Гепатит Д

Гепатит Д – вирусное поражение клеток печени патогенными микроорганизмами, содержащими вирус РНК. Болезнь протекает поэтапно, переходя в хроническое, с серьезными последствиями для всего человеческого организма. Белок наружной клетки вируса состоит из молекул HBsAg антигенов, которые относятся к вирусу, провоцирующего гепатит В. Заболевание проявляется в соответствии с гепатитом B под видом одновременного проникновения двух патогенных вирусов и подсадки вирусных палочек гепатита D к В. Прогноз вирусного заболевания зависит от формы и степени его течения.

Симптомы Гепатита Д

Заболевание характеризуется двумя ярко выраженными периодами, именуемыми гепатит d желтушный и преджелтушный, и проявляется в виде таких симптомов:

  • спад физической активности, сонливое состояние;
  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • дрожание конечностей, тремор;
  • постоянное чувство тошноты;
  • заниженная температура тела;
  • боль в суставах.

Период заболевания с переходом в желтушное состояние основывается на проявлении следующих симптомов:

  • кожный покров и глазные яблоки имеют желтоватый оттенок;
  • каловые массы светлого цвета;
  • аллергические высыпания;
  • бурая моча;
  • ноющая боль в правом боку;
  • на УЗИ просматривается увеличение селезенки, печени;
  • повышенное артериальное давление.

Гепатит Д, перешедший в стадию хронического, имеет неутешительные прогнозы, так как почти не подлежит излечению.

При прогрессировании гепатита В, отличить его от гепатита Д почти невозможно из-за одинаковой симптоматики. Излечение гепатита Д протекает медленно по сравнению с гепатитом В. Симптомы гепатита Д хронической формы характерны:

  • окрашиванием поверхности кожи в бледно-желтый цвет;
  • появлением сосудистой сетки на лице и конечностях;
  • носовыми кровотечениями;
  • оседанием десен, выпадением зубов;
  • колебанием температуры тела;
  • ослаблением иммунитета;
  • отеками рук и ног;
  • тянущей болью в правом боку постоянного характера.

Способы заражения

Заражение возникает в период попадания вируса парентерального типа на кожные участки или слизистую поверхность, если на них имеются повреждения в виде порезов, ссадин. Подхватить патогенный вирус гепатита Д можно путем контактирования с нездоровым человеком, а также через работу с инфицированной кровью.

Гепатит D имеет устойчивость во внешней среде и может развиваться при теплом климате в течение полугода. При отметке на градуснике ниже нуля сохраняет активность до 25 лет.

Причины

Период инкубации составляет от одной недели до двух месяцев. Заразиться гепатитом Д возможно через употребление модифицированных продуктов, содержащих высокий процент галогенов, не перевариваемых печенью.

Часто инфицирование происходит через контактирование с носителями вирусных палочек, через контакт с вещами больного и предметами его личной гигиены. Гепатит D сопровождается увеличением внутренних органов, болями в суставах, рвотными позывами, ощущением тошноты, нестабильной температурой тела и сильной дисфункцией печени. Причина гепатита Д – поражение человеческих оболочек кожи дельта-вирусом (HDV):

  • Инфицирование происходит от больного к здоровому.
  • Посредством контакта с лабораторными анализами человеческой жидкости, в которой содержатся патогенные палочки.
  • Возможность заражения в мед центрах и клиниках эстетической хирургии через нестерильные инструменты.
  • Передача вируса от беременной женщины к ребенку.
  • Незащищенная половая связь.

Лица с гемофилией, подростки, употребляющие наркотики, лица, требующие переливания крови, работники лабораторий — все эти люди должны быть предельно осторожны, чтобы не стать носителем вирусных клеток.

Диагностика

Диагностические исследования протекают в условиях лаборатории. Направлены они на выявление в плазме человека антител и антигенов класса РНК. Исследование на наличие патогенных клеток вируса Д могут проводиться у граждан носителей, не имеющих выраженных симптомов гепатита, для предотвращения обострения хронической стадии ВГД.

Анализы на гепатит Д

Диагностика вирусного гепатита состоит из нескольких этапов обследования: клинического и общего. Сдача анализов двух направлений позволит определить полную картину заболевания с дальнейшим контролем за состоянием больного. В здоровом состоянии человека показатели эритроцитов и билирубина находятся в одном состоянии и одной норме.

При наличии гепатита количество кровяных телец резко меняется. Фермент клеток печени располагается внутри органа. При гепатите ферменты проникают в кровь, и степень их превышает допустимые нормы. В стабильных значениях количество антител в кровяном столбе незначительно, а вот при вирусе Д уровень их зашкаливает, что выражается пожелтением кожи и отечностью конечностей.

Лечение гепатита Д

В данном медицинском учреждении работают профессионалы своего дела, которые проводят терапию, используя медицинские усовершенствованные аппараты. В клинике «Клиника К+31» каждому пациенту подбирают наиболее подходящий курс лечения, что гарантирует полное выздоровление после терапии. Перед тем как медперсонал выпишет лекарственные препараты, пациенту следует пройти такое обследование, как:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • прицельная пункционная биопсия печени, контролирующаяся УЗИ.

В клинике «Клиника К+31» каждый может пройти полный медосмотр на наличие скрытых заболеваний, чтобы как можно быстрее произвести терапию.

Осложнения

К самым серьезным последствиям заболевания относят печеночную кому. Инфицированному в кровь попадает повышенная концентрация токсических веществ, что появляются при процессе распада гепатоцитов. Это в 90% случаев приводит к смерти.

Все виды вирусного гепатита характерны осложнениями с переходом в хроническую стадию неизлечимости. В такой период четко отмечается плохое самочувствие больного, проявление пигментации желтого цвета на кожных покровах инфицированного. При длительном протекании инфекции в печени диагноз может быть установлен спустя полгода после инфицирования. Последствия гепатита Д могут сказаться на состоянии всех внутренних органов человека и привести их к полной дисфункции.

Хроническая стадия гепатита может вызвать осложнения в виде воспалительного процесса желчных путей, цирроза. Хронический гепатит влияет на размер селезенки и печени, нарушая функцию метаболизма. Если у пациента слабый иммунитет, последняя стадия этого заболевания влечет за собой летальный исход.

Профилактика гепатита Д

Профилактический комплекс гепатита Д – это система, направленная на информирование населения о возможном развитии данного заболевания и осведомление учреждений на прохождении дезинфекции всех используемых приборов, а также аккуратное отношение к биологическому материалу, предоставленного для исследования в лабораторных условиях.

Лица, что являются носителями HDV вируса, обязаны проходить постоянную медкомиссию и с ответственностью относиться к своему здоровью, понимать, что будучи носителем инфекции, они могут заражать окружающих людей.

Вакцинация против гепатита Д

Главный барьер на пути распространения вируса HDV — ранняя вакцинация. В период позднего введения вакцины с присутствием в крови патогенных телец протекание гепатита приобретет более сглаженные формы, что в итоге может гарантировать полное излечение.

Вакцинация против гепатита Д является плановой, и первая вакцина вводится младенцам еще в роддоме. Единственный способ не получить инфицирование — своевременно получать прививки и следовать профилактическим мерам.

В случае ровного протекания болезни без особых клинических проявлений своевременное лечение болезни имеет положительный результат. В плазме крови больного долго можно наблюдать антиклетки гепатита Д, поскольку клетки печени восстанавливаются медленно.

Питание при гепатите Д

Диета при данном заболевании назначается, исходя из ее стадии формирования. При острой форме пациент должен ограничиться протертой и сваренной на пару пищей. При легкой форме развития гепатита диета состоит из приема вареного риса и компота из сухофруктов. Такое питание назначается на месяц. В инфекционный период рекомендованы разгрузочные дни с употреблением молочных и вареных продуктов, а потребность в жирах можно заменить растительным маслом. Употребление жидкости больным не ограничивается. Это могут быть компоты, соки, травяной чай.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/gastrojenterologija/gepatit-d/

Вирусный гепатит d, признаки, продолжительность жизни и как лечить?

Гепатит D — это сопутствующая гепатиту В болезнь печени, постепенно вызывающая некроз или цирроз печени. Но такое страшное заболевание характерно лишь для стран средиземноморья, Японии и Африки. На данный момент в России заболеть таким недугом можно тогда, когда кто-то привез эту болезнь в страну. Такой показатель равен 0,5%.

HDV — это носитель вируса гепатита Дельта, который приводит к, порой, необратимым последствиям, например, раку печени. Это происходит потому, что вирусный Гепатит Д не существует как самостоятельная болезнь. Он проявляется только в паре с гепатитом Б. Поэтому двойное воздействие на жизненно важный орган способно пагубно отразиться на организме человека.

Что такое гепатит D?

Гепатит D — это тяжелая болезнь печени, передающая через ПА и кровь от человека к человеку. Данное заболевание можно вылечить, даже острую форму, главное — вовремя обратиться к врачу, то есть не упустить время и не дать инфекции распространиться по всему организму.

Статистика и распространенность

РНК вируса не способно формировать самостоятельно белок, поэтому использует для этих целей вирус гепатита В. Для того чтобы вирус попал в кровь другого человека, необходимо иметь прямой контакт с инфицированным человеком или с методами воздействия на кровь: переливание, введение лекарства, наркомания. согласно врачебной практике, на первом этапе, заболевание можно спутать с другими болезнями из-за стандартных первичных симптомов, характерных для большинства недугов. В 80% случаев гепатит Д лечится и излечим, но на 1 и 2 стадии. Последствия остальных разновидностей этой болезни можно только лишь замедлить, но не предотвратить.

Причины возникновения

Самой основной причиной появления данного недуга является инфицированный человек. При контакте с больным, например, во время ПА, или реже всего, поцелуя, происходит заражение репродуктирующегося HDV, то есть гепатита В. При этом данная инфекция обуславливается в организме человека вместе с гепатитом Д и усложняет симптоматику вируса в целом.

Стоит отметить, что размножение вируса происходит исключительно в жизненно важном органе, а не за его пределами.

Симптомы

К самым основным симптомам гепатита Д являются:

  • недомогание и вялость всего организма,
  • проблема ЖКТ,
  • отсутствие аппетита,
  • нестабильность температуры тела,
  • рвотные позывы.

Но инфицированный человек может не обращать должного внимания на такие симптомы или вовсе их не ощущать, так как данные признаки болезни характерны не только для гепатита Д, но и для ряда других болезней, которых насчитывается огромное количество. Но стоит отметить, что указанные симптомы при гепатите Д не пропадают, а только усиливаются. Поэтому это должно насторожить больного.

К сопутствующим симптомам инфекции также относят потемнение мочи и каловой массы, кровоточивость десен, появление сосудистых звездочек на животе.

Пути передачи

  • переливание крови — донорская кровь иногда проходит не все этапы тестирования и очищения, поэтому вероятность того, что кровь будет инфицирована есть.
  • наркомания — использование одного шприца несколькими лицами в разы повышает процент зараженности людей гепатитом любого типа.
  • ПА — незащищенный половой контакт, так как вирус содержится в жидкостях человека (любых), которые легко повреждают раненые слизистые оболочки (например, через трещины, эрозии).
  • при выведении и нанесении татуировок или пирсинга, при любом контакте с телом человека, в результате чего возможно образование крови. При любой из перечисленных манипуляций приборы, которыми проводят процедуры, могут быть нечистыми.
  • во время родов и лактации при условии, если у роженицы и матери есть трещины в области гениталий и сосков. Во время естественных родов процент заражения увеличивается, нежели через кесарево.
  • маникюрные ножницы/ бритвенные станки. Если пользоваться одним бритвенным станком нескольким людям, то вероятность появления болезни увеличивается, так как во время бритья возможно срезания покрова кожи, в результате чего может пойти кровь. Также дела обстоят и с маникюрными принадлежностями. Если их не обрабатывать должным образом, то процент занести инфекцию человеку резко увеличивается.

Стоит отметить, что вирус гепатита d не передается воздушно-капельным путем. Поэтому опасаться его в обыденной жизни не стоит.

Инкубационный период

Инкубационным периодом, в котором больной может заразить другого человека, считается первый месяц, в некоторых случаях и 3 месяца. В сложных ситуациях он может увеличиться и до полугода.

если вирус HDV попадает в кровь, он поступает в печень, где остается, обоснуется и размножается. В результате чего у инфицированного появляются первым симптомы болезни, схожие с другими заболеваниями.

Диагностика

Для того чтобы провести комплексную диагностику организма, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит пациенту такие виды обследования как:

  • общий анализ крови (из пальца),
  • биохимия крови (из вены) + сдача крови на маркеры вируса,
  • общий анализ мочи,
  • УЗИ брюшной полости,
  • ПЦР,
  • анамнез.

Дополнительно, для получения более точного результата обследования и назначения своевременного и действенного лечения, врач может отправить пациента на биопсию.

Методы лечения

Для того чтобы вылечить данный недуг, следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит метод лечения заболевания.К основным видам лечения гепатита Д можно отнести: медикаментозный, диета, умеренные физические нагрузки и правильный и здоровый сон.

Медикаментозный метод делится на:

  • противовирусный — компоненты препарата направлены на купирование HBV инфекции. Курс приема таких лекарственных средств колеблется от полугода и больше.
  • детоксикационный — для остановки отравлений организма токсинами используют данные препараты, которые помогают за короткий срок вывести инфекцию из крови человека.
  • поддержание иммунитета — укрепление здоровья является важной частью любого лечения. Не обязательно использовать специальные препараты — достаточно употреблять в пищу клюкву, лимон и шиповник.
  • приостановление размножения симптомов гепатита Д — для того чтобы облегчить общее состояние больного при данном заболевании, врачи назначают облегчающие протекание болезни препараты.
  • диета — если Вы не хотите ухудшить свое состояние и вылечиться от гепатита Д, то Вам необходимо соблюдать диету №5, которую назначают любому предоперационному человеку. В основу этой диеты вошло употребление 2-3 литров жидкости в день, исключение из рациона алкоголя, жареной и жирной пищи.
  • отдых — также поддержать стабильное общее состояние больного помогает и правильно спланированный день, в котором особое место отведено отдыху. Не стоит подвергаться стрессу и эмоциональным нагрузкам. Важно вести здоровый образ жизни, не вспоминая о вредных привычках и эмоциональном напряжении.
  • физкультура — врачи отмечают, что при таком заболевании следует больному заниматься физкультурой, а не спортом. Достаточно в утренние часы (после пробуждения) сделать несколько дыхательных упражнений. Это нужно для того чтобы организм насытился кислородом. В идеале — проводить данное упражнение на природе.

Противовирусная терапия

Противовирусная терапия — это один из методов медикаментозного лечения больного, основанный на блокировании HBV инфекции. Такой способ борьбы с недугом является самым эффективным и основным, который в последующем может быть усилен другими методами лечения, например, народными средствами или диетой. Для того чтобы полностью вылечить пациента от гепатита Д требуется около полугода. За этот промежуток времени компоненты препарата помогают не только блокировать вирус, но и предотвратить поражение других клеток.

Поддержание и восстановление печени

Для того чтобы поддерживать организм в стабильном состоянии, необходимо правильно питаться, придерживаться диете №5, и соблюдать указания лечащего врача. Существует множество лекарственных препаратов, способных стабилизировать общее состояние печени. Также стоит помнить об обязательном приеме витаминов и минералов. Но и дозировку лучше всего уточнить у доктора, так как перед тем как их принимать, следует сдать все необходимые анализы для установления дефицита или переизбытка того или иного витамина в организме больного.

Врачи рекомендуют пить больше настой шиповника и есть черную смородину, так как это помогает повысить дефицит витамина С.

Детоксикация

Детоксикационной терапией называют комплекс мер, при которых отмечается абсорбирование инфекции и выведение ее из крови. Зачастую при отравлении печени наблюдаются такие явления как:повышение температуры тела, недомогание, появление рвотных позывов и нежелание кушать.

Самыми распространенными препаратами, в таком виде лечания  являются: “Энтеросгель”, “Атоксип” и “Альбумин”. Некоторым пациентам еще назначают 5% раствор глюкозы.

Иммунитет

Даже если Вы перенесли такое заболевание, как гепатит Д, то у Вас все равно будет стойкий иммунитет. Попадая в организм, гепатит Д способен исчезнуть из организма после лечения через 10 дней. При хронической форме иммунитет стабилизируется, но есть риск повторного заражения, так как в крови присутствует РНК-вируса.

Облегчение симптоматики

При назначении выбранного доктором курса лечения, чаще всего больным назначают симптоматические препараты. К устранению симптоматический явлений, таких как рвота, бессонница, тошнота и чувство тревоги, относят: “Церукал”, “Тенотен” и экстракт Валерианы. Все это помогает устранить сопутствующие болезненные ощущения, способные отвлекать пациента от назначенного основного лечения против гепатита D.

Диета и образ жизни

Как мы и говорили, при любом заболевании или в предоперационный период пациенту назначается диета №5, в которой отсутствует жареная, соленая, сладкая и мучная пища, а присутствует сбалансированное питание в виде овощей и мяса на пару, фруктов, морсов и так далее.

Также немаловажным отличием данной диеты от других заключается в обильном питье — примерно 2-3 литра жидкости в день. Более того, при гепатите Д и диете №5 запрещается алкоголь, курение  и другие вредные привычки. Все это необходимо для того, чтобы не ухудшить общее состояние больного и помочь организму справиться с недугом.

Народные средства

Стоит отметить, что некоторые пациенты стараются лечиться “бабушкиным” способом, но это не всегда эффективно, так как перед тем как начать принимать как-то настой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на устранение побочных явлений и иных последствий. Только врач способен понять, поможет ли в совокупности с основным лечением данный отвар или нет. Народная медицина — это вспомогательный способ лечения от недугов, который в большинстве случаев поддерживает работоспособность всего организма.

Чтобы клетки жизненно важного органа могли восстановиться, то лучше всего принимать травяной сбор: смешать зверобой, календулу, бессмертник, цикорий, ромашку, спорыши, крушину в равной доли. Затем отложить 4 столовые ложки данной смеси и залить ее 500 мл воды комнатной температуры, накрыть крышкой и оставить смесь до утра. Утром содержимое необходимо вылить в кастрюлю и вскипятить в течение 5 минут, после чего дать отвару остыть. ВРачи рекомендуют принимать данный отвар по половине стакана 3 -4 раза в день перед приемом пищи. Лучше всего пить данный настой не холодным, а теплым.

Прогноз

Если Вам поставили диагноз “гепатит Д” в легкой или средней форме, то он не так страшен, как кажется. Данное заболевание можно полностью вылечить, если оно находится в начальной стадии. Более сложнее дела будут обстоять с хронической и острой формами. Также отмечается, что гепатит Д сопровождается и другим заболеванием, как гепатит В.. Все это способно привести к циррозу, следовательно шанс вылечиться от тяжелой формы недуга равен максимум 30%.

Профилактика

Самой действенной профилактической мерой появления вируса гепатита Д является неиспользование общих бытовых вещей с больным человеком. А также, если Вы больны уже гепатитом В, то Вам следует сделать прививку, которая защитит от дельта-гепатита итак зараженный организм.

Также для того чтобы не заболеть гепатитом любой группы, необходимо отказаться от вредных привычек, проходить своевременное обследование и следить за своим питанием и образом жизни. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плохим самочувствием и любые симптомы списывать на простуду или отравление. Желательно при любом недомогании обращаться к врачу для разъяснения и толкования плохо самочувствия.

Источник: https://medinfo.club/gepatit-d-skolko-zhivut-simptomyi-i-lechenie/

Гепатит Д

Гепатит Д, известный в медицинских кругах как гепатит-дельта, – это опасное заболевание печени, которое протекает в очень тяжелой форме и чаще всего приводит к развитию печеночной комы, цирроза или рака. Несмотря на то что болезнь считается достаточно редкой, при инфицировании вирусом она развивается стремительными темпами, приводит к необратимым процессам в печени и очень трудно поддается лечению.

Типы и причины гепатита Д

Возбудителем заболевания выступает вирус HDV, который имеет немало особенностей и считается намного заразнее других известных инфекций. От многих других вирусов он отличается крайней устойчивостью во внешней среде и выживает при низких температурах, нагревании, под воздействием кислот и других токсических веществ. Вот почему даже при кратковременном контакте поврежденных участков кожи и слизистых с плохо дезинфицированными предметами существует огромная вероятность заражения вирусом HDV.

Вирус HDV имеет самый маленький генетический материал среди всех известных возбудителей, однако при этом не умеет самостоятельно создавать оболочку.

Поэтому главным условием инфицирования гепатитом D является наличие вируса гепатита В.

В современной медицине выделяют два основных вида данного заболевания:

  • коинфекцию, которая наблюдается при одновременном попадании в организм человека вирусов гепатитов В и D и характеризуется пассивным протеканием болезни;
  • суперинфекцию, которая наблюдается в том случае, когда инфицирование гепатитом D происходит уже после попадания в человеческий организм вируса гепатита В. Суперинфекция характеризуется стремительным развитием заболевания, возможными осложнениями и требует немедленного лечения.
Структура вируса HDV
Структура вируса HDV

В зависимости от географического распределения различают несколько типов гепатита Д:

  • генотип 1 – встречается у людей всех стран мира, однако наибольшее распространение получил в Европе и Америке;
  • генотип 2 – распространен в странах Азии, преимущественно в Японии и на Тайване;
  • генотип 3 – встречается в Тропиках, Африке и Латинской Америке.
СОВЕТ ОТ ГЕПАТОЛОГОВ

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях. В 83% случаев это приводит к смерти пациента. Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-гепатологу, то советуем вам ознакомиться с рекомендациями доктора В.Р. Попова (подробности здесь) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

Как передается

Существует множество возможных путей передачи вируса, однако самыми распространенными среди них являются:

  • Переливание крови. Как и большинство других форм заболевания, вирус гепатита Д передается через зараженную кровь. Поэтому прежде всего в группу риска попадают работники станций переливания крови и люди, которым была введена зараженная кровь.
  • Незащищенный половой акт. Это главный способ заражения среди молодых людей. Возбудитель HDV содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях человека. Поэтому при незащищенном половом контакте он может попасть на слизистые здорового человека и стать причиной инфицирования.
  • Использование шприцев и не стерильных игл несколькими людьми. Данный путь инфицирования характерен для наркоманов.
  • Проведение манипуляций в косметологических кабинетах. Даже капли крови на не стерильных инструментах может быть достаточно для того, чтобы заразиться вирусом во время иглоукалывания, маникюра, татуажа или пирсинга.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Заражение вирусом HDV возможно при использовании чужих инфицированных предметов личной гигиены – бритвы, ножниц, зубной щетки, полотенца.
  • Во время родов. Если беременная женщина является носителем дельта-гепатита, существует большая вероятность инфицирования ребенка во время родов. И хотя в грудном молоке возбудитель HDV не содержится, при грудном вскармливании инфекция может проникать в организм грудных детей через трещины сосков.
Гепатит
Через пищу, воду, поцелуи и объятия гепатит D не передается

Симптомы

Симптомы гепатита дельта схожи с признаками других форм заболевания. В зависимости от формы заболевания – острой или хронической – у больного могут наблюдаться специфические и неспецифические симптомы.

При острой форме болезнь развивается стремительно и сопровождается появлением таких симптомов:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • боли в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • желтушность склер глаз и кожных покровов;
  • потемнение цвета мочи;
  • отек ног;
  • частые носовые кровотечения;
  • асцит.

При хронической форме гепатита Д клиническая картина может быть размыта, а симптомы заболевания могут отсутствовать длительное время.

Боль в правом подреберье
Симптоматика гепатита Д во многом схожа с процессами, которые наблюдаются при других формах заболевания

При злоупотреблении алкоголем симптоматика заболевания обостряется, состояние больного резко ухудшается, а патологические процессы в печени развиваются намного быстрее.

Инкубационный период при суперинфекции составляет 3-7 недель. В случае коинфекции заболевание протекает в две фазы, перерыв между которыми составляет 15-30 дней. Инкубационный период в данном случае может составлять от 12 до 24 недель.

Диагностика

Диагностировать заболевание исключительно по внешним признакам невозможно. Поэтому при подозрении на заражение гепатитом Д пациенту назначаются:

  • биохимические анализы крови, которые позволяют обнаружить специфические антитела;
  • УЗИ и реогепатография печени, с помощью которой можно оценить состояние печеночных клеток;
  • пункционная биопсия – исследование клеток печени, которое практически со 100%-ной вероятностью позволяет определить наличие гепатита.
Микроскоп
Современные методы медицины позволяют быстро и с максимальной точностью диагностировать заболевание у пациентов

Лечение гепатита Д

Лечение гепатита Д проводится в условиях стационара и осуществляется в четырех основных направлениях.

Противовирусная терапия

Поскольку гепатит-дельта неразрывно связан с гепатитом В, для борьбы с вирусом используются такие же медицинские препараты, как и при гепатите В. Наиболее эффективным средством противовирусной терапии является Интерферон альфа. Такое лекарство значительно повышает устойчивость гепатоцитов (клеток печени), усиливает действие защитных систем организма и не позволяет вирусу активно размножаться.

Однако в настоящее время не существует лекарственных препаратов, которые позволяют полностью уничтожить вирус HDV.

Восстановление клеток печени

Вирусный гепатит Д негативно воздействует на клетки печени, поэтому еще одной составляющей лечебной терапии является использование гепатопротекторов. Наиболее эффективными среди препаратов-гепатопротекторов признаны Фосфоглив и Эссенциале, которые позволяют восстановить пораженные клетки печени.

Также эффективными препаратами в процессе восстановления функций больного органа являются:

  • Легалон, Силимар и другие препараты растительного происхождения, которые предотвращают застой желчи и защищают печень от токсинов;
  • Гептрал, Гептор, Гепа-мерц и другие лекарственные средства, созданные на основе аминокислот. Такие препараты нормализуют метаболические процессы в печени и защищают ее от токсического действия аммиака.

Доказано, что восстановление клеток печени происходит намного быстрее при комплексном приеме гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.

Врач
Лечение гепатита Д должно быть комплексным и своевременным

Детоксикационная терапия

Проникая в организм человека, инфекция начинает отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, вызывая у больного такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела.

Именно поэтому неотъемлемой составляющей лечения гепатита D является выведение токсических веществ, которые накапливаются в крови и печени. Для этой цели используют раствор глюкозы (5%) и такие препараты, как Энтеросгель, Атоксил и Полисорб.

Иммунотерапия

Чтобы усилить защитные функции организма, используют иммунотерапию. Прежде всего речь идет о назначении иммуностимуляторов, которые повышают эффективность борьбы иммунной системы человека с вирусом HDV.

Чаще всего больным назначаются синтетические иммуностимуляторы – Задаксин, Тимоген или Вилозен. Однако поднять иммунитет можно и с помощью аскорбиновой кислоты, которая считается лучшим природным иммуностимулятором и в большом количестве содержится в шиповнике, лимоне и клюкве.

Лечебная диета

Для успешного лечения гепатита Д и быстрого выздоровления необходимо правильное питание. В частности, врачи-гепатологи рекомендуют придерживаться диеты №5, которая предусматривает дробное питание и употребление продуктов, улучшающих работу кишечника.

В рационе больного обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, кисломолочные продукты, блюда из злаков. В то же время из меню придется исключить жирные сорта мяса, жареные блюда, копчености, шоколад, маринованные продукты, кондитерские изделия и сдобу.

Медикаменты
Лечение гепатита Д может длиться больше года

При отсутствии положительного ответа организма на проведенную противовирусную терапию, а также в случае рецидива заболевания больному может быть назначена пересадка печени и рекомендован прием экспериментальных терапевтических средств нового поколения.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения не дает каких-либо особенных рекомендаций относительно профилактики гепатита D.

Единственной эффективной мерой профилактики, которая позволяет предупредить развитие заболевания, является вакцинация. Своевременная вакцинация помогает создать устойчивый иммунитет к вирусному гепатиту Д на долгие годы.

Согласно статистическим данным, эффективность прививки наблюдается в 90% случаев. Однако она является бесполезной для людей, больных хроническим гепатитом В.

Обычно вакцинация проводится в первые месяцы жизни малыша. Если же по каким-либо причинам провести ее в раннем детском возрасте не удалось, прививку против вирусного гепатита можно сделать в любом возрасте. Особенно важно привить людей, которые входят в группу риска. Прежде всего это:

  • члены семей, в которых проживают люди, инфицированные гепатитом В;
  • больные, которым необходимы регулярные переливания крови;
  • люди, которые имеют беспорядочные сексуальные связи;
  • инъекционные наркоманы;
  • люди, больные СПИДом.

Также предупредить возникновение заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены, использование одноразовых шприцев и игл, безопасная практика инъекций.

Прогноз заболевания

Многих больных, которые столкнулись с инфекцией, интересует вопрос о том, сколько живут с гепатитом Д. Отвечая на данный вопрос, врачи-гепатологи отмечают, что прогноз заболевания зависит от вида гепатита. В случае коинфекции возможно полное выздоровление, поскольку только в 10% случаев наблюдается переход коинфекции в хронический гепатит.

Вирус гепатита
Гепатит D опасен тем, что при несвоевременной диагностике и неправильном лечении нередко приводит к осложнениям

Прогноз при суперинфекции не такой благоприятный. Суперинфекция характеризуется стремительным течением болезни, обострением хронического гепатита В с последующим переходом в хроническую инфекцию Д+В.

Если не лечить острый гепатит Д, в течение 3-5 лет у больного развивается цирроз печени.

Также возможными осложнениями данного недуга могут стать:

  • внутренние кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • фиброз печени;
  • печеночная кома;
  • варикозное расширение вен на внутренних органах;
  • полиартрит;
  • рак печени;
  • портальная гипертензия.

Однако наиболее опасной является ситуация, когда в кровь больного попадает огромное количество продуктов распада пораженных клеток печени. В 90% случаев это приводит к летальному исходу.

Вирусные гепатиты – это опасные заболевания печени. Только знание основных способов передачи вируса, соблюдение правил личной гигиены и своевременная вакцинация помогут избежать заражения. Однако если инфицирование все-таки произошло, не стоит воспринимать гепатит D как приговор, ведь правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволяет предотвратить опасные осложнения и победить болезнь.

Источник: https://albur.ru/prochee/chto-takoe-gepatit-d

Всё, что нужно знать про гепатит Д

Продолжаем рассматривать вирусные заболевания, которые поражают печень и могут угрожать жизни человека.

Гепатит — это заболевание вирусной породы, при котором печень подвергается разрушению из-за вредных микрорганизмов. И статистика весьма не утешительная.

Каждый пятнадцатый житель Российской Федерации инфицирован одним из вирусов гепатита, и у каждого десятого болезнь перешла в хроническую форму.

Около половины всех инфицированных даже не подозревают о том, что больны. Хронические вирусные гепатиты вызывают тяжелые заболевания печени и могут привести даже к летальному исходу.

Одним из самых опасных и малоизученных вирусов гепатита является дельта-вирус, который еще называют гепатитом D. В этой статье мы подробно рассмотрим эту инфекцию.

Что это такое?

Гепатит D — вирус семейства Deltavirus, который вызывает воспалительные и дегенеративные заболевания печени. К ним относятся фиброзные изменения, цирроз и гепатокарцинома. Является вирусом-сателлитом, то есть может размножаться в организме человека только в том случае, если в нем присутствует гепатит В.

Краткая история болезни

Дельта-вирус был открыт относительно недавно. В 1977 году ученые впервые заподозрили, что существует какая-то неизвестная инфекция, которая усугубляет течение гепатита B. Вирус был впервые выделен итальянским исследователем Марио Рицетто. Он и его коллеги изучали группу больных, у которых гепатит В протекал особенно остро, быстро приводил к необратимым последствиям и гибели.

Первоначально исследователь выдвинул гипотезу, что инфекция является всего лишь разновидностью гепатита В, но впоследствии при экспериментах на человекоподобных обезьянах она не подтвердилась. Оказалось, что вирус дельта имеет определенные поломки в геноме, которые не дают ему размножаться и паразитировать в организме без гепатита В.

Считается, что вирус гепатита D впервые появился на африканском континенте. Он обладает высокой способностью мутировать и изменять геном, а также встраиваться в ДНК гепатоцитов, что пока что делает невозможным создание эффективного противовирусного средства.

Схематично вирус выглядит следующим образом:

gepatitd_virus.jpg

Виды и формы

Как и другие вирусы гепатита, дельтавирус подразделяют на генотипы. Всего известно 8 генотипов, но наиболее распространены 3 их них. Каждый генотип вируса, кроме первого, встречается только в определенных регионах планеты.

1 генотип Встречается во всех странах и континентах
2 генотип Распространен среди азиатов в Японии, Китае и даже Якутии
3 генотип Обнаруживается в Южной Америке в бассейне реки Амазонки
4 генотип Встречается на Тайвани
5, 6, 7, 8 генотипы Распространены исключительно на африканском континенте

Распространенность и значимость

Заболевание встречается чаще у мужчин

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире HDV заражены более 25 миллионов человек. Большинство из них – люди среднего возраста (30-45 лет). У мужчин дельта-антиген обнаруживается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее распространен вирус на территории Южной Америки, Катая и Тайваня и стран бывшего СССР.

Инфекция является социально значимой, так как она вызывает тяжелые смертельные заболевания и носит характер эпидемии. В последние годы отмечается снижение количества новых случаев заражением HDV.

Такая положительная тенденция связана с тем, что вакцина против гепатит В, а соответственно и против гепатита D, стала все более доступной. К 2050 году ВОЗ планирует полностью избавить мир от HBV И HDV благодаря тотальной вакцинации.

Последствия

Влияние гепатита D на здоровье человека схоже с влиянием других разновидностей вируса, но важной особенностью является более тяжелое течение. Чаще всего исходом хронической HBV-инфекции является цирроз или карцинома печени. Эти заболевания связывают с необратимостью и высокой летальностью.

Причины и факторы риска

Причиной развития хронической HDV-инфекция является непосредственно инфицирование дельта-вирусом. Существует два варианта заражения: коинфекция и суперинфекция.

В первом случае больной приобретает вирус гепатита D одномоментно с вирусом гепатита В. Во втором случае дельта-инфекция присоединяется уже тогда, когда в организме присутствует вирус гепатита В.

Дельта-вирус передается парентеральным путем, а это значит, что существуют факторы, которые значительно увеличивают риск заражения. К ним относятся:

  • употребление инъекционных или интраназальных наркотиков совместно с другими наркопотребителями;
  • работа с человеческой кровью или ее продуктами;
  • интимные отношения с большим количеством партнеров;
  • постоянные хирургические или стоматологические вмешательства;
  • получение донорской крови или ее продуктов;
  • различные боди-модификации (татуировки, пирсинг, шрамирование).

Важно помнить, что заражения легко избежать, если сделать плановый курс вакцинации от гепатита В и регулярно контролировать уровень защитных антител в надежной лаