Билирубин общий понижен: что это значит у взрослого

анализ кровиСегодня в медицине существует такое понятие, как «билирубин». Что это такое, и чем опасно отклонение его от нормы, известно уже большей половине населения.

Билирубин – это вещество, которое вырабатывается в организме при распаде эритроцитов. Данный фермент образовывается в крови человека и выводится из организма естественным методом. Если возникают отклонения указанного вещества от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, это говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Причинами пониженного уровня вещества может быть:

  • регулярное употребление кофе и кофейных напитков;
  • заболевания ССС;
  • регулярный прием таблеток;
  • неправильный образ жизни.

Низкий показатель данного вещества считается довольно редким явлением, однако также встречается.

Сниженный уровень билирубина может говорить о почечной недостаточности человека. Для того чтобы исключить другие вероятные заболевание, необходимо в первую очередь обследовать почки и надпочечники. Такая проблема является довольно серьезной и требует к себе пристального внимания. Пациент должен обязательно обратиться к врачу урологу и пройти полный курс лечения. Полную картину урологической системы позволит сложить общий анализ крови и мочи.

Еще одной причиной пониженного уровня билирубина может быть такое серьезное заболевание, как лейкоз. Также не стоит исключать туберкулезную интоксикацию. Такие заболевания очень серьезны, и чем раньше они выявляются, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

Следующим редким заболеванием, которое может спровоцировать снижение уровня билирубина, является апластическая анемия. Данное заболевание требует долгого и серьезного лечения. При этой болезни показатели билирубина снижены по причине того, что эритроциты, которые сами по себе слабо содержаться в крови, еще и слабо разрушаются.

У пациентов в возрасте от 60 лет в крови уровень билирубина будет занижен, в случае ишемических болезней сердца разной интенсивности. Очень часто такая сердечная патология у пожилых людей сопровождается пониженным количеством пигмента желчи.

Каждый пациент, который столкнулся с пониженным уровнем билирубина, должен понимать, что это уже следствие, следовательно, необходимо искать причину.

Пониженный уровень билирубина у беременных

Еще совсем недавно врачи считали, что пониженный уровень билирубина при беременности это нормально. В настоящее время при низких показателях данного вещества врачи назначают ряд анализов и обследований, а также считают, что медицинское вмешательство неотъемлемо.

Самой распространенной причиной сниженного уровня вещества при беременности считают ишемическую болезнь сердца. Даже если женщина никогда ранее не страдала проблемами с сердечно-сосудистой системой, беременность могла стать толчком к развитию проблем, связанных с сердцем.

Причиной развития сердечной болезни порой является тот факт, что организм молодой матери физически не способен справиться с двойной нагрузкой. Это связано с тем, что сердце молодой мамы вынуждено перекачивать в два раза больше крови и обеспечивать питательными веществами себя и ребенка в утробе.

Еще одной распространенной причиной снижения билирубина у беременных становится проблема с почками. Часто такая проблема возникает именно в период беременности, так как нагрузка на выделительную систему увеличивается в два раза.

В случае когда у женщины в положении регулярно наблюдается повышенное давление, сильная отечность, к тому же общий результат крови показывает сниженный билирубин, это весомый повод подозревать проблемы с почками.

Как нормализовать билирубин

анализ кровиЕсли общий билирубин понижен, существуют способы его нормализации.

  1. В первую очередь необходимо обратить внимание на питание пациента и двигательную активность. Малоподвижный образ жизни, а также неправильное питание могут спровоцировать застой желчи в организме. Иногда нормализация своего рациона и правильный режим дают положительный эффект, который, казалось бы, невозможно достичь. Особенно это важно для беременных девушек, которым показано правильное питание и активный способ жизни.
  2. Чтобы нормализовать уровень билирубина в крови, следует отказаться от приема алкоголя. Это также необходимо для того, чтобы правильно установить причины сложившейся ситуации.
  3. В настоящее время все причины, которые влияют на снижение уровня билирубина, не установлены в медицине. По этой причине стоит прислушиваться и соблюдать все рекомендации врачей по проведению общей диагностики.

Каждый человек должен проходить регулярное ежегодное медицинское обследование, которое состоит из общего анализа крови и других обследований. Главное правило для каждого человека – это следить за своим здоровьем. Очень важно сдавать анализ крови после приема антибиотиков, а также для того, чтобы иметь возможность предупредить такие заболевания, как цирроз, гепатит или просто проблемы с печенью. К тому же контролируя уровень билирубина, можно избежать и другие неприятности, к примеру, камни в желчном пузыре.

Для женщин отклонение показателей от нормы билирубина является достаточно серьезной проблемой, тем более если они занижены. Это может свидетельствовать не только о проблемах с печенью и другими внутренними органами, но и о нехватке витамина В12, анемии и даже кровоизлиянии.

Любое отклонение от нормы показателей должно становиться основанием для визита к терапевту, который уже даст направление к узкому специалисту, в зависимости от первопричины отклонения. В любом случае диагноз следует точно установить, после чего назначить лечение.

Источник: https://pechensovet.ru/diagnostika/chto-znachit-esli-obshhij-bilirubin-ponizhen-i-sposoby-ego-povysit.html

Причины и факторы снижения общего билирубина в крови

Билирубин — основной компонент желчи в организме человека, желчный пигмент. Это вещество красно-коричневого цвета, которое образуется при расщеплении отживших эритроцитов. Сначала возникает непрямая, токсичная форма билирубина, нерастворимая в воде. После попадания в печень вещество преобразуется в растворимую, прямую форму и выводится из организма с калом и мочой.

Нормальные показатели уровня общего билирубина в крови — от 3 до 17 ммоль/л, из него примерно 80 % — непрямой (несвязанный) и 20 % прямой (свободный) билирубин.

Любые отклонения от нормы являются показателями возникновения достаточно серьезных патологий в организме человека.

билирубин общий

Причины пониженного билирубина

Несмотря на то что чаще всего встречается изменение уровня билирубина в большую сторону, все же понижение его тоже имеет достаточно большое значение.

Пониженный билирубин является следствием таких болезней:

  • почечной недостаточности;
  • острого лейкоза;
  • туберкулезной интоксикации;
  • алиментарного истощения;
  • апластической анемии.

Причиной понижения общего билирубина во время таких заболеваний является малое содержание эритроцитов в крови, как следствие, снижается концентрация пигмента из-за небольшого количества разрушенных эритроцитных клеток.

Отклонением от нормы считается наличие билирубина в крови ниже 3 ммоль/л.

Важно при анализе крови на уровень билирубина учитывать и время забора крови у пациента. Ночью наблюдается повышение желчного пигмента; к концу дня билирубин чаще немного снижается. Несоблюдение правил при сдаче анализов, например, употребление пищи перед забором крови может повлиять на показатели.

Также к причинам, влияющим на уровень билирубина, можно отнести и пол: у женщин чаще наблюдается сниженный общий билирубин, нежели у мужчин. Это обусловлено опять же пониженным количеством эритроцитов в крови.

Понижение билирубина можно наблюдать и у пожилых людей с ишемической болезнью сердца.

При хронической почечной недостаточности понижение уровня желчного пигмента должно привлечь пристальное внимание врачей. При таком серьезном заболевании обязательно необходимы дополнительные исследования состояния почек и надпочечников.

Одним из важных признаков таких болезней, как лейкоз, туберкулез, будет понижение уровня билирубина в крови. Своевременная диагностика этих заболеваний значительно облегчит их лечение и течение.

Снижение пигмента в крови может быть также показателем начинающейся или уже развившейся апластической анемии. При этом достаточно редком заболевании наблюдается малое содержание эритроцитов из-за чего снижается уровень их разрушения.

Снижение у беременных

Некоторое время назад в медицине считалось снижение желчного пигмента в крови беременных женщин вполне нормальным, однако последние исследования показывают, что это явление патологического характера. Чаще низкий уровень красящего пигмента наблюдается у женщин, страдающих ишемической болезнью сердца. Нередко бывает так, что беременность может послужить толчком к развитию болезней сердца, даже если до зачатия не было никаких предпосылок к этому.

Причиной развития таких недугов называют то, что организм будущей мамы не справляется с нагрузкой. Во время вынашивания ребенка сердцу беременной женщины приходится перекачивать в два раза больше крови, тем самым обеспечивается питание организма и мамы и плода.

Иногда причинами снижения пигмента могут быть заболевания почек, которые зачастую обостряются на фоне беременности и снижения иммунитета женщины.

Колебания артериального давления, появление отеков в конце дня также могут спровоцировать снижение исследуемого вещества в крови беременной.

билирубин общий понижен у беременной

Как правильно сдавать анализы?

Очень часто показатели низкого прямого билирубина могут быть следствием неправильного забора крови, или несоответствующей подготовки пациента к этой процедуре.

Важно знать, что перед сдачей биохимического анализа необходимо:

  • в течение суток перед забором крови не употреблять жирной пищи, которая увеличивает нагрузку на печень;
  • за 10–14 дней до сдачи анализов не принимать лекарственных средств либо по возможности ограничить их прием; таблетки увеличивают концентрацию вещества в крови;
  • ограничить занятия спортом, тяжелые физические нагрузки;
  • стараться избегать стрессов: яркий эмоциональный всплеск тоже может повлиять на состав крови;
  • ограничить или исключить употребление алкогольных напитков, которые приводят к снижению исследуемого показателя;
  • соблюдение питьевого режима также важно: следует уменьшить употребление кофеина (или вовсе отказаться от него), а вот обильное питье простой воды, наоборот, способствует получению достоверных показателей;
  • на недостоверность показателя влияет курение (никотин).

Если же после повторного анализа крови показатели существенно не изменились, то следует уже проходить полное диагностическое исследование всего организма для постановки правильного диагноза.

Как нормализовать уровень?

В современной медицине еще не до конца исследованы все причины пониженного билирубина в крови. Однако для того чтобы привести к норме уровень желчного пигмента в крови, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • обратите внимание на свой ежедневный рацион, характер принимаемой пищи, ограничьте употребление жирных продуктов, жареных блюд, копченостей;
  • пересмотрите двигательный режим, иногда чрезмерно активный образ жизни дает негативные показатели;
  • если показатели билирубина снижены, необходимо отказаться от употребления алкоголя и крепкого кофе.

Источник: https://asosudy.ru/krov-i-limfa/bilirubin-obschiy-ponizhen

Билирубин общий понижен что это значит у взрослого

Билирубин – желчный пигмент в организме человека. Он производится печенью в ходе распада красных кровяных телец. Высокий уровень пигмента – это признак желтухи. Низкий билирубин в крови многие врачи развитием заболевания не считают, однако необходимо знать, если его уровень понижен, что это значит. Какие причины вызывают отклонение от нормы и что с этим делать?

Для чего нужен данный пигмент

Билирубин

Билирубин формируется в результате распада кровяных телец, больше не нужных организму. Он опускается осадком в желчи, частично выходит с мочой.

Повышенный уровень свидетельствует о том, что у человека развивается желтуха. Кроме того, наблюдается желтизна кожного покрова и глаз. Слишком высокий уровень пигмента является токсичным.

Но и снижение билирубина в крови способен привести к развитию осложнений. Данные исследований показывают, что пониженный билирубин в крови может вызывать раковое заболевание легких у людей, которые злоупотребляют курением.

Из этого делается вывод, что пигмент имеет определенные функции защиты:

  1. Нормальное содержание его в крови защищает клетки организма от повреждений.
  2. По исследовательским данным, он способен оказывать противовоспалительное действие.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют билирубин ниже нормы.

Обратите внимание, что многие специалисты уверены: повышенный и пониженный уровень пигмента одинаково опасны.

Низкое содержание в первую очередь связывают с заболеванием сердца ишемией. Это серьезный недуг, которому подвержены больше всего люди пенсионного возраста.

Уровень пигмента зависит от половой принадлежности. У представительниц прекрасной половины человечества он ниже, чем у мужчин, так как в крови женщин меньше содержится эритроцитов.

Американские ученые установили взаимосвязь уровня пигмента с эмоциональным состоянием человека. В сезонные депрессии билирубин способен понижаться. Особенно уменьшенное количество пигмента фиксируется в ночное время.

Причины низкого уровня

Фенобарбитал

У взрослого здорового человека пониженный пигмент в крови может быть из-за нескольких причин:

  • переизбыток в организме витамина C. Многие врачи назначают пациентам уменьшенную дозу витамина, чтобы билирубин смог повыситься;
  • кофеин содержит вещества, которые могут понизить уровень. Часто наблюдается отклонение от нормы у людей, которые часто пьют кофе;
  • применение препаратов для снижения пигмента, назначаемых врачами. К ним относятся Фенобарбитал и Теофиллин. Последний назначается для лечения легочных заболеваний, действует так же, как и кофеин.

Низкий билирубин в крови наблюдается у людей, страдающих следующими заболеваниями:

  1. Заболеваниями почек хронического характера.
  2. Ишемической болезнью сердца.
  3. Депрессивным состоянием, проявляющимся сезонно.
  4. Гемолитической анемией.

Часто пониженный билирубин возникает на фоне острой стадии лейкоза или туберкулеза. Раннее диагностирование этих заболеваний даст возможность избежать осложнений.

Снижение билирубина не является причиной появления этих болезней, но как сопутствующий признак оно присутствует.

Сниженный билирубин – что делать и как подготовиться к сдаче анализов

То, что билирубин понижен, можно узнать по расшифровке результатов анализа крови. Часто встречаются случаи, когда билирубин общий показан ниже нормы из-за неправильной подготовки к сдаче анализов.

Аскорбиновая кислота

Существуют несколько простых правил, которые помогут получить достоверные данные:

  • не принимайте витамин С и аскорбиновую кислоту, они способны снизить пигмент;
  • день перед посещением поликлиники не употребляйте жирную пищу, она даст нагрузку на печень;
  • за две недели до предполагаемой сдачи анализа воздержитесь от приема лекарственных препаратов. От таблеток уровень пигмента способен повышаться;
  • отрицательно могут сказаться спортивные занятия и физические нагрузки, так как они влияют на функционирование печени;
  • состав крови может изменить сильное эмоциональное напряжение, нервный срыв.

Как повысить билирубин в крови и можно ли это сделать самостоятельно?

Нормализовать его уровень способен каждый у себя дома, не обращаясь в стационар:

  1. Необходимо пройти обследование у специалистов, чтобы выяснить причину понижения уровня пигмента. Для приведения билирубина в норму нужно устранять в первую очередь источник проблемы, из-за которой возникло данное явление.
  2. Желательно исключить употребление кофеина.
  3. Нужно не превышать суточную норму витамина С.
  4. Следует бросить курить.
  5. Необходимо отказаться от спиртных напитков.
  6. Повысить уровень пигмента можно при помощи желчегонных препаратов, которые активируют выработку желчи и выводят ее из организма.
  7. Может помочь соблюдение правильного режима питания;
  8. Возможно начать прием препаратов, нормализующих работу печени. К ним относятся Гепатрин, Эссенциале.

Но перед тем как предпринимать попытки, проконсультируйтесь со специалистами. Причины, по которым билирубин падает, еще не изучены до конца. Именно поэтому не стоит пренебрегать советами врачей.

Глюкоза в моче при сахарном диабете

Высокое содержание сахаров в анализах мочи – один из симптомов сахарного диабета. Моча фиксирует все перемены, которые происходят при СД любого типа.

Виды анализа

Применяют несколько видов исследований:

  • Общее;
  • По Нечипоренко;
  • Суточный анализ;
  • Трехстаканную пробу.
Анализ мочи при сахарном диабете

 Критерии оценки

Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев.
Общий анализ мочи оценивает:

  • Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
  • Кислотность – характеризует изменившийся состав.
  • Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
  • Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
  • Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

Кому показана диагностика

Подобные анализы назначают:

  • При первичном выявлении проблем с углеводным обменом.
  • При плановом изучении динамики развития СД.
  • Сахарный диабет

    При признаках декомпенсированного СД: плохо контролируемые перепады показаний глюкометра, значительное изменение веса, падение работоспособности, тяжелая реакция организма при физических нагрузках, частые грибковые кожные инфекции, подолгу незаживающие ранки, неконтролируемый голод и жажда, временное ухудшение зрения, изменения психического состояния и другие параметры.

Лабораторные исследования сегодня доступны всем, поэтому такие анализы с целью профилактики или при подозрительных симптомах может сделать каждый. Правда, оценить результаты способен лишь специалист соответствующего профиля.

Методика сдачи анализа мочи

Если нет особых указаний, накануне обследования не стоит употреблять мочегонные препараты. Следует также скорректировать свой рацион, так как некоторые продукты (например, свекла), способны менять оттенок мочи.

При подготовке биоматериала надо быть предельно внимательным:

  1. Купить в аптеке специальную емкость для анализов мочи или продезинфицировать свою тару;
  2. Перед сбором вымыть промежность, женщинам для точного результата рекомендуют закрыть влагалище тампоном;
  3. В стерильную специальную емкость (или хотя бы чисто вымытую) собирают утреннюю дозу мочи (до 50 мл);
  4. Сдать мочу в лабораторию. Лаборант проведет исследование по указанным критериям.

Накануне обследования надо исключить переутомления – как физические, так и психические, отменить по возможности лекарства (особенно антибиотики и диуретики), не злоупотреблять сладкой пищей и продуктами, влияющими на цвет мочи при диабете и результаты исследований (свекла, цитрусовые, гранаты, гречка).

Остальные виды анализов изучают другие параметры. Суточный аналог оценивает объем мочи, концентрацию глюкозы и наличие белка. Исследование по Нечипоренко и трехстаканные пробы анализируют концентрацию эритроцитов и лейкоцитов на единицу объема жидкости.

Как расшифровать результаты

При компенсированном СД, когда все показатели регулярно контролируются, при легкой его форме показатели будут близки к результатам здоровых людей. Это означает, что нормальные результаты не означают гарантированное отсутствие признаков диабета.

При общем анализе мочи при диабете и пограничных состояниях норму показателей можно узнать из таблицы.

Критерии оценки Характеристика Комментарии
Цвет Желтый, с соломенным оттенком Снижение интенсивности вплоть до полной потери цвета
Степень прозрачности Абсолютно прозрачная жидкость  При воспалении мочевыводящих каналов мутнеет
Запах Слабо проявляется  Улавливается ацетон при декомпенсированном СД
Реакция мочи 4 ≤ рН ≤ 7 Возможны показатели ниже 4.
Уровень плотности 1,01 г/л-1,02 г/л При патологиях почек будет ниже 1010, при других отклонениях – выше 1030
Белок До 0,03 г/л или нет совсем При альбуминурии – 30-300 мг /сут., при протеинурии – от 300 мг/сут.
Содержание глюкозы до 0,8 ммоль/л или нет вообще Глюкозурия – при концентрации сахаров до 10 ммоль/л
Кетоновые тела нет Декомпенсированный СД сопровождает появление ацетона
 Билирубин нет Не характерный показатель
Уробилиноген нет Не характерный показатель
Гемоглобин нет Не характерный показатель
Эритроциты До 3-х (жен.) и единичные (муж.) Нет характерных
Лейкоциты До 6-ти у женщин и до 3-х – у мужчин  Воспаление мочеполовой системы при высоких показателях
Эпителий До 10-ти в зоне зрения
Бактерии, грибок, паразиты Нет Выявляют при инфицировании мочеполовых путей

Дополнительные критерии

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете позволяет диагностировать почечную недостаточность на ранних стадиях. Нормальная концентрация белка – до 30 г/сут.

При продолжительной болезни развивается диабетическая нефропатия. Главный ее критерий – присутствие белка в моче в любой концентрации. Здоровые почки не пропускают глюкозу в другие биологические жидкости организма. Косвенно наличие белка указывает и на патологию сосудистой системы и связанные с ней сердечные заболевания.

Диабетическая нефропатия

Можно проводить подобные процедуры и в рамках общего анализа мочи, но методы надо применять с повышенной чувствительностью.

Если анализы не радуют

Когда результаты тестирования не соответствуют нормам, важно детально разобраться в причинах отклонений. Они могут говорить о развивающихся аномалиях, но однозначно диагностировать СД только на основании одного анализа нельзя.

Как правило, для уточнения картины назначают различные виды анализов мочи, крови, УЗИ почек. Возможно, потребуются консультации профильных специалистов.

Если подтвердились изменения, имеющие отношение к СД, важно сразу же организовать адекватную терапию, чтобы избежать диабетической комы. При положительном результате:

  • Врач выпишет лекарства, защищающие почки;
  • Проведет срочную коррекцию уровня сахаров;
  • Подготовит рекомендации относительно низкоуглеводного питания и двигательной активности;
  • Проверит уровень кровяного давления и холестерола.

Только комплексный подход поможет сохранить работоспособность почек и организма в целом надолго, если обнаружилась глюкоза в моче при сахарном диабете.

Как сделать анализы дома

Распознать болезнь на начальном этапе поможет исследование сахаров дома. Все, что необходимо для таких процедур – тест-полоски для мочи, комплект А1С и глюкометр – можно купить в любой аптеке. Ориентируясь на доступные инструкции, можно быстро и легко проверить интересующие параметры.

  1. Набор А1С предназначен для контроля среднего значения сахаров в среднем за 3 месяца. В норме это показатель не превышает 6%. Проверить свои параметры можно за считанные минуты.
  2. Глюкометр позволит определить содержание глюкозы в плазме или крови на данный момент. Для процедуры надо вымыть и высушить безымянный палец, проколоть и выдавить каплю крови на тест-полоску, вставленную в прибор. Через несколько секунд на глюкомете высвечиваются цифры. В норме они должны быть 5,5 ммоль/л.
  3. Тест-полоски для мочи позволяют выявить сахар в моче. Для анализа надо подготовить биоматериал в чистой посуде и
    опустить в нее тест-полоску. По цвету полоски можно распознать признаки СД. Если цвет остался неизменным, значит, все в норме. Положительная реакция дает оттенки от темно-синего до зеленого. Результаты способны подкорректировать принятые накануне антибиотики, плохо подготовленная посуда для сбора урины.
Частые позывы в туалет

Диабетики самостоятельно способны контролировать состояние почек, так как почечный порог – критерий индивидуальный.

Если походы в туалет участились, моча приобретает резкий и дурной запах, падает масса тела, надо проконсультироваться у уролога или эндокринолога.

Для определения порога самостоятельно надо составить таблицу, в которую каждый день вносить свои показатели сахара. Так можно проследить все перепады и изменения.

Изменение мочи не всегда указывает на диабет. Аналогичные симптомы проявляются лишь в периоды кризов. При стабильной компенсации диабета анализы близки к норме. И все же каждые полгода диабетику надо контролировать свой сахар при плановом обследовании.

Что входит в биохимический анализ крови и что он показывает?

Пробирки с кровью

Первым обследованием, которое назначается при любом заболевании, является биохимическое исследование крови.

Применение этого популярного диагностического метода позволяет обнаружить развивающиеся в организме патологические процессы.

Что показывает биохимический анализ крови?

Различают расширенный и общетерапевтический стандарт биохимического анализа. В общетерапевтический стандарт входит исследование базовых показателей компонентов крови человека, которые могут выявить нарушения, происходящие в работе сердца, мочевыделительной, эндокринной или пищеварительной системе, наличие воспалений в тканях печени.

К основным показателям относятся:

Структура белка
  • общий белок;
  • аспартатаминотрасфераза (АСТ);
  • аланинаминотрасфераза (АЛТ);
  • прямой и общий билирубин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин;
  • креатинин;
  • электролиты.

В расширенном анализе проверяются дополнительные ферменты, необходимые для уточнения диагноза:

  • c-реактивный белок;
  • глобулины;
  • ферритин;
  • фруктозамин;
  • липопротеиды;
  • витамины;
  • микроэлементы.

Показания для сдачи крови из вены

Стоит расшифровать результаты анализа на биохимию и специалист увидит полную картину состояния и функционирования всех внутренних органов и систем в организме.

Поэтому биохимическое исследование проводится в следующих случаях:

  • во время ежегодных профилактических обследований;
  • в период беременности;
  • для контроля эффективности проводимой терапии;
  • при наличии симптомов нарушения работы любых органов.

Как сдавать кровь на биохимию?

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

  • перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
  • за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
  • не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
  • за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.
Забор крови из вены

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Что включает в себя биохимический анализ?

Биохимический анализ отражает количественное содержание значимых составляющих крови:

  • уровень сахара – показатель правильного углеводного обмена и зависит от деятельности эндокринной системы;
  • печеночные пробы устанавливают концентрацию основных ферментов печени. Коэффициенты АСТ, АЛТ, ГТТП, щелочной фосфотазы и билирубина помогают определить состояние и степень функционирования железы;
  • белок и его фракции ответственны за распространение полезных веществ по организму и участвуют в производстве новых клеток и иммунитета;
  • мочевина, мочевая кислота и креатинин, образуются в печени вследствие распада отработавших клеток, и выводятся мочевыделительной системой;
  • липиды и холестерин принимают активное участие в производстве желчи, гормонов и новых тканей, способствуют выработке энергии;
  • содержание в крови калия отражает состояние сердца и сосудов;
  • натрий влияет на уровень кислотности и осмотическое давление.

Расшифровка анализа

Микроэлементы

Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.

Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.

Нормальные показатели

Разработана таблица, содержащая перечень допустимых норм концентрации отдельных компонентов крови в исследуемых образцах.

Для расшифровки исследования биохимии крови используют сравнение показателей каждого образца крови с индексом норм.

Таблица нормальных значений показателей крови:

Биохимический анализ крови

Показатели Дети Взрослые
до 1 месяца до 12 месяцев 1-14 лет мужчины женщины
Общий белок (г/л) 46-68 56-73 63-82 68-83
Альбумины (г/л) 35-44 35-49 36-55 25-40
Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л) 30-75 15-51 До 47 До 41
АланинаминотрасферазаАЛТ (ед./л) 13-60 12-60 До 55 До 43
Фосфотаза щелочная

(ед./л)

До 180 До 650 35-130
Холестерин (ммоль/л) 1,5-5 2,1-4,5 3,1-7,4 От 3 до 7
ЛПВП (ммоль/л) 1-3,9 Более  1,2 Более 1,5
ЛПНП (ммоль/л) 2,6-4,5 2,5-4,7 Менее 3
Глюкоза (ммоль/л) 2,7-4,6 3,4-7,2 3,5-7,3
Билирубин прямой (мкмоль/л) 4-13,7 0,8-4,3 0,3-4,2
Билирубин общий (мкмоль/л) 10-51 4,5-22,5 3-17,5
Фолиевая кислота (нг/мл) 3,27 3-17,5
Витамин В 12 (нг/л) 161-1300 182-910
Железо (мкмоль/л) 9,6-43 5,3-15 9,3-30 12,6-32 8,8-31,4
Калий (ммоль/л) 3,7-7,5 3-6,6 2,9-6,4 2,4-6,5
Натрий (ммоль/л) 126-156 122-150 132-165 126-145
Фосфор (ммоль/л) 1,1-3,9 1,3-2,8 1-2,7 0,88-1,53
Кальций (ммоль/л) 0,92-1,26 1,04-2,2 2,24-3,5
Магний (ммоль/л) 0,67-2,75 0,7-2,3 0,6-1,14
Креатинин (мкмоль/л) 35-130 57-125 45-87
Мочевина (ммоль/л) 1,5-6,4 3,4-7,5 2,4-8,2 2,19-6,49
Мочевая кислота (мкмоль/л) 0,15-0,45 0,23-0,36 0,2-0,43 210-319 146-349

Что значат отклонения в показателях?

Любое изменение количества значимых составляющих крови в сторону повышения или понижения является тревожным признаком начала развития патологий внутренних органов.

Формула мочевины

Высокое содержание мочевины может означать:

  • развитие патологии почек;
  • острый пиелонефрит или хроническая стадия;
  • туберкулез почек;
  • интоксикацию токсичными веществами.

Низкий уровень этого компонента возникает в случае:

  • печеночной недостаточности;
  • повышенного мочевыделения;
  • низкокалорийной диеты;
  • после попадания в организм глюкозы;
  • нарушенный обменный процесс.

Мочевая кислота повышается по причинам:

Температура при инфекции
  • недостаток витамина В 12;
  • отравление газом;
  • сахарный диабет;
  • при лейкозе;
  • болезни, вызванные инфекциями;
  • нарушение в функционировании печени.

Креатинин растет вследствие:

  • острой или хронической формы почечной недостаточности;
  • затруднения проходимости кишечника;
  • термического повреждения кожи;
  • диабета;
  • гипертериоза.
Молекула креатинина

Падение концентрации общего белка свидетельствует о таких проблемах:

  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • вегетарианство;
  • термическое повреждение кожи;
  • циррозное поражение печени;
  • повышенное мочевыделение;
  • потеря крови;
  • колит, панкреатит;
  • онкология.

Повышение уровня белка наблюдается при развитии воспаления или обезвоживании.

Высокую концентрацию сахара в крови провоцирует:

Глюкометр с нормальными показателями глюкозы в крови
  • диабет;
  • опухоли коры надпочечников и гипофиза;
  • опухоль или травма мозга;
  • отравление газом;
  • эпилепсия.

Падение уровня глюкозы вызывает:

  • передозировка инсулина;
  • голодная диета;
  • хронические заболевания печени;
  • развитие энцефалита, менингита;
  • энтерит, колит.

Скачок показателей АЛТ и АСТ возникает на фоне:

График АЛТ и АСТ
  • болезней сердца. При этом выше будет уровень АЛТ;
  • интоксикация печени;
  • острая стадия гепатита. Повыситься уровень АСТ;
  • онкология печени.

Уровень щелочной фосфатазы возрастает в результате:

  • интоксикации печени;
  • гепатитов разных этиологий;
  • срастание костей после переломов;
  • распространение метастаз в костной ткани;
  • развитие остеопороза.
Билирубин

Высокий коэффициент общего билирубина сопровождается пожелтением кожных покровов и свидетельствует о наличии циррозного поражения печени, злокачественных образований, интоксикации.

Также является признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Рост прямого билирубина означает развитие холецистита, острого гепатита, инфекционного заболевания печени.

Уровень ГГТ растет при отравлении этиловым спиртом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Увеличенное содержание такого важного участника жирового обмена как холестерин означает:

  • диабет;
  • патологии желчного пузыря;
  • высокое давление;
  • болезни сердца;
  • период беременности;
  • развитие панкреатита;
  • опухоль предстательной железы.

Пониженный холестерин возникает при наличии таких заболеваний, как:

  • циррозное поражение печени;
  • онкология;
  • болезни легких;
  • артрит;
  • низкокалорийная диета.

Причины изменений показателей микроэлементов в крови:

  • к увеличению калия приводит острая недостаточность печени и обезвоживание. Падение объясняется болезнями почек и повышенной потерей жидкости из организма;
  • низкий коэффициент железа – сигнал о кровотечениях и наличии опухоли. Высокий индекс железа означает лейкоз или серповидно-клеточную анемию. Может возникать после избыточного приема железосодержащих препаратов;
  • причины возросшего содержания кальция кроются в онкологии костных тканей, повышенном количестве витамина D и обезвоживании. Недостаточная работа почек и щитовидной железы сопровождается падением уровня кальция;
  • вегетарианство является причиной избыточной концентрации фолиевой кислоты;
  • несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем приводят к недостатку этого витамина.

Видео-материал о расшифровке биохимического анализа крови:

Анализ крови у детей охватывает такие же компоненты, что и у взрослых, отличается только нормами показателей. Но стоит учитывать, что гормональные изменения и активный рост ребенка часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах. С возрастом подобные отклонения могут войти в норму.

Поэтому вывод о наличии заболевания должен делать врач, ознакомившись с симптомами и результатами других исследований.

Источник: https://diabet-lechenie.ru/diabet/bilirubin-obshhij-ponizhen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo/

Билирубин

Билирубин — это желчное вещество красно-коричнево оттенка. Он образуется при расщеплении гемоглобина, , миоглобина и цитохромов происходящие в макрофагах печени и в селезенки. Компонент желчи так же содержится в сыворотке в виде прямого и непрямого билирубина, совместно составляющие билирубин общий. В печени с глюкуроновой кислотой связанного билирубина проходит по желчным путям и поступает в двенадцатиперстную кишку.

Норма билирубина

Норма билирубина в крови у взрослого человека от 3 до 17 ммоль/л или 0,2-0,1 мг/дл при этом 80% билирубин общий — это непрямая фракция, а 20% приходит на прямой билирубин.

Норма билирубина у ребенка

У новорожденных нормой общего билирубина считается немного повышенным. Причина повышение билирубина в крови у ребенка, — это активное разрушение эритроцитов новорожденного. Происходит — это, потому, что во время жизни внутри живота мамы, в его эритроцитах есть содержание специального плодного гемоглобина, он немного отличается от гемоглобина взрослого человека. Было замечено, активный распад эритроцитов и поэтому билирубин у только что появившегося на свет ребенка, повышен, часто при этом наблюдается желтуха у новорожденного. Желтуха развивается если билирубин слишком высок. Норма общего билирубина у новорожденных — доношенных детей до 256 мкмолль/л, у не доношенных 171 мкмоль/л.

Билирубин в крови у беременных

В третьем триместре общий билирубин у беременных может немного повысится  не во всех случаях, но если он повысился, — это может указывать на нарушение оттока желчи в печени, ставят диагноз внутрипеченочный холестаз беременных. Такая патология требует детального обследования, так как этому может способствовать гепатит, гемолитическая анемия, холецистит. Все — это может стать причиной преждевременных родов. Поэтому нужно отнестись к этому более серьезно.

Билирубин в крови повышен

Если билирубин общий повышает приделы выше 30 мкмоль/л.  можно наблюдать желтушность кожи. В легкой форме считается 85 мкмоль/л, средняя форма от 86 до 169 мкмоль/л, тяжелая форма повышение выше 170 мкмоль/л.

Билирубин повышен — причины:

Сопутствующие Болезни и причины повышение билирубина могут быть:

  • острый вирусный гепатит;
  • поражения печени
  • инфекционной этиологии
  • гепатит
  • инфекционный мононуклеоз,
  • амёбиаз,
  • описторхоз,
  • актиномикоз,
  • вторичный и третичный сифилис
  • острый токсический гепатит
  • приём гепато-токсических медикаментозных препаратов
  • патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы)
  • желтуха беременных
  • онкопатология (первичная гепатокарцинома печени, метастатические поражения печени);
  • функциональные гипербилирубинемии
  • Гипотиреоз у новорожденных
  • желчнокаменная болезнь,
  • опухоли головки поджелудочной железы,
  • глистная инвазия
  • Билиарный  первичный цирроз
  • Билиарный вторичный цирроз
  • Cсклерозирующий холангит.

Как понизить билирубин:

Если билирубин общий повышен, нужно в обязательном порядке пройти  ряд обследований, что бы выяснить причину его повышение далее воздействовать на нее. Болезни печени, нужно вылечить печень, если причиной оказалось застой желчи в печени, нужно воздействовать на эту область, то есть помочь оттоку желчи. И так после ряда обследований когда выясняется истинная причина повышение билирубина, воздействуют на «причину повышение» и устраняют ее.

У новорожденных понижают билирубин:

  • Фототерапию лекарства активаторы (индукторы)
  • ферментов печени (к примеру, фенобарбитал)
  • аскорбиновую кислоту
  • желчегонные средства (для ускорения выведения билирубина с желчью)
  • 5% раствора глюкозы

Ко всему выше перечисленному лечение могут назначить из ходя из причины повышение.

Билирубин общий понижен причины

Главная причина изменения уровня общего билирубина является печень, по этому любые изменения могут говорить о ее нарушении. Понижение общего билирубина – гипербилирубинемия. Но Последние наблюдения показали, что понижение билирубина может сигнализировать о болезни сердца, в частности ишемию.

Билирубин ниже 3 мкмоль/л является отклонением от нормы. Причиной тому недостаток эритроцитов в крови. Чаще всего это касается женщин.

В ночное время желчный пигмент увеличивает свои «обороты» и наблюдается повышение общего билирубина, по течению дня он понижается. Пониженный билирубин может показать из-за не соблюдения правил перед сдачей анализов, к этому относится употребления пищи.

На самом деле пониженный билирубин, это редкая патология. К ней относят несколько факторов жизни-деятельности человека, ученые полагают этому могут поспособствовать вредные привычки, питание, возраст, психологическое состояния человека. Из этого следует, что пугаться патологии сердца ишемии, сразу не стоит, нужно в первую очередь пройти обследования. По выявлению причины применяют воздействия на нормализацию общего билирубина.

Источник: http://youpedia.ru/medicina-b/bilirubin.html

Почему билирубин бывает понижен?

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда показатели крови повышены, однако бывают случаи, когда наблюдается снижение, билирубин становится понижен. Такое состояние также должно обратить на себя внимание врача, поскольку причины такого снижения могут быть очень серьезны.

Общая информация

Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·В крови человека этот компонент бывает в двух формах. Это прямой или связанный и непрямой или несвязанный. Прямой билирубин – это фракция общего компонента, которая отличается малой токсичностью и растворимостью. Синтезируется прямой билирубин в печени, после чего он перемещается в кишечник. В этом отделе прямой билирубин в некотором своем количестве всасывается в кровь, по воротной вене он поступает назад в печень. Оставшийся прямой билирубин отправляется в кишечник толстого типа. Оттуда прямой билирубин выводится с калом. Именно прямой билирубин придает ему темно-коричневый цвет.

Непрямой билирубин – это пигмент желчного происхождения. Чтобы непрямой билирубин образовался, используются эритроциты из крови, функция которых уже была утрачена. Непрямой билирубин локализуется в сыворотке крови, а за вывод его из организма отвечает выделительная система. Если показатель этот повысился или уменьшился, это значит, что в организме человека имеют место быть серьезные патологии.

Говоря о показателе нормы, стоит отметить, что она будет зависеть от типа фермента. Если упоминать общий показатель, то для взрослых границы нормы составляют от 5,1 до 17 мкмоль/л. Нормы прямого билирубина должны быть от 1,7 до пяти мкмоль/л. Непрямой составляет от 3,4 до 12 мкмоль/л.

Причины понижения

Когда анализ крови показывает пониженный билирубин, то в первую очередь нужно проверить отсутствие в организме почечной недостаточности. Низкий показатель – это неизменный спутник проблем с почками и надпочечниками.

Стоит отметить, что заболевание это серьезное, поэтому требует обязательного визита к урологу, с дальнейшим контролем его в процессе лечения. Чаще всего комплексного анализа крови и мочи достаточно для постановки такого диагноза.

Общий билирубин снижается и в том случае, если в организме присутствуют раковые формы или туберкулезная палочка. Острый лейкоз, как и туберкулезная интоксикация могут быть излечены, однако для этого важно определить болезнь на ее ранней стадии.

анализ

Причины низкого фермента могут крыться и в анемии, а в частности, в ее апластической форме. Стоит отметить, что заболевание это непростое, но и встречается достаточно редко. Однако для успешного излечения требуется сложная и своевременная медицинская терапия.

Общий билирубин низкий при таком заболевании из-за того, что в крови отсутствует достаточное количество эритроцитов, соответственно, снижается их количество, подвергаемое разрушению.

Ища причины пониженного показателя, стоит учитывать также и возраст пациента. В частности, для возрастной категории более 60 лет, такое снижение может говорить об ишемической болезни сердца, при этом интенсивность может быть разнообразной. Из всего вышесказанного можно сделать нехитрый вывод, а в частности, что нужно искать причины, по которым количество фермента снизилось. Чтобы повысить его, достаточно вылечить первоначальное заболевание.

Правильная сдача анализа

Анализ крови, несмотря на простоту его выполнения, требует правильной подготовки. В противном случае вы можете получить результаты, не являющиеся релевантными, а значит, предоставить врачу неверную информацию о своем состоянии здоровья.

Для определения билирубина назначается не общий, а биохимический анализ крови. Для его сдачи следует нормализовать питьевой режим. В частности, за 24 часа до сдачи откажитесь от кофеина, никотина, не употребляйте алкоголь. В идеале стоит перейти на простую воду, увеличив при этом суточную норму.

Повышает опасность неверного показателя и прием антибиотиков или же любых других лекарственных препаратов. Если у вас есть подобное назначение, значит, нужно обсудить с врачом предварительную сдачу анализа. Достаточно часто причины, казалось бы патологического отклонения билирубина, связаны как раз с побочными эффектами ряда препаратов.

Стоит подчеркнуть, что доктора всегда советуют выполнять повторные анализы, чтобы исключить любую ошибку. Если в рамках двух анализов вы наблюдаете низкий билирубин, нужна обязательная консультация врача, а также прохождение полного диагностического обследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Причины повышения

Повышенный билирубин в крови встречается куда чаще пониженных показателей. В качестве основных причин такого повышения можно выделить три особенности:

  • быстрое разрушение эритроцитов;
  • нарушенный процесс по связыванию билирубина в печени;
  • проблемы с желчным оттоком.

Если имеет место быть повышенное эритроцитное разрушение, то речь идет об увеличении количества гемоглобина в крови. Вместе с этим происходит и повышение непрямого билирубина, который является токсичным. Чаще всего причины такой патологии кроются в кровяном заболевании гемолитического типа. Речь может идти о врожденных проблемах или же приобретенных.

Говоря о проблемах связки билирубина в печени, стоит расшифровать это понятие. Речь идет о том, что у печеночных клеток отсутствует способность к обезвреживанию непрямого билирубина. Причиной такой патологии чаще всего являются заболевания печени. Речь идет о циррозах, гепатитах вирусной, медикаментозной, алкогольной природы. Любые онкологические процессы в печени также могут быть причиной данного повышения.

Время от времени повышаться уровень данного компонента может из-за недостаточного в организме количества витамина В12. Если говорить о генетических предрасположенностях, скорее всего, речь идет о болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от своих родителей.

Данное заболевание предполагает недостаток одного из печеночных ферментов, который и является главным переработчиком билирубина непрямого типа. Если речь идет о нарушенном желчном оттоке, то причиной может быть желчнокаменная болезнь, инфекции, холециститы или же онкология.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/belki/bilirubin-ponizhen.html

Ссылка на основную публикацию