Болезнь Боткина

Это заболевание относится к категории острых инфекционных и поражает печень. Возбудитель гепатита А устойчив к внешней среде, имеет прочную оболочку, благодаря которой ему не страшен защитный барьер желудка, при этом болезнь Боткина передается как контактно-бытовым, так и воздушно-капельным путем. Ежегодно в мире фиксируют около 10 миллионов случаев заражения инфекцией, ученые связывают уровень заболеваемости с соблюдением правил личной гигиены.

Что такое болезнь Боткина

Гепатит вирусного типа А – болезнь, сопровождающаяся интоксикацией организма, увеличением объема печени и селезенки, желтухой (последний симптом наблюдается у 70% больных). Дети больше подвержены патологии, хотя взрослые с ослабленным иммунитетом тоже могут заразиться инфекцией. Поскольку после перенесенной болезни Боткина у человека формируется иммунитет, второй раз столкнуться с гепатитом А уже невозможно.

Вирус гепатита А поражает печень и вызывает характерную симптоматику, которая проходит лишь спустя 1-2 месяца. Болезнь Боткина может излечиваться самостоятельно, однако врачи настоятельно рекомендуют пациентам принимать определенные лекарства, чтобы избежать возможные осложнения. На сегодняшний день лечить болезнь Боткина предлагается препаратами, снижающими концентрацию возбудителя и помогающими быстро удалить скапливаемые в организме токсины. Эпидемии гепатита А чаще фиксируются в летне-осеннее время.

Причины

Вирус гепатита А передается через продукты питания, грязные руки, питьевую воду. После попадания инфекции в кишечник, она всасывается и посредством кровеносной системы доставляется в печень. В клетках органа происходит развитие бактерий болезни Боткина, вследствие чего проявляются симптомы патологии. Воспалительный процесс, которым сопровождается заболевание, имеет иммунным механизм, поэтому организм уничтожает зараженные клетки печени. Основные причины заражения болезнью Боткина:

  • употребление наркотиков;
  • поцелуи, половые контакты;
  • злоупотребление алкогольными напитками (это также может привести к циррозу печени);
  • тесные контакты с зараженными;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • посещение стран с высоким уровнем распространения болезни.
Девушка на приеме у врача

Симптомы Боткина

Для заболевания характерны стадии, при этом инкубационный период может продолжаться от 15 до 50 суток. После его завершения начинается период проявления симптомов общей интоксикации организма, к которым относятся:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в желудке;
  • рвота, тошнота;
  • потеря аппетита;
  • диарея (не всегда);
  • слабость.

После наступает острая фаза болезни Боткина. Как проявляется гепатит А в это время:

  • у больного темнеет, пенится моча;
  • стул обесцвечивается;
  • происходит желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз (признак болезни Боткина держится около месяца, при этом его интенсивность постепенно снижается);
  • сильно ухудшается общее самочувствие человека.

У взрослых

Первичная симптоматика гепатита А зачастую проявляется спустя месяц после заражения, при этом причиной посетить врача должно стать резкое и необоснованное ухудшение самочувствия, сопровождающееся повышением температуры тела. У женщин и мужчин могут проявляться типичные признаки болезни Боткина, к примеру:

  • лихорадка, сопровождающаяся рвотой или тошнотой;
  • боль в брюшине;
  • желтуха.

В отличие от ребенка, у взрослого болезнь Боткина имеет более выраженную симптоматику. Повышенная температура может держаться вплоть до 10 суток, при этом кал человека часто становится жидким, наблюдается мышечная слабость. После поражения печени испражнения меняют цвет на более светлый, кожа, глаза и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок, который исчезает на протяжении 2 недель.

Необходимость проведения терапии заболевания Боткина обусловлено тем, что при длительном его течении может развиться печеночная недостаточность, которая в крайнем случае приводит к смерти. Иногда вместо лихорадки у взрослых больных наблюдаются другие симптомы – снижение работоспособности, сильная слабость, потеря аппетита, запор, прочие нарушения пищеварения. Примерно у трети заразившихся гепатитом А симптомов желтухи нет.

У мужчины болит живот

У детей

На общую долю зараженных гепатитом А 60% приходится на детей, при этом более подвержена болезни возрастная группа 3-7 лет. Это обусловлено тем, что малыши часто тянут в рот немытые руки, кушают грязные фрукты и овощи. Первые признаки патологии Боткина у детей проявляются примерно через 2 недели после заражения (контакта с другим больным). Вирус в теле малыша приводит к росту билирубина в крови. Появлению желтухи часто предшествует ухудшение самочувствия ребенка, что по симптомам напоминает кишечный грипп или холецистит. Другие признаки болезни Боткина у детей:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • потеря интереса к пище;
  • слабость;
  • рвота;
  • болезненность под правым ребром, в области желудка;
  • осветление кала;
  • увеличение размера печени (чувство распирания в правом подреберье).

Как передается

Вирусную болезнь называют болезнью грязных рук, поскольку она, как правило, возникает вследствие несоблюдения правил гигиены. Распространенные пути заражения гепатитом А – это употребление немытых ягод, фруктов, овощей, зараженной воды, речных продуктов. Так, инфекция преимущественно попадает в организм человека фекально-оральным способом. Тем не менее, заразиться гепатитом А можно и гематогенным путем, то есть через кровь. Болезнь Боткина передается при контакте с инфицированным человекам.

Особенно заразна патология Боткина во время инкубационного периода, стартующего с 20 дня после заражения и завершающегося примерно спустя месяц. Заболевание может передаваться через общие предметы гигиены, посуду, пр. Вирус Боткина долго сохраняет жизнеспособность в обычных бытовых условиях, на него не действует свежий воздух, солнечные лучи или сильные антисептики. В пище инфекция продолжает жить около 1-1,5 лет, при этом она выдерживает получасовую термическую обработку.

Попав с продуктами питания или другим способом в человеческое тело, вирус быстро проходит через желудок (кислота на него не влияет) и проникает в кишечник. Всасываясь в кровь, бактерия транспортируется в печень и начинает активно размножаться в гепатоцитах. При этом в органе начинается воспалительный процесс, в ответ на который иммунная система вырабатывает антитела (защитные клетки – Т-лимфоциты). Распознавая поврежденные гепатоциты, антитела разрушают их, благодаря чему восстанавливается работа печени.

Диагностика

При подозрении на болезнь Боткина обследование проводит врач-инфекционист. Специалист собирает анамнез, который содержит данные о последних посещенных пациентом странах. Кроме того, врач проводит осмотр, подразумевающий определение размеров селезенки и печени, назначает ряд анализов. Для выявления гепатита типа А необходимо сдать:

  • общий анализ мочи/крови;
  • кровь на биохимический состав;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на билирубин;
  • печеночные пробы;
  • на антитела к гепатиту.
Анализ крови в пробирках и чашках Петри

Лечение гепатита А

Поскольку болезнь Боткина вызывает активную работу иммунной системы, выздоровление пациента происходит даже без специальных терапевтических мер. Тем не менее, лечение гепатита А у взрослых и детей помогает облегчить состояние больных, снять симптомы интоксикации. Борьба с тяжелой формой заболевания включает следующие процедуры, подходящие даже женщинам в период беременности:

  • соблюдение лечебной диеты;
  • постельный режим больного;
  • введение растворов натрия хлорида и глюкозы;
  • применение препаратов, которые обеспечивают защиту печени;
  • прием витаминов для укрепления иммунитета, улучшения работы печени.

Диета №5

Сбалансированное питание помогает организме быстрее справиться с инфекцией Боткина. Главная цель диеты №5 – улучшить работу печени, поэтому она подразумевает ограничение употребляемых жирных продуктов. Для скорого восстановления состояния здоровья пациента с гепатитом А нужно исключить из меню:

  • соленья;
  • субпродукты;
  • маринады;
  • копчености;
  • сладости, особенно выпечку;
  • острые специи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе.

Что можно кушать и пить во время болезни Боткина:

  • овощи;
  • вчерашний хлеб;
  • крупы;
  • нежирные молочные продукты;
  • натуральные соки;
  • фрукты;
  • нежирное мясо, бульон из него;
  • супы;
  • чай;
  • подсушенные мучные изделия.
Фрукты и овощи

Осложнения

Болезнь Боткина тяжелее протекает у пожилых людей и детей до года, у мужчин средних лет гепатит А сопровождает выраженная интоксикация. Нередко случаются безжелтушные течения болезни, при этом человек становится опасным переносчиком инфекции, особенно он опасен для детей. При некорректной работе иммунной системы или очень раннем возрасте (до 6 месяцев) болезнь Боткина протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Прогноз

Как правило, болезнь Боткина оканчивается выздоровлением, но иногда она трансформируется в хроническое заболевание печени. Так, патология способна вызвать цирроз органа. При под- или острой дистрофии печени прогноз становится неутешительным, поскольку поврежденные гепатоциты при этом не восстанавливаются. У некоторых людей, больных гепатитом А, выздоровление происходит с развитием фиброза печени – так организм возмещает последствия воспалительного процесса.

Профилактика

Основной профилактической мерой против болезни Боткина является вакцинация, которая не входит в календарь обязательных прививок, но рекомендуется детям, посещающим сад, и взрослым, отправляющимся в жаркие страны, где часто фиксируются случаи заражения гепатитом А. Сыворотка вводится 2 раза, интервал между которыми составляет полгода, при этом полноценный иммунитет у человека формируется на 10 лет. Кроме вакцинации от болезни Боткина, помогут избежать инфицирования следующие профилактические меры:

  • своевременные гигиенические процедуры (руки следует мыть с мылом);
  • тщательная обработка продуктов питания;
  • чтобы избежать гепатита А, плоды следует мыть исключительно под проточной водой;
  • воду из-под крана лучше подвергать кипячению, тогда бактерии Боткина погибнут.

Видео

Источник: https://sovets.net/12418-bolezn-botkina.html

Желтуха, первые признаки и какой это гепатит

Понять, как проявляется желтуха, довольно просто. Всегда необходимо обращать внимание на склеры человека. В норме они всегда белого цвета. Первые признаки желтухи у взрослых — это изменение цвета склеры в ее уголках.

Симптомы гепатита и желтухи — это разные понятия. Однако любое изменение цвета кожных покровов требует полного медицинского обследования. Это важно для того, чтобы понять, не является ли данное состояние симптомом угрожающего жизни заболевания.

Почему желтеет кожный покров

Повышение уровня билирубина, вне зависимости от причин его вызвавших, сопровождается изменением цвета кожных покровов — они приобретают желтоватый оттенок. Народное название этому — желтуха.

Считается, что различные типы желтух имеют свои оттенки, по которым можно предположить, какой вид желтухи наблюдается у пациента. Цвет кожи при желтухе надпеченочного генеза имеет зеленоватый оттенок и похож на окраску лимонной корки.

Болезнь Боткина, как и любое другое заболевание, которое поражает непосредственно клетки печени, характеризуется изменением цвета кожи яркого на желтый.  К сожалению,нельзя понять если присутствует желтуха — гепатит какой буквы ей соответствует.

Желтуха у взрослых при застое желчи характеризуются насыщенным оттенком. Многие люди, которые сталкивались с таким состоянием, отмечают, что цвет кожных покровов, напоминал настоявшееся пиво.

 Классификация и причины возникновения

Классификация желтух создана специально для быстрого определения уровня поражения и выбора правильной тактики лечения.

Коньюгационная

Конъюгационная желтуха чаще всего встречается у новорожденных детей — ее появление связано с распадом фетального гемоглобина и формирования нормального гемоглобина, который циркулирует в крови у взрослых.  В подростковом возрасте данная патология может возникать, как проявление

Гемолитическая(надпеченочная)

Данный вид характеризуется повышением общего билирубина за счет его неконъюгированной фракции. Чаще встречается в послеоперационном периоде. может быть связан с получением травм и ожогов. Гемолитическая желтуха также может быть результатом укусов ядовитых насекомых и рептилий, либо отравлений ядовитыми веществами.

Паренхиматозная(печеночная)

У больных с паренхиматозной желтухой будут наблюдаться повышение обеих фракций билирубина из-за разрушения клеток печени. Чаще всего это люди с гепатитом а и другой инфекционной патологии печени. Чтобы найти источник инфекции в случае паренхиматозного поражения печени, необходимо сдать множество анализов и как можно быстрее начать лечение.

Механическая

Механическая желтуха называется так, потому что для ее возникновения необходимо препятствие для оттока желчи. Основной причиной данного вида является камень на выходе из желчного пузыря или в общем желчном протоке. Он блокирует отток желчи и приводит к повышению общего уровня билирубина, преимущественно за счет конъюгированной фракции.

Виды, которые встречаются только у маленьких детей

Существуют некоторые виды желтух, которые встречаются только у новорожденных. Примером может служить изменение окраски кожных покровов при геморрагической и гемолитической патологии новорожденных. Конъюгационная физиологическая желтуха появляется у малышей на второй-третий день периода новорожденности.Такое бывает из-за большого количества фетального гемоглобина в крови и незрелости печени. Также, только у детей грудного возраста может возникать каротиновое изменение кожных покровов и лактационная желтуха.

Причины желтухи у новорожденных детей часто не соответствуют таковым у взрослого населения. Среди наиболее распространенных состояний выделяют следующие категории:

  1. Физиологическая желтуха или конъюгационная — возникает по прошествии 24 часов после рождения.Характеризуется легким течением и исчезает ко второй недели после рождения.
  2. Геморрагическая патология новорожденных характеризуется повышенной кровоточивостью и постепенным нарастанием изменений кожных покровов. Связана с недостатком свертывающих факторов крови. Как правило, проходит после введения витамина K.
  3. Гемолитическая болезнь связана с конфликтом по крови между матерью и ребенком. Изменения проявляются уже в первые сутки после рождения. С научной точки зрения,  данная патология является наиболее опасной для жизни и требует переливания крови.

Существует специальная таблица для маленьких детей, в которой обозначены нормы билирубина соответственно возрасту малыша. Используя ее. можно понять, когда состояние ребенка остается нормальным, а когда требуется немедленное медицинское вмешательство.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите А длится от 7 до 50 дней. В среднем — это 30-35 дней.

Симптомы гепатита А у взрослых людей могут быть многообразными. Поэтому необходимо четко выделять время их возникновения и регистрировать каждое проявление.

  1. Болезнь Боткина начинается остро — с подъема температуры до высоких  цифр, головной боли, слабости, тошноты и рвоты. Иногда присоединяются боли в эпигастральной области. Из-за того, что данные симптомы у взрослых достаточно неспецифичны, патологию, в первые дни, часто путают с возникновением респираторной или кишечной инфекции.
  2. Иногда у взрослого человека может появиться першение в горле или болевые ощущения при глотании.
  3. Синдром желтухи часто первое и единственное проявление патологи, которое заставляет пациента пройти медицинское обследование. Окраска кожных покровов и слизистых оболочек изменяется к 3-5 дню, а уже через 14 дней данный период полностью проходит.
  4. У детей может возникать резкая острая боль в животе. Такое проявление часто становится причиной госпитализации в хирургический стационар.
  5. Мужчины, старше 40 лет с высокой приверженностью к алкоголю, составляют группу риска. Именно они могут заболеть гепатитом А тяжелой формы.  При этом наблюдается появление мушек перед глазами, головокружение, острая боль в области печени, лихорадка, геморрагии на теле и слизистых, тахикардия.

Возбудитель гепатита А также может приводить к острой печеночной недостаточности. Это бывает в  вариантах тяжелого течения и нелеченной средне-тяжелой формы.

Иногда патология протекает без желтухи. При этом все остальные клинические и лабораторные симптомы сохраняются, а изменения окраски кожных покровов не наступает.

Диагностика

Чтобы понять, желтуха это какой гепатит, необходимо провести ряд исследований.

  1. Сбор анамнеза — какие симптомы были изначально, после чего появились признаки (с чем их связывает сам пациент), какие жалобы есть на момент обращения.
  2. Выдержан ли инкубационный период гепатита А или же причина не в инфекционном поражении печени.
  3. Общий клинический анализ крови.
  4. Общее исследование мочи и определение в ней желчных пигментов.
  5. Биохимический анализ крови с определением печеночных проб — АЛТ, АСТ, протромбиновое время, ГГТП, билирубин общий и фракционно, протромбиновый индекс
  6. Специфические иммунологические исследования на выявление вируса в крови и антител к вирусу в печени.
  7. Дополнительные методы диагностики  — ультраволновое исследование брюшной полости и печени в частности, компьютерная томография, рентгенография органов грудной клетки.

Также необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими инфекционными и неинфекционными гепатитами, заболеваниями крови и печени. Необходимо помнить, что также существует вероятность скрытого течения гепатита с симптомы которого в первое время могут не отличаться от проявлений инфекционного гепатита А.Только после выполнения всех анализов, человеку может быть установлен диагноз Боткина болезнь.

Лечение

Лечение желтухи у взрослых и детей всегда начинается с постановки точного диагноза. Без этого вылечить желтуху не возможно! А если и удается устранить изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек, через время желтушное окрашивание вновь появляется.

Именно поэтому лечиться необходимо только после того, как выполнены все диагностические исследования и установлено, желтуха и гепатит это одно и тоже или нет. Если установлен хронический или острый гепатит, необходимо понять, какой именно вирус поражает печень.

Болезнь Боткина лечится в зависимости от тяжести течения и наличия, либо отсутствия осложнений. Сколько длится терапия можно понять только после начала лечения. Выписка из стационара возможна после того, как станут уменьшаться признаки гепатита А:

  • уменьшение размеров печени;
  • исчезновение желтухи у взрослого;
  • снижение активности печеночных трансфераз в 3-4 раза от исходного уровня не менее, чем в трех исследованиях крови.

Если хотя бы одно из данных условий не выполняется, лечение гепатита А продолжается.

Люди, которые лечились от легкой формы заболевания, утверждают что это один из самых приятных вариантов терапии:

  • госпитализация с полупостельным режимом ( можно гулять по палате);
  • щадящее питание;
  • обильное питье — не менее трех литров в сутки.

Немного сложнее лечение гепатита А у пациентов со среднетяжелой формой.

  1. Госпитализация и полупостельный режим.
  2. Стол № 5.
  3. Обильное питье.
  4. Энтеросорбенты.
  5. Дезинтоксикационная терапия путем инфузионного вливание препаратов.
  6. Поливитамины.

В случаях тяжелого течения, болезнь Боткина лечится аналогично гепатиту В. При этом решается вопрос о переводе больного в реанимацию, проводится мощная инфузионная терапия, проводится лечение препаратами интерферона и специфическими противовирусными средствами.

Народные средства

Понять, что такое желтуха и чего она возникает. всегда чрезвычайно важно для ее успешного лечения.

Как избавиться от гепатита а источник которого невозможно обнаружить в крови? Всем болевшим необходимо знать, что кроме традиционных лечебных мероприятий, есть и рецепты народной медицины, которые помогают справится с данным состоянием.

  1. Обильное питье — лучше всего подойдет травяной сбор против гепатитов, который можно приобрести в любой аптеке. Необходимо заваривать травы и пить по 200 мл 3-4 раза в день.
  2. Отвар шиповника  одно из лучших средств. Все что необходимо  залить шиповник кипятком и дать настоятся в течение трех часов после этого — пить по 500 мл в день.
  3. Ягоды рябины и шиповника также заливают кипятком и настаивают в течение получаса. Пить такое средство необходимо не менее двух раз в день по 200 мл.

Применяя любые методы народного лечения, необходимо помнить несколько главных правил:

  • употреблять любые алкогольные настойки категорически запрещается — они могут усугубить поражение печени;
  • даже проверенные рецепты нельзя применять без консультации с лечащим врачом;
  • применение любых народных средств средств у детей может вызывать аллергические реакции.

Желтуха у беременных

Существует множество случаев,  когда синдром желтухи впервые проявляется у женщин во время беременности. Изменение окраски кожных покровов может возникать как по причине самой беременности, так и вне зависимости от нее.

К сожалению, довольно часто возникает токсический острый гепатит в результате отравления алкоголем или его суррогатами.

Беременные женщины немного больше подвержены заражению инфекционными гепатитами, чем остальные люди по причине функционального снижения активности иммунной системы. Женщина может заболеть как до, так и в период вынашивания ребенка. Инкубационный период при этом не меняется. Лечение болезни Боткина и любого другого инфекционного гепатита зависит от течения заболевания, срока вынашивания ребенка, состояния женщины и осложнения беременности.

В последнем триместре беременности может возникнуть опасное для жизни матери и плода состояние — HELLP-синдром. При этом происходит разрушение эритроцитов и клеток печени с выделением большого количества энзимов из гепатоцитов (повышение АЛТ и АСТ), которое сопровождается тромбоцитопенией. Одним из основных симптомов данного состояния является желтуха.

Также выделяют холестатический гепатоз беременных, который характеризуется повреждением гепатоцитов и развитием холестаза под воздествием женских половы гормонов, которые выделяются в большом количестве.Данная патология относится к группе генетически предрасположенных. Поэтому часто в ходе сбора анамнеза выясняется что симптомы желтухи возникали у других женщин в семье во время беременности. Лечащим врачом определяется тактика терапии. Чаще всего она состоит в применении плазмафереза и гемосорбции.

Задаваясь вопросом, как лечить желтуху, необходимо помнить, что все терапевтические мероприятия должны начинаться только после тщательной диагностики. Без выяснения причины возникновения данного состояния, невозможно провести качественное лечение и избавить мать и ребенка от риска возникновения осложнений и летального исхода.

Последствия желтухи

Чаще всего болезнь Боткина протекает в легкой форме и под контролем специалистов быстро проходит. Однако иногда у больных с гепатитом А развиваются осложнения.

  1. Функциональные и воспалительные заболевания желчевыводящей системы.
  2. Острый гепатит аутоиммунного генеза первого типа (только у людей с нарушениями иммунной системы).
  3. Печеночная кома — крайне редко, при тяжелом течении болезни с желтухой.

В большинстве случаев, больные гепатитом А — болезнью Боткина, полностью выздоравливают через несколько месяцев после выписки из стационара. Иногда симптомы и лечение затягиваются на период до 6 месяцев, после чего следует полное выздоровление.

Диета

Лечение желтухи и гепатита А начинается с подбора правильного рациона. Рекомендуется щадящая диета с минимальной термической обработкой продуктов питания Необходимо исключить все раздражающие продукты  специи, алкоголь, жирную и жареную пищу. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначают стол №5.Диета длится весь период, пока проходит лечение.

H2:Профилактика

Выделяют специфические и неспецифические меры профилактики гепатита группы А.

  1. Специфическая профилактика предполагает введение инактивированных вакцин здоровым людям. Вакцинации должны подвергаться люди, которые живут на эпидемически опасных территориях. Данная мера профилактики также обязательна для работников сферы питания и всем людям, которые работают в детских учреждениях. обязательной вакцинации должны подвергаться люди,которые болеют хроническими инфекционными гепатитами или другими хроническими заболеваниями печени. Рабочий персонал канализационны и водообслуживающих учреждений, а также военные. которые находятся в полевых условия также должны быть вакцинированы против возбудителя вирусного гепатита А.
  2. Неспецифическая профилактика включает в себя все меры предосторожности, которые позволяют не заразиться гепатитом А — болезнью Боткина, за исключением вакцинации. К этим мероприятиям относится употребление только качественной питьевой воды,постоянная проверка водоемов медицинскими работниками. Если у человека был контакт с больным гепатитом А, он должен находиться под наблюдением медицинских работников. Контроль снимается только на 35-ый день наблюдения при наличии негативны анализов и отсутствии появления специфических симптомов.

Источник: https://medinfo.club/bolezn-botkina-simptomyi-u-vzroslyih-chto-eto-takoe-i-lechenie/

БОЛЕЗНЬ БОТКИНА

Болезнь Боткина (в медицинской литературе определяется как гепатит А) считается одним из самых распространенных заболеваний на территории России и СНГ и представляет собой обширное поражение печени, которое вызывается непосредственно вирусом гепатита А. Инкубационный период – достаточно плавающий и может длиться от 7 и до 50 суток. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных исследований : биохимического анализа крови, анализа на маркеры гепатита (заключается в определении антител IgM и IgG специфических относительно HAV), а также общего анализа мочи.

ПРОТЕКАНИЕ БОЛЕЗНИ И ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Условно болезнь Боткина можно разбить на этапы:

  • преджелтушный, длительность 5-7 суток (симптоматика данного периода не явная, но в большинстве случаев проявляется сильная усталость, склонность к переутомлениям, периодическим головным болям, тошнота, повышение температуры до 38,5 градусов , иногда, возникает зуд );
  • желтушный, продолжительность 7-14 суток (период ухудшения общего состояния больного и самого острого проявления симптомов: явное пожелтение слизистых оболочек, в том числе глаз, а также кожного покрова);
  • ребилитационный, может длиться от 30 дней до полугода (постепенное восстановление организма до полного выздоровления).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СПОСОБЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

В народе гепатит А называют заболеванием грязных или немытых рук, так как это один из главных способов передачи инфекции (гепатитом А очень часто болеют дети и люди, которые не придерживаются основных санитарных правил и норм).

Причинами возникновения болезни Боткина являются:

  • антисанитария и употребление «небезопасной воды»;
  • общий быт с инфицированным человеком;
  • употребление наркотических веществ инъекционно;
  • интимные отношения с больным;
  • использование в еду немытых продуктов питания;
  • посещение общественных мест, которые являются очагами инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА А

Как таковой общепринятой системы лечения болезни Боткина не существует. Так как заболеванию свойственно протекание в скрытой или малозаметной форме, многие люди даже не подозревают о своем инфицировании. В более сложных случаях протекания заболевания, больному назначаются препараты, которые оказывают защитное воздействие на печень гепатопротекторы, а также полный диетический рацион. В период борьбы с гепатитом А категорически запрещается употребления любых алкогольных напитков, жареного, острого, копчёного и всего запрещенного в диете Стол №5.

В особо сложных ситуациях к больному применяется комплекс дезинтоксикационных препаратов, что ускоряют выведение из организма токсических веществ. Также, в лечении допустимы лечебные средства, которые снимают основные симптомы болезни и улучшают общее состояние.

Строгим требованием врачей к лечению гепатита А, является постельный режим.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/bolezn-botkina

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А (болезнь Боткина) представляет собой острое воспаление печени инфекционного происхождения, сопровождается гибелью гепатоцитов. Входит в группу кишечных патологий, что обусловлено механизмом инфицирования: болезнь передается фекально-оральным способом. Передача воздушно-капельным путем невозможна.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А принадлежит к группе Hepatovirus, геном представлен РНК. Устойчив вне тела носителя. При комнатной температуре погибает через несколько недель, при +4 способен выживать несколько месяцев, при -20 остается активным годами.

Возбудитель погибает при кипячении через 5 минут, может ненадолго оставаться активным в хлорированной водопроводной воде. Передается фекально-оральным способом преимущественно алиментарным и водным путем. Не исключено заражение контактно-бытовым путем: передача осуществляется через пользование общей посудой или предметами быта.

Причины развития

Источником инфекции является больной человек. Он становится заразен с последних нескольких суток инкубационного периода и продолжает оставаться переносчиком заболевания в течение всей болезни. Наиболее опасной для окружающих становится первая неделя и продромальный период (временной промежуток от завершения инкубационного этапа и до появления первых симптомов заболевания).

Получить вирус можно при контакте с больным человеком. Заражение осуществляется через продукты питания и контактно-бытовым путем. Вирус с рук больного попадает рабочие поверхности. Гепатит А принято называть «болезнью грязных рук». Именно этим объясняются вспышки заболевания в детских садах, школах, пионерских лагерях и прочих организованных коллективах.

Об изолированном очаге можно говорить в случае возникновения патологии в отдельно взятой семье.

Симптоматика вирусного гепатита

Длительность инкубационного периода равна трем – четырем неделям, после этого появляются первые признаки гепатита А. Для заболевания типично острое начало. Патология проходит через несколько последовательных периодов:

  • дожелтушный или продромальный – может проходить в лихорадочной, диспепсической и астеновегетативной форме;
  • желтушный;
  • реконвалесценция.
Симптомы гепатита
Симптоматика заболевания зависит от остроты течения

Симптоматика лихорадочного периода выглядит следующим образом:

  • резкое повышение температуры тела;
  • появляются признаки интоксикации организма – общая слабость, мышечные и головные боли;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.

В некоторых случаях присоединяется диспепсическая симптоматика – отрыжка, приступы тошноты, ухудшение аппетита. Для диспепсического варианта признаки будут несколько иными – катаральная симптоматика и интоксикация выражены незначительно. В качестве основных жалоб выступают:

  • расстройство пищеварения;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка;
  • нарушение дефекации – запоры, сменяющие диарею.
Не исключен незначительный болевой синдром в области правого подреберья с распространением в зону эпигастрия.

Дожелтушный период, проходящий в астеновегетативном формате, специфической симптоматики не имеет. Жалобы стандартные: апатичное состояние, общая слабость, расстройства сна – проблемы с засыпанием. В редких случаях продромальный период протекает бессимптомно и заболевание сразу начинается желтухой.

Длительность дожелтушного периода составляет 2–10 дней, но чаще всего это неделя. Переход в следующую фазу гепатита А происходит постепенно. В желтушном периоде симптомы гепатита А у взрослых меняются. Для него типичны: полное исчезновение признаков интоксикации, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия.

Симптомы диспепсии сохраняются и даже усиливаются. Формирование желтухи медленное. Вначале у больного отмечается изменение цвета урины: она получает темный цвет. Затем склеры глаз становятся желтоватыми. Следом желтеют слизистые оболочки рта, мягкое нёбо. Последней изменяется цвет кожи: она становится интенсивного желто-шафранного оттенка.

Тяжело протекающий гепатит А характеризуется следующей симптоматикой:

  • формирование петехий, точеных кровоизлияний на слизистых и поверхности кожного покрова;
  • образование на поверхности языка и зубов характерного желтоватого налета;
  • увеличение печени и селезенки;
  • небольшой болевой синдром при ее пальпации;
  • брадикардия;
  • снижение показателей АД;
  • обесцвечивание каловых масс.

Продолжительность желтушного периода не больше месяца. Чаще всего он ограничивается 2 неделями. Далее следует период реконвалесценции (выздоровления). Состояние нормализуется, признаки желтухи исчезают. Фаза занимает 3–6 месяцев.

В большей части диагностированных случаев гепатит А проходит в легкой или среднетяжелой форме. Тяжелое течение отмечается редко. Больной после полного выздоровления вирусоносителем не является.

Формы гепатита А

В зависимости от течения гепатит А проходит в трех формах – легкая, средней тяжести и тяжелая. Признаками легкой формы патологии становится практически полное отсутствие желтухи. Ее максимальная длительность не превышает двух–трех суток. На самочувствии больного она никак не отражается.

Иногда болезнь Боткина протекает полностью бессимптомно. Диагностика в таком случае основывается на определение активности специфического фермента альдолазы. При средней степени тяжести у больного отмечается следующая симптоматика:

  • сонливость;
  • заторможенность;
  • сильная желтуха;
  • на поверхности кожи формируются петехии (точечные кровоизлияния);
  • сердце расширено;
  • тона миокарда слабые;
  • тахикардия.

Злокачественный формат гепатита А (дистрофия печени) сопровождает массовой гибелью гепатоцитов. Для состояния типично: развитие сильной желтухи, стремительное уменьшение размеров печени в результате гибели паренхимы, кровоточивость, лихорадочное состояние, печеночная недостаточность, симптоматика поражения ЦНС.

При отсутствии адекватной состоянию терапии возможно развитие печеночной комы.

Возможные осложнения

Обострения для вирусного гепатита А нетипичны. Иногда инфекция способна вызывать становится причиной развития холангита, холецистита, нарушения оттока желчи, воспаление желчного пузыря. Не исключено присоединение вторичной инфекции. Тяжелые последствия со стороны печени, в частности, острая печеночная энцефалопатия, встречаются крайне редко.

Цирроз и рак печени
Гепатит А практически никогда не вызывает серьезных поражений тканей печени

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании характерной симптоматики, а также физикальных исследований и лабораторных тестов. Больные обязательно сдают кровь. Биохимия показывает следующие изменения:

  • повышенное содержание билирубина (билирубинемия);
  • рост активности печеночных ферментов – АСТ, АЛТ;
  • уменьшение протромбинового индекса;
  • снижение показателей альбумина;
  • падение тимоловой и рост сулемовой пробы.

Изменения фиксируются и в общем анализе крови. Отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, а также лейкопения и лимфоцитоз. Существует также и специфическая диагностика, основывающаяся на определении антител. Используется методика ИФА и РИА. Более точным способом является серодиагностика, позволяющая выявлять в составе крови вирусную РНК.

Лечение гепатита А у детей и взрослых

Лечение гепатита А возможно в домашних условиях. Госпитализация больного необходима только при тяжелом течении болезни, а также если больного необходимо «посадить» на карантин. Сколько по времени человек лежит в больнице? Длительность пребывания в инфекционном отделении не менее 4 недель.

При выраженных признаках интоксикации больному рекомендовано соблюдение постельного режима. Больному назначается диета №5, полностью исключающая жирную пищу, блюда, стимулирующие продуцирование желчи, алкоголь. Рацион должен включать молочные и продукты растительного происхождения.

Вакцина
Лечение антибиотиками практикуется при сложном течении заболевания, а также в случае присоединения сопутствующих патологий

Специфическая терапия гепатита А не существует. Разработка клинического протокола направлена на устранение и облегчение текущей симптоматики. Для снятия признаков интоксикации больному рекомендовано обильное питье. Если возникает необходимость, то назначается внутривенное введение кристаллоидных растворов.

В целях исключения развития холестаза – застоя желчи – могут назначаться препараты из группы спазмолитиков. После выздоровления больному необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога в течение трех – шести месяцев.

Лечение гепатита в детском возрасте

Заболевание у детей диагностируется, когда первые симптомы уже пропущены, т. е. на этапе развития желтухи. Ребенок в этом периоде опасности для окружающих людей не представляет и в карантине не нуждается. Прохождение терапии в условиях стационара – стресс для ребенка.

Кроме того, ослабленный заболеванием иммунитет усиливает его восприимчивость к различным госпитальным инфекциям. Если гепатит А протекает в легкой форме, то лечение дома – оптимальный вариант.

Терапия патологии включает следующие мероприятия:

  • Соблюдение строго постельного режима в течение первых 10 дней от развития желтухи.
  • Следование принципам диетического питания – полный отказ от жирных/острых/жареных блюд. Разрешены кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, каши, макароны, картофель, компоты, салаты с заправкой из растительного масла, кисели. Ребенку рекомендовано обильное питье.
  • Прием желчегонных напитков на растительной основе.
  • Витаминотерапия.

Ребенку могут назначаться гепатопротекторы на растительной основе. Хороший результат показывают отвары желчегонных трав, в частности, спорыша. После клинического выздоровления необходимо диспансерное наблюдение в течение трех–шести месяцев.

Лечение в домашних условиях

Легкая форма гепатита А успешно лечится в домашних условиях. Чтобы исключить инфицирование членов семьи, необходимо соблюдать определенные рекомендации: необходима сдача анализов и регулярное посещение врача, течение болезни не осложнено, больной человек должен находиться в отдельной комнате, соблюдение принципов диетического питания и полупостельный режим.

Постельный режим
Гепатит А, протекающий в легкой форме, можно лечить в домашних условиях

После формирования желтухи больной опасности для окружающих не представляет, поэтому он может питаться за общим столом и пользоваться санитарными помещениями. Больного необходимо оградить от процесса приготовления пищи. Членам семьи рекомендовано строгое соблюдение правил личной гигиены, в частности, необходимо каждый раз мыть руки с мылом после посещения туалета.

На протяжении преджелтушного периода больному рекомендовано соблюдение строгого постельного режима. Типичным симптомом является сильная слабость, дополнительные нагрузки на организм будут излишними и могут негативно отразиться на состоянии печени. В течение желтушного периода от строгого соблюдения постельного режима можно оказаться.

По мере улучшения состояния разрешается увеличивать физические нагрузки.

Профилактика

Специфическая профилактика заражения отсутствует. Общими мерами предупреждения инфицирования становятся:

  • качественно выполненное очищение источников подачи питьевой воды;
  • соблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • эпидемиологический контроль на предприятиях, занимающихся производством, хранением и перевозкой пищевых продуктов.

В случае вспышки гепатита А в организованных коллективах в обязательном порядке реализуются противоэпидемические карантинные мероприятия. Заболевшие люди изолируются на срок в 2 недели. Больные перестают представлять опасность для окружающих людей после начала желтушного периода.

К работе и учебе допускаются только после клинического выздоровления, т. е. когда показатели анализов нормализуются. Лица, вступавшие в непосредственный контакт с инфицированными людьми, нуждаются в отслеживании состояния в течение 35 суток. В детских садах и школах на этот период объявляется карантин. В помещении выполняется тщательная санитарная обработка всех поверхностей.

Гепатит А
Проще предотвратить развитие патологии, чем заниматься длительным лечением

Вакцинация

Вакцинация против гепатита А в России в календарь обязательных прививок не входит, хотя в других странах активно практикуется и является обязательной. Хорошо себя зарекомендовала вакцина «Хаврикс 720» от бельгийского производителя. Представляет собой суспензированный инактивированный формалином вирус.

Вакцинация проводится заранее: примерно за 10–14 суток до потенциального контакта с вирусоносителем. Ставить прививку целесообразно перед поездкой в детский лагерь, в другую страну, где фиксируются частые вспышки болезни Боткина.

Введение вакцины оправдано после непосредственного контакта человека с инфицированным. Срок – первая неделя после общения. Дети переносят вакцину достаточно хорошо. В редких случаях возможно небольшое ухудшение общего самочувствия. Это считается допустимой физиологической нормой.

Препарат вводится дважды с интервалом в 6–12 месяцев, что обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию, как минимум на 6 лет. Прогноз для вирусного гепатита А благоприятный. Для заболевания характерно благополучное выздоровление через 3–6 месяцев после инфицирования. Вирусоносительство и переход болезни в хроническую форму нетипичны.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/gepatit-bolezn-botkina

Болезнь боткина

Несмотря на то, в 21 веке медицина достигла высокого уровня, многие болезни представляют существенную угрозу для общества. Одним из таких является гепатит — недуг, выявленный русским профессором — Сергеем Петровичем Боткиным.

Болезнь Боткина (гепатит А) — это заболевание печени, возникающее из-за пренебрежения к правилам гигиены и употребления плохо промытой пищи. В народе данный недуг называют «болезнью грязных рук». Гепатит А относится к разряду вирусных инфекций.

Причины возникновения гепатита

Вирус, вызывающий болезнь Боткина, проникает в организм вместе с зараженной пищей или водой. Попадая в кишечник, болезнетворные бактерии всасываются его стенками, вместе с кровью разносятся по всему телу и оседают в печени. Микробы вызывают дегенеративные изменения органа.

Самыми распространенными причинами развития недуга являются:

  • неправильная гигиена,
  • тесное общение с инфицированным пациентом,
  • половые контакты,
  • поцелуи,
  • употребление наркотических препаратов,
  • выезд в страны, где наблюдаются частые вспышки эпидемий гепатита А.

Как распознать гепатит?

Симптомы болезни Боткина схожи с симптомами обычного отравления, а потому выявить вирус гепатита поможет только анализ крови. Исследование биологического материала направлено на выявление антител anti-HAV IgG. Если таковых не было обнаружено, то проводится незамедлительная вакцинация иммуноглобулина. Прививка поможет укрепить иммунитет и защитить организм от опасного вируса.

Выявляют несколько типов гепатита:

  • Гепатиты вирусного характера,
  • Токсичный гепатит (он является следствием индивидуальной реакции организма на медицинский препарат),
  • Алкогольный гепатит.

Как проявляется недуг?

Болезнь Боткина протекает в несколько стадий:

  • инкубационный период вируса (его длительность не превышает 20 суток),
  • период возникновения продромальных явлений,
  • обострение болезни.

Общие симптомы гепатита напоминают симптомы острой интоксикации. У пациента появляется:Тошнота

  • тошнота,
  • лихорадка,
  • рвота,
  • ощущение тяжести в желудке,
  • неприятное покалывание в правом боку,
  • бессонница,
  • слабость.

На стадии обострения симптомов у больного наблюдаются

  • желтушный цвет кожных покровов и белков глаз,
  • обесцвечивание стула,
  • моча, напоминающая по цвету темное пиво.

С возникновением желтухи у пациента пропадают первичные симптомы:

  • общее состояние улучшается,
  • появляется аппетит.

Непривычный оттенок кожи исчезает спустя 30 дней после возникновения. Гепатит А длится около 1 месяца. На течение болезни сказывается возраст и состояние иммунной системы инфицированного.

Важно! У людей, на регулярной основе употребляющих наркотические средства или алкогольные напитки, недуг может приобрести хроническую форму!

Методы диагностики

Диагноз «Болезнь Боткина» может поставить только врач-инфекционист. При первичном осмотре производится ряд манипуляций, позволяющих выявить характерные недугу изменения:

  • путем пальпации специалист определяет размеры печени,
  • ощупывая брюшину, можно выявить увеличение селезенки,
  • путем забора крови для последующего исследования устанавливается наличие антител, устойчивых к вирусу.

Для верной диагностики потребуется:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на наличие anti-HAV IgG,
  • печеночные пробы — исследование ферментов органа.

Методы лечения

Болезнь Боткина не требует специального лечения. Иммунная система самостоятельно справляется с вирусом. Больному не требуется принимать антибиотические препараты: симптомы недуга проходят сами собой. Терапия, назначенная врачом, направлена на облегчение состояния пациента и стимуляцию ослабленного гепатитом иммунитета.

Для того, чтобы помочь организму справиться с желтухой, необходимо:

  • придерживаться строгой диеты (следует исключить из рациона тяжелые продукты, негативно влияющие на печень: грибы, яичные желтки, жареная пища);
  • вводить внутривенно раствор глюкозы и хлорида натрия (вещества помогают снять симптомы интоксикации);
  • принимать витамины, восстанавливающие ферменты печени;

Важно! Больному не требуется противовирусная терапия! Человек, перенесший гепатит А, приобретает иммунитет к его возбудителю.

Прогнозы к выздоровлению

Более чем в 75 процентах случаев желтуха заканчивается полным выздоровлением. Иногда она может приобрести хроническую форму.

Согласно данным статистики, гепатит А способствует развитию такого заболевания, как цирроз (чаще всего он выявляется у пациентов пожилого возраста).

Осложнения

Болезнь Боткина может сопровождаться некоторыми осложнениями. Вирус, клетки которого локализованы в печени, разрушает ферменты органа, тем самым вызывая:

  • его атрофию,
  • терминальную кому,
  • асцит (воспаление),
  • задержку жидкости с последующей отечностью.

У многих пациентов на фоне желтухи развивается цирроз печени — заболевание, для которого характерны дегенеративные изменения клеток печени с последующим их отмиранием и замещением фиброзными тканями.

Симптомы гепатита А могут послужить причиной возникновения сопутствующих недугов:

  • дискинезии желчевыводящих протоков,
  • гемолитической анемии,
  • неврастенического синдрома.

В целях избежания неприятных последствий, врачи рекомендуют простые домашние способы:

  • ежедневное употребление тыквенного сока,
  • введение в рацион пшенной каши.

Профилактические мероприятия

Правильное питание

Правильное питание

Гепатиту А подвержены люди, занимающиеся коллективной работой (например, работники заводов или воспитанники детских садов). По этой причине при обнаружении заболевших необходимо:

  • незамедлительно госпитализировать носителей вируса-возбудителя желтухи;
  • провести стерилизацию помещения при помощи ультрафиолетового облучения;
  • провести тщательную влажную уборку чистой водой с добавлением раствора хлора;
  • в учреждении, в котором были зафиксированы вспышки гепатита А, следует установить временный карантин.

На сегодняшний день учеными была разработана вакцина, компоненты которой эффективно борются с возбудителем желтухи. Прививку от заболевания можно сделать в любом медицинском центре. Вакцинация проводится в 2 этапа:

  • введение препарата,
  • повторная прививка спустя 6 месяцев после первичного посещения врача.

Препарат, введенный внутримышечно, имеет накопительный эффект и пролонгированное воздействие: блокатор вируса защищает пациента от гепатита в течение 6 — 10 лет. По истечении данного срока следует повторить процедуру вакцинации.

Диета для пациента, перенесших болезнь Боткина

Даже после полного выздоровления многие пациенты могут жаловаться на непрекращающиеся болевые ощущения в правом боку и тошноту. Для того, чтобы устранить эти побочные явления, врачи рекомендуют соблюдать специально разработанную систему питания. Ее принципы заключаются в следующем:

  • Питаться следует дробно.
  • Размер 1 порции не должен превышать 350 грамм.
  • Максимальный перерыв между приемами пищи — не дольше 3 часов.
  • Обильное питье — залог здоровой печени.
  • Для укрепления иммунитета следует принимать биологические добавки в виде поливитаминов.
  • Необходимо исключить из рациона жирные, соленые, копченые и острые продукты.
  • Пару раз в неделю следует устраивать так называемые «разгрузочные» дни (например, на молочных продуктах): это поможет снять нагрузку с желудка и печени.
  • Рекомендуется отказаться от алкоголя.
  • Продукты питания должны быть обработаны термически (в пароварке или аэрогриле).

Подводим итоги

Чтобы снизить риск заражения болезнью Боткина, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Тщательно мойте руки с бактериальным мылом.
  • Обрабатывайте продукты питания.
  • Не пейте проточную воду.
  • Старайтесь как можно меньше контактировать с инфицированными.
  • Для формирования устойчивого иммунитета к вирусу-возбудителю гепатита А необходимо провести процедуру вакцинации.

Источник: http://medlazaret.ru/bolezni/botkin/

Ссылка на основную публикацию