Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

Часто люди жалуются на то, что болит желчный пузырь. Как правило, этот симптом свидетельствует о нарушении работы органа. В этой статье мы рассмотрим и другие признаки заболеваний желчного пузыря, о чем они свидетельствуют и как лечить эти болезни.

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, располагающийся под печенью. Внешней он напоминает маленькую грушу. С печенью желчный пузырь соединяется с помощью протоков и трубок. Основная задача органа – накапливать и выводить из печени желчь, вещество, участвующее в расщеплении жиров и транспортировке переваривающейся пищи по кишечнику. Подробнее о роли желчи в пищеварении.

Рисунок печени и желчного пузыря

Симптомы болезни желчного пузыря

Большинство расстройств органа можно распознать по болевым ощущениям, тяжести, давлению или дискомфорту под правым ребром. Иногда они отдают в правую лопатку, подложечную область, правое плечо. В некоторых случаях, боль может усиливаться после приема пищи, физических нагрузок, смены положения тела, наклонов туловища. При другие заболеваниях, болевой синдром начинается внезапно и имеет приступообразный характер. Давайте подробнее рассмотрим симптомы нескольких самых распространенных заболеваний.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованием камней в самом органе или его протоках. Заболевание может развиваться очень долгое время без симптомов, до тех пора пока, камни не перекроют желчные протоки. Обычно пациенты жалуются на:

  • острую колющую боль в правом подреберье;
  • усиление симптома при вздохе или движениях;
  • тошноту и рвоту и с вкраплениями желчи;
  • горечь во рту;
  • жажду;
  • повышение базальной температуры тела;
  • признаки желтухи.

У болезни возможны два варианта развития: либо камни все-таки проходят по протокам и попадают в кишечник или же остаются, закупоривая их.

Лежащая девушка держится заживот

Холецистит

В случае, когда камни оказались слишком большого размера, чтобы выйти и остались в органе, препятствуя циркуляции желчи может развиться холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Для него характерны такие не специфические симптомы, как ощущение тяжести в области печени, усиливающиеся после еды, горечь во рту.

Важно! Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, у вас болит правый бок, не затягивайте – обращайтесь к врачу. Холецистит опасное для жизни человека заболевание.

Дискинезия желчных путей

Болезнь, характеризующаяся нарушением выводящей функции (моторики) органа. Существует два типа таких нарушений, для каждого из которых характерен свой набор симптомов: гиперкинетический и гипокинетический.

Схема желчевыводящих путей при дискинезии

В первом случае пациенты жалуются на нерегулярные боли под правым ребром, возникающие после приема пищи, а также периодическую тошноту и рвоту. На фоне этого также возникают нарушения работы кишечника (запоры).

Для второго типа характерная постоянная ноющая боль в области желчного пузыря, а также тяжесть, частая отрыжка, горечь во рту, нарушения работы кишечника (газы, запоры).

Рак

Пациенты жалуются на постоянную боль в области печени, с которой не справляются обезболивающие препараты. Также может возникать тошнота и рвота, нарушается аппетит, человек начинает терять массу тела. Достаточно часто пациент может самостоятельно нащупать уплотненное образование в области желчного пузыря. Часто болеть может не только в правом боку, но и в правой лопатке, области желудка.

Причины

Факторов, которые могут спровоцировать болезненные ощущения в желчном пузыре очень много, вот некоторые из них:

  1. Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта (кишечная палочка, стафилококк).
  2. Паразиты (лямблии, гельминты).
  3. Отсутствие режима питания.
  4. Неправильное питание (переедание, злоупотребление жирной, пряной, копченой, быстрой едой).
  5. Лишний вес, ожирение.
  6. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  7. Применение некоторых препаратов (например, гормональных).
  8. Различные аллергические реакции.
  9. Другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  10. Смещение желчного пузыря.
  11. Различные повреждения и травмы органа и т.д.

Как видите, причин может быть очень много, и не всегда боль в желчном пузыре указывает на заболевания. Как бы та мни было, не пытайтесь диагностировать заболевание самостоятельно, без специального оборудования вы не сможете этого сделать.

Диагностика

В случае обнаружение каких-либо из перечисленных симптомов нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В редких случаях может понадобиться онколог или хирург.

Чаще всего врач назначит вам УЗИ. Сегодня это один из самых эффективных способов исследования, позволяющий достаточно четко увидеть орган на экране, его расположение, состояние тканей и т.д. Реже с этой же целью могут применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В случаях, когда необходимо проанализировать ткань желчного пузыря назначают эндоскопическое исследование. Его можно совмещать вместе с УЗИ, тогда к эндоскопу крепится маленький датчик.

Лечение

Схема лечения будет полностью зависеть от заболевания, которое диагностирует вам ваш лечащий врач. Однако можно выделить некоторые общие рекомендации.

При желчекаменной болезни можно попытаться растворить камни химическими препаратами. Для этого применяются хенохол, хенодол и другие, содержащие различные кислоты. Если так справиться с заболевание не получается, врач назначает оперативное лечение, в редких случаях может понадобиться удаление желчного пузыря.

Опухоли желчного пузыря лучатся стандартными методами: химио или лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Если есть необходимость купировать болевой синдром назначаются обезболивающие препараты: спазмолитики или анальгетики.

Диета

Важно с первых дней лечения установить себе режим питания. Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.

При дискинезии желчевыводящих путей необходимо стимулировать выработку желчи, для этого в рацион следует включить растительное масло, крупы, овощные салаты, зеленые овощи и зелень. Также достаточно хорошо разгоняют желчь сахарозаменители (сорбит).

Полезные для желчного пузыря продукты

В целом пациентам следует соблюдать нестрогую диету:

  1. Перейти на белый хлеб или вчерашний черный.
  2. Отказаться от жирной, жареной, копченой и пряной пищи.
  3. Есть больше каш и овощных гарниров.
  4. Мясо употреблять только в вареном или запеченном виде, нежирные сорта.
  5. С осторожностью есть яйца (не рекомендуется более 1-2 вдень).
  6. На время отказаться от шоколада, конфет, кондитерских изделий. Их можно заменить «натуральными» сладостями: фрукты, ягоды, мед, можно галетное печенье.
  7. Из напитков можно не крепкий чай, молоко, кисели и компоты из не кислых фруктов.

Народные средства

Среди средств народной медицины применяются отвары на основе растений, обладающих желчегонным эффектом. Такие отвары можно приготавливать из корней одуванчиков, зверобоя, бессмертника, кукурузных рыльц.

Готовить отвары очень просто – сухую траву нужно залить кипятком и дать настояться около получаса.

Кроме этого отличным средством для разгона желчи считаются тыквенные семечки. Их никак готовить не нужно, можно просто купить на рынке или извлечь из тыквы самостоятельно и есть в сыром виде. Также рекомендуется добавить в рацион растительные масла и сало.

Источник: https://pdoctor.ru/zhelchnyj-puzyr/kak-opredelit-chto-on-bolit.html

Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника.

Также в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, выделяется слизь и особый гормон – антихолецистокинин. Желчный пузырь может вмещать примерно 50 мл жидкости.

Желчь образуется в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком. После того, как еда попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь, вместе с поджелудочным соком движется в кишечник.

В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.

Функции желчи довольно разнообразны:Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

  • нейтрализует желудочный сок
  • активирует кишечные и поджелудочные ферменты
  • препятствует росту вредных бактерий в кишечнике
  • улучшает перистальтику кишечника
  • выводит токсические вещества и лекарственные препараты.

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

  • Female – женщины
  • Fat – с избыточным весом
  • Fair – светловолосые
  • Forties – старше 40 лет
  • Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

  • Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечениебактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
  • паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
  • обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
  • аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
  • воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
  • застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

 Основные симптомы

Симптом Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики) Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
Описание боли Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль. В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут.
Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку
Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли В правом боку В правом подреберье, иногда в подложечной области В правом боку
Иррадиация боли В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд Характерен Не характерен Характерен Не характерен
Лихорадка, озноб Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных Невысокая лихорадка Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины Резко выражены в правом боку Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье Резко выражены в правом подреберье Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Болевые симптомы патологии желчного пузыря:

  • точка Кера – точка проецирования желчного пузыря на переднюю стенку живота – находится на пересечении правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – боль при сдавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа (ориентиром является внутренний край правой ключицы);
  • симптом Ортнера-Грекова – возникновение болезненных ощущений в правом боку при поколачивании краем ладони по краю реберной дуги.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Показатель Норма О чем говорит На какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного
  • Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л
Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха) Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного
  • общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л
Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубина Гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)
  • АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л
  • АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л
Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клеток Гепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови 3,3-5,5 ммоль/л Указывает на повышенный обмен жиров Атеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови 3,3-5,5 ммоль/л Свидетельствует о снижении строительной функции печени Острые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, цирроз печени, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы 0,5-1,3 ммоль/ч*л Указывает на застой желчи в печени и пузыре Желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белка не выявляется Говорит об остром воспалительном процессе Острый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

Метод диагностики Желчекаменная болезнь Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления
  • Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены.
  • Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря
Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий
  • Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено.
  • Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено
Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография Выявляются Кальций-содержащие камни Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления Изменений нет Не используется При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия Поверхностный гастрит

 Принципы лечения

Диета №5.

реклама
  • пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
  • теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
  • каши: манная, овсяная, рисовая
  • овощные супы
  • нежирные сорта рыбы и мяса
  • молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
  • растительные жиры

Желчекаменная болезнь

  • постельный режим
  • диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
  • нормализация массы тела
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
  • антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
  • миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
  • гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал)
  • наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

  • диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
  • постельный режим в течение 7-10 дней
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
  • миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
  • ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
  • антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Дискинезии желчевыводящих путей

  • устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов
  • диета №5
  • препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
  • растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
  • желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
  • физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

Острый холангит

  • антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
  • миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
  • ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
  • жаропонижающие препараты – парацетамол, ацелизин, инфулган
  • наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

Рак желчного пузыря

Лечение рака зависит от распространенности опухолевого процесса. Обычно применяется удаление желчного пузыря, частичное удаление печени и соседних лимфатических узлов. Терапия обязательно должна быть комбинированной, то есть сочетать в себе как хирургическое лечение, так и химиотерапию, лучевую терапию.

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-zabolevanij-zhelchnogo-puzyrya/

Симптомы заболеваний желчного пузыря и печени

Желчный пузырь считается неотъемлемой частью пищеварительной системы и выполняет немаловажные функции, главная из которых — выработка желчи. Данная жидкость активирует пищеварительные ферменты в кишечнике и эмульгирует жиры, помогающие перевариванию пищи. Болезни желчного пузыря разнообразны, возникают в результате многих провоцирующих факторов и отличаются соответствующей симптоматикой. Патологии чаще всего диагностируются у пациентов женского пола старшей возрастной группы.

Желчнокаменная болезнь

Данное заболевание отличается образованием конкрементов в пузыре и его протоках, происходящее за счет осадка желчи и высокой концентрации солей кальция. Если размер твердых образований превышает 15 мм, то орган рекомендуется удалять операционным путем.

Спровоцировать желчнокаменную болезнь могут:

  1. неправильное питание, частое голодание, излишнее потребление жирной пищи, отказ от продуктов, которые содержат клетчатку;
  2. малоподвижный образ жизни, приводящий к полному ослаблению мышечного аппарата организма;
  3. малое потребление жидкости;
  4. заболевания и нарушения печени, а также поджелудочной железы;
  5. нарушение сокращения желчного пузыря или его протоков;
  6. сбои гормонального фона;
  7. болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие инфекционно-патогенной микрофлоры и проникают в желчный пузырь из остальных органов пищеварительного тракта;
  8. проблемы с лишним весом;
  9. заболевания эндокринной системы.

Образование камней может происходить в течение нескольких лет и поэтапно. Сначала увеличивается уровень природного жирного спирта в крови, затем в желчном пузыре возникают холестериновые хлопья, которые потом преобразуются в кристаллические элементы и камни.

Длительное время у пациента практически отсутствуют какие-либо симптомы. Узнать о прогрессирующей патологии можно во время обследования органов брюшной полости либо при желчных коликах. Также помимо колик у больного могут отмечаться такие признаки, как:

  1. болевые ощущения и чувство тяжести в области правого подреберья;
  2. повышенное образование газов в кишечнике;
  3. расстройства кишечника;
  4. непереносимость молочных и кисломолочных продуктов;
  5. неприятный, горький привкус в ротовой полости;
  6. тяжесть в области желудка;
  7. тошнота и рвотные позывы.

Дискинезия

Дискинезия считается самым распространенным заболеванием желчного пузыря. Она приводит к нарушенному выводу желчи и, следовательно, к ухудшенной переработке пищи. Бывает двух форм — гипомоторная и гипермоторная.

Тяжелая стадия данного заболевания развивается параллельно с холестатическим синдромом. Осложнения сопровождаются такими симптомами, как:

  1. пожелтение кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости;
  2. осветление каловых масс;
  3. потемнение мочи;
  4. неприятный зуд;
  5. увеличение печени в размерах;
  6. нарушение работоспособности печени, сопровождающееся выраженными признаками.

Спровоцировать дискинезию могут различные факторы: особенности строения протоков и желчного пузыря, заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции, нарушенный метаболизм и гормональный фон, неправильное питание, паразитарные инвазии, гиподинамия.

При отказе пациента от лечения заболевание может привести к воспалению и образованию конкрементов.

Заболевания желчного пузыря в основном диагностируются случайно, так как пациенты не замечают первых симптомов патологий и посещают специалиста уже при значительном ухудшении состояния.

Холецистит

Данное заболевание сопровождается воспалением и часто является следствием прогрессирования желчнокаменной болезни. Бывает острым и хроническим.

Острый холецистит имеет такие признаки, как:

  1. болевые ощущения в области правого подреберья;
  2. желчные колики;
  3. неприятный привкус в ротовой полости, тошнота и рвотные позывы;
  4. повышенная температура;
  5. желтый оттенок кожных покровов тела и глазных яблок.

В любой ситуации требуется тщательное обследование и консультация со специалистом. Отказ от терапии может привести к негативным последствиям, ухудшению общего самочувствия. При обострении холецистита такие симптомы возникают уже через несколько суток:

  1. нагноение желчного пузыря, которое прогрессирует в перитонит;
  2. подпеченочный абсцесс;
  3. панкреатит в острой форме;
  4. свищи в органе и протоках.

Хроническая форма заболевания развивается на фоне желчнокаменной болезни и таких патологий, как бактериальное заражение организма и паразитарные инвазии.

Симптомы хронического холецистита выражены тупыми болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой и рвотными позывами, повышенным образованием газов, расстройством кишечника, возникновением диареи, в основном, после приема пищи с повышенной жирностью.

Спровоцировать обострение может не только неправильное питание, но и повышенная физическая активность, стрессовые ситуации, переохлаждение или тряска.

Полипы

Полипы — это образования доброкачественной формы, которые растут внутри пузыря на его поверхности по направлению к просвету. Они крепятся к слизистой оболочке при помощи ножки. Данная патология не относится к распространенным, но если диагностируется, то в большинстве случаев у женской половины населения старше 43 лет. Полипы бывают холестериновые, воспалительные, аденоматозные. Все разновидности не имеют выраженных симптомов, поэтому выявить их можно только случайно.

Иногда пациент при данном заболевании может пожаловаться на такие признаки, как дискомфорт в области пузыря или желудка, тошнота и рвотные позывы после приема пищи, непереносимость большинства продуктов.

Причины возникновения полипов до сих пор до конца не выяснены, но многие специалисты придерживаются мнения, что данные образования возникают в результате наследственного фактора или воспалительного процесса в пищеварительных органах.

Онкология

Рак — новообразование, имеющее разную степень злокачественности. Данная патология считается опасной не только тем, что проводится удаление желчного пузыря, но и метастазами, которые могут переходить в печень, желудок или кишечник.

Провоцирующие факторы появления рака:

  1. холецистит или желчнокаменная болезнь;
  2. отложения кальция в данном органе;
  3. киста протока желчи;
  4. патологические нарушения в строении желчного пузыря, печени, а также поджелудочной железы;
  5. болезненная микрофлора и язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
  6. полипы данного органа;
  7. тиф брюшной полости;
  8. табакокурение;
  9. работа на вредных производствах;
  10. неправильное питание;
  11. проблемы с лишним весом;
  12. возрастная категория пациента — 69 лет и более.

Необходимо помнить, что первая стадия рака протекает без выраженных симптомов и выявляется случайно, в период профилактического осмотра.

По мере развития патологии у пациента могут возникать такие признаки, как проблемы с аппетитом, повышенная слабость и быстрая утомляемость, болевые ощущения, которые периодично возникают в верхней области живота справа, быстрая потеря массы, постоянно повышенная температура тела, тошнота и рвотные позывы, пожелтение кожного покрова и слизистой поверхности ротовой полости, осветление каловых масс и потемнение мочи, уплотнение и увеличение в размерах желчного пузыря.

Диагностика

Для дифференциации заболеваний желчного пузыря обязательно проводится диагностика. На основании полученных результатов исследования пациенту назначают лечение. К стандартным диагностическим процедурам относятся:

  • биохимия и общий анализ крови — помогает определить воспалительный процесс и нарушенную функциональность органа. Если у пациента есть болезни печени и желчного пузыря, то лейкоциты повышаются, и изменяются показатели СОЭ и билирубина;
  • дуоденальное зондирование — заключается в сборе желчи и ее исследовании. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает исключить врожденные патологии и рассмотреть различные новообразования, а также иные отклонения от нормы;
  • биопсия — помогает изучить ткань органа на наличие раковых клеток. Рентген с контрастом позволяет оценить размер органа, его нормы и деформации;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости — считается самым эффективным методом исследования. Помогает определить не только размеры органа и его расположение, но и возможные новообразования, мелкие включения.

Все виды исследований помогают распознать любые патологии и заболевания на начальных стадиях и начать своевременную терапию.

Лечение

Терапия заболеваний желчного пузыря проводится комплексно, обязательно учитывается провоцирующая причина и изменения в органе. В любой ситуации лечение должно основываться на таких основополагающих принципах:

  1. диета и правильное питание. В основном, пациентам рекомендуется придерживаться диеты № 5, согласно которой вся пища готовится на пару или тушится. Оптимальное количество приемов должно быть не менее пяти раз в сутки, порционно. Сухомятка и перекусы полностью исключаются;
  2. этиотропная терапия —устраняет провоцирующий фактор заболевания;
  3. патогенетическая терапия — помогает восстановить функциональность желчного пузыря (назначают спазмолитики), снизить интоксикацию организма при холецистите, новообразованиях. Чтобы улучшить пищеварительный процесс необходимо использовать ферменты с кислотами, например, Мезим;
  4. симптоматическая терапия — направлена на устранение выраженных симптомов и неприятных ощущений. Рекомендуется принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также спазмолитики.

Терапия отдельных заболеваний проводится по такой схеме:

Заболевание Лечебные мероприятия
холецистит использование медикаментов: антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных лекарственных средств;
желчнокаменная болезнь удаление конкрементов;
дискинезия прием препаратов, которые оказывают положительное влияние на вегетативную нервную систему, и спазмолитиков;
холестероз правильное питание;
полипы операционное вмешательство;
онкология операционное вмешательство и химиотерапия.

Исключение терапии может привести к негативным последствиям и разнообразным осложнениям.

Источник: http://propechen.com/gallbladder/bolezni-zhelchnogo-puzyirya-i-pecheni.html

Какие существуют заболевания печени и желчного пузыря?

Согласно систематизации И. Мадьяра, печень и желчный пузырь могут быть подвержены первостепенным (первичным) и второстепенным (вторичным) заболеваниям. Болезни печени поначалу трудно распознать, чего нельзя сказать о симптоматике заболеваний желчного пузыря, которые чаще всего имеют выраженный характер.

Какие заболевания относятся к первичным и вторичным?

Абсолютно здоровый человек с ходу никогда и не определит, где находится печень, а вот имеющий проблемы с печенью или желчным пузырем сделает все, лишь бы забыть о болезненных ощущениях в этой области. Хотя зачастую никакой дискомфорт больного не беспокоит даже на серьезных стадиях болезни, в связи с чем печень принято считать коварным органом, способным подолгу скрывать болезни. Реже такая ситуация сохраняется с желчным пузырем, однако в таком случае отсутствие симптоматики сберегается до предельного момента, например, невозможно симптоматически понять формируются ли камни в полости пузыря или застаивается ли желчь, но через определенное время, когда процесс достигает своего пика, признаки становятся предельно ясными.

Первичные заболевания печени

К первостепенным (первичным) заболеваниям принято относить острые процессы в структуре органа:

  • гепатиты вирусного и токсического течения;
  • бактериальные поражения;
  • наличие простейших (лямблий, аскарид, эхинококков и прочих паразитов).

Сюда аналогично можно отнести:

  • инфарктные явления печени;
  • тромбы в печеночной вене;
  • пилетромбоз и флебит.

Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

А также острые стадии болезней желчевыводящих путей:

  • холангиты;
  • холецистопатии;
  • холангиогепатиты.

Вторичные заболевания печени

Ко вторичным болезням печени принято причислять:

  • опухолевые поражения печени, наличие новообразований;
  • нарушения работы печени при беременности;
  • эндокринных болезнях установленного генеза;
  • неадекватном кровообращении;
  • жировой гепатоз.

Недуги желчного пузыря вторичного типа – это:

  • холангит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит бескаменный и с камнями;
  • новообразования в полости пузыря;
  • или наличие паразитов в ней.

Но, прежде чем классифицировать болезнь, необходимо однозначно подтвердить диагноз, что под силу только квалифицированному врачу. Самостоятельно сложно установить заболевание по признакам, и уж тем более нельзя приступать к самолечению, опасному из-за непредвиденных последствий. Однако, понять, что причина дискомфорта скрыта именно в печени, можно, обособив видимые симптомы, чем явно помочь врачу во время диагностики.

Общие признаки болезни печени

Как правило, печень и желчный пузырь заявляют о себе посредством:

  • продолжительной слабости;
  • агрессии, сменяющейся на плаксивость или апатию;
  • болей в области расположения печени, ощущение «тяжелой» печени;
  • зудящей, пожелтевшей кожи с сосудистым рисунком;
  • отрыжки с горьким привкусом;
  • темной мочи и светлого кала;
  • отеков.

Первой может проявиться слабость и скачки настроения. Позже начинает реагировать кожа, приобретая желтый оттенок, покрываясь сосудистым рисунком и кровоизлияниями, ломит суставы, болят мышцы. Кожные покровы неприятно зудят. Конечно, пока больной или его терапевт (семейный врач) не поймет, что ему нужна помощь гепатолога, можно посетить множество врачей: дерматолога, гастроэнтеролога, ревматолога, уролога, и не всегда специалисты, к сожалению, способны заподозрить изменения со стороны желчевыделительной системы.

Основным симптомом, указывающим на необходимость скорой консультации гепатолога, является именно желтуха. А когда терапевт пальпаторно замечает увеличение печени в размерах, посетить специалиста по печени необходимо как можно скорее. Не менее опасным симптомом является боль.

Как болит печень?

Определившись с характером боли, можно относительно понять, что за заболевание поразило правое подреберье.

Острая боль – это, скорее всего, симптом печеночной колики, желчнокаменной болезни или калькулезного холецистита. Она может внезапно и резко появляться и также быстро заканчиваться, но нередко случается, когда боли длятся довольно продолжительно и это прямое показание к вызову неотложной помощи или лечению в больничном стационаре.

Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

Тупая, продолжительная боль, постепенно нарастающая может свидетельствовать об обострении хронического процесса.

Ноющая – может послужить признаком бескаменного холецистита.

Обратите внимание, что пульсирующие, колющие боли в правом боку могут также рассказать о спазме кишечника или плеврите, поэтому обследование врача всегда крайне необходимо.

Что таят симптомы болезней печени?

Разберем подробнее причины и последствия популярных симптомов болезней печени и желчного пузыря.

Зуд кожи

Кожный зуд при заболеваниях печени, чаще всего, обусловлен нарушенной функциональностью печени, в частности, ее обезвреживающей и выделительной способности. Все, обычно расщепляемые и перерабатываемые микрочастицы попадают в кровь и с ее током накапливаются в коже. Если не придавать симптому значения, он достигает мучительного эквивалента.

Желтуха

Желтухой принято называть приобретение кожей, клерами глаз, слизистыми оболочками желтого оттенка. Происходит это из-за неправильной переработки билирубина в результате которой он не обезвреживается и не выводится, а токсический влияет на организм и откладывается с течением крови в вышеперечисленные оболочки.

Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

Сосудистый рисунок на коже и беспричинные синяки

Ставший заметным сосудистый рисунок может стать прямым признаком цирроза печени, причем уже развившегося. А появление беспричинных (не от удара или другой травмы) синяков говорит о нарушившейся свертываемости крови по причине недостаточной выработке контролирующих свертываемость веществ печенью.

Отеки

Повышенная загруженность стенок кровеносных сосудов может сказаться на их эластичности, вследствие чего они растягиваются, и формируется варикозное расширение вен. Зачастую страдает пищевод.

Нарушение водного и электролитного баланса отрицательно сказывается на структуре тканей ног, из-за чего они внушительно отекают. Цирроз, жировой гепатоз  нередко становятся причинами сброса крови через смежные сосуды, из-за чего некий объем жидкости покидает кровяное русло и развивается асцит – скопление жидкого объема в тканях живота и его стремительный рост.

Неестественный цвет стула и мочи

Повреждение печени и желчного пузыря также способны изменить цвет выделений, в частности, мочи и каловых масс. При подобных болезнях стойко нарушается привычный пищеварительный процесс, а жиры не перевариваются как принято, полноценно. Они прямиком направляются в кишечник в исходном виде. Так как билирубин не поступает в кишечник, а остается в коже, кал обесцвечивается, постепенно меняя оттенок от желтого до бледно-желтого и белого. Моча же, наоборот, темнеет, иногда становясь даже коричневой, что может стать признаком гепатита.

Но когда больной замечает черный стул, это может говорить о кровотечении, произошедшем в пищеварительном тракте, по видимости, в верхних отделах, о чем следует срочно сообщить врачу.

Нарушения работы центральной нервной системы

Из-за токсического влияния билирубина и недостаточной очищающей функции печени, функции головного мозга могут также пошатнуться, а тяжелые заболевания печени приводят к неизменным, тяжелым изменениям. Наиболее часто, первыми проявлениями нарушения работы центральной нервной системы могут быть:

  • утомляемость при любом виде труда;
  • слабости, даже после продолжительного отдыха;
  • невнимательность, сложности с концентрацией;
  • бессонница.

Болезни печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

Это, бесспорно, признаки отравления организма вредными веществами из-за неадекватной желчевыводящей функции. Клетки мозга очень чувствительны к прямым продуктам метаболизма и токсинам, поэтому неврастения, развившаяся из-за серьезных не лечимых заболеваний печени и желчного пузыря – довольно частое явление. Выражается она:

  • в нестабильности настроения;
  • в эмоциональности или наоборот, апатии, заторможенности;
  • в немотивированной агрессии или плаксивости.

Спутником вышеперечисленных симптомов будет головная боль и головокружение. Половая функция от подобных изменений также пострадает.

Гормональные изменения

Выраженные болезни печени и желчного пузыря способны повлиять на гормональное состояние организма, и такие проявления могут запутать даже врачей. Речь идет о гормонах половой системы, так у женщин сбивается менструальный цикл, а происходящие менструации могут быть достаточно болезненными и вызывать приступы основного заболевания. У мужчин из-за нарушенного выделения половых гормонов, снижается потенция и падает либидо. А нарушения белкового обмена, произошедшие вследствие неправильной работы печени, толкают мышцы к атрофии и снижению массы.

В любом из случаев, затягивать с детальным обследованием не стоит, ведь затянутые, не пролеченные своевременно болезни печени и желчного пузыря могут привести к неожиданным, неповоротным изменениям, а иногда и летальному исходу из-за осложнений основного заболевания. И это не запугивание, а настойчивая рекомендация приступить к заботе о себе и собственном здоровье.

Источник: https://pechenn.ru/drugie-bolezni/pecheni-i-zhelchnogo-puzyrja.html

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПЕЧЕНИ

У всех видов болезни желчного пузыря и печени симптомы очень схожи. Заболеваниям печени и желчного пузыря подвержен очень большой процент населения нашей страны. В первую очередь это связано с несбалансированным приемом пищи, стрессовыми ситуациями, курением, употреблением наркотических средств. Помимо этого, заболевания внутренних органов могут спровоцировать наследственные факторы или инфекционные заражения крови. У любого заболевания есть определенный симптоматичный набор клинических проявлений.

Печень и желчный пузырь человека

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой один из органов пищеварительной системы человека. Он имеет форму, напоминающую грушу.

Расположен желчный пузырь ниже печени и связан с ней системой желчных протоков. В его обязанности входит сбор и выведение скопившейся желчи.

Желчь — это специальная жидкость, участвующая в переваривании пищи. Она имеет горьковатый вкус и специфический неприятный запах. В процессе пищеварения она способствует повышенной усвояемости жирной пищи и служит катализатором, способствующим скорейшему перемещению пищи в кишечнике.

Боль в правом бокуВ случае появления воспаления печени и желчного пузыря вся пищеварительная система подвергается негативному воздействию и перестает эффективно работать.

Симптомы заболеваний желчного пузыря:

  • длительная и часто возникающая боль в правом боку;
  • горьковатый привкус во рту;
  • внезапные приступы тошноты и рвота;
  • налет на языке и его покраснение;
  • цвет мочи ярко-желтый;
  • ощущение тяжелого, распирающего живота;
  • желтый цвет кожных покровов.

Основные виды заболеваний желчного пузыря и лечения

Дискинезия желчевыводящих путей выражается в нарушении двигательной функции желчевыводящих путей. Результатом этот является возникновение двух негативных факторов: застоя оттока желчи, слишком сильного ее выделения. Привести к заболеванию могут излишние нагрузки, длительное психологическое давление на человека. Главные признаки проявления дискинезии выражаются в длительной, ноющей боли в правом боку, ниже ребер. Для начала необходимо точно установить форму болезни, потому что принципы терапии для гипо- и гиперкинетического течения дискинезии различны.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей гипокинетической формы: циквалон, аллохол карловарская соль, а также растворы сорбита и ксилита в концентрации 10%.

Лекарства при дискинезии желчевыводящих путей гиперкинетической формы это, преимущественно, спазмолитики, призванные устранить болевой синдром (но-Шпа), и желчегонные средства: фламин, холосас.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путейЖелчнокаменная болезнь возникает при излишнем оттоке желчи на фоне заторможенной секреции желчных кислот. В итоге это приводит к кристаллизации кальциевых солей. В особую группу риска желчнокаменной болезни входят люди тучные и страдающие диабетом 2 типа.

Для снятия болевого приступа вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин) и анальгетики (промидол, метамизол натрия). Если приступ не проходит, то прибегают к хирургическому вмешательству. Больным рекомендована диета.

Хронический холецистит возникает вследствие занесенной человеку инфекции. Это может быть кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Вследствие возникает воспаление, отток желчи нарушается, и она становится густой и вязкой. Холецистит проявляет себя в виде сильных болевых спазмов в правом боку и непрекращающейся рвоты. При этом виде заболевания требуется госпитализация, срочное оперативное вмешательство.

Больным назначают антибиотики (олететрин, эритромицин, левомицетин, ампициллин внутрь или гликоциклин, мономицин парентерально). Назначают сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, судьфа-пиридазин и др. ). Для устранения дискинезии желчных путей, спастических болей, улучшения желчеоттока назначают спазмолитические и холинолитические средства (папаверина гидрохлорид, но-шпа, атропина сульфат, платифиллина гидротартрат и др. ).

Разновидности гепатитов, симптомы и лечение

Печень — это жизненно важный орган человеческого организма. Он участвует в непосредственном процессе пищеварения. Местоположение печени определяется правой верхней частью живота, под ребрами.

Этот орган выступает в роли нейтрализатора вредных веществ, поступающих в организм. Негативные элементы могут образовываться и в самом организме. Она участвует в процессе выработки желчи и обогащения белков в крови.

Симптомы вирусного гепатита ВТакое заболевание печени, как гепатит, может быть острым или хроническим. Он приобретает хроническую форму в том случае, если болезнь прогрессирует уже на протяжении более шести месяцев. Природой возникновения хронического гепатита чаще всего бывают вирусы. В настоящее время выявлено шесть подвидов этой формы заболевания: А, В, С, D, E, G.

Проявляет себя гепатит следующими признаками изменений в организме:

  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • моча приобретает темный цвет;
  • кал обесцвечивается и становится белым;
  • желтушный цвет кожи.

Гепатиты, имеющие вирусную этиологию, условно делятся на две группы:

  • с механизмом заражения через ротовую полость (энтеровирусный);
  • с механизмом заражения через кровь (парентеральный).

К энтеровирусным гепатитам относятся подгруппы А и Е. Заражение в данном случае происходит посредством принятия некачественной инфицированной воды, недомытых овощей и фруктов. Этот вид заболевания принято считать наиболее безопасным, так как он хорошо поддается лечению в амбулаторных условиях и не может перейти в хроническую форму.

К парентеральным гепатитам относятся подгруппы B, C, D и G. Эта форма заболевания носит очень серьезный характер. Заносится вирус путем проведения внутривенных инъекций с использованием нестерильного медицинского инструмента. В зоне риска находится и процесс переливания крови. Заражение может произойти и в ходе незащищенного полового акта.

При первом появлении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, специализирующемуся на инфекционных болезнях.

Гепатиты, протекающие особо остро, могут иметь тяжелые последствия для всего организма и поэтому больному необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение.

Обильное питье при хроническом гепатитеБольным назначают полупостельный режим, диету, обильное питье. При хроническом гепатите прописывается диета с достаточным содержанием белков и витаминов, особенно группы В и витамина С.

Рекомендуется воздержание от алкоголя. Относительно успешное лечение хронического гепатита связывается с применением интерферона. Улучшению самочувствия способствуют кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), энтеросорбенты (активированный уголь, смекта) гепатопротекторы (эссенциале форте, карсил), защищающие печень.

Возникновение хронического гепатита наиболее опасно для человека, так как постепенно на его фоне зарождается цирроз печени.

Симптомы и лечение цирроза печени

Цирроз печени — это развивающееся хроническое заболевание, которое ведет к изменению нормального состава печени. Данный факт приводит к развитию стабильной печеночной недостаточности. При возникновении цирроза, под влиянием негативных факторов погибают здоровые клетки печени и соединительная ткань перерождается из нормальной в фиброзную, в которой преобладают большие и малые узлы.

Это состояние приводит к нарушению выполнения печенью жизненно важных функций. Вследствие этого организм человека становится слабым и незащищенным от воздействия токсических веществ, которые должна нейтрализовать здоровая печень. Ухудшается процесс усвоение пищевых продуктов и затормаживается выработка необходимых гормонов и углеводов.

Основными признаками цирроза печени являются:

Стадии цирроза печени

  • частая слабость, головокружения, повышенная утомляемость;
  • снижение памяти, рассеянность внимания, расстройства сна;
  • вздутие живота, снижение аппетита;
  • желтый цвет кожных покровов и белков глаз;
  • темный цвет мочи, светлый кал;
  • сильные отеки голеностопов;
  • резкие боли в области живота, увеличение живота;

При всех этих признаках печень или увеличивается, или в значительной степени уменьшается в размерах и, соответственно, происходит ее уплотнение.

В лечении цирроза печени используются следующие направления медикаментозной терапии:

  1. Препараты, улучшающие метаболизм печеночных клеток и стабилизирующие мембраны гепатоцитов: гептрал, гепа-мерц, глютаминовая кислота, липоевая кислота, эссенциале, витамины, кокарбоксилаза.
  2. Трансфузионная терапия в лечении цирроза печени. Препараты крови, ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов. Показаниями для назначения трансфузионной терапии при лечении цирроза печени служат: геморрагический синдром, явления печеночноклеточной недостаточности, асцит, нарушения электролитного баланса.
  3. Глюкокортикоидные гормоны при лечении цирроза печени назначаются строго по показаниям. Доказанна их активность в компенсированной стадии цирроза печени. Препараты этой группы назначаются в активной стадии вирусного и билиарного цирроза, а также при выраженном гиперспленизме.
Ссылка на основную публикацию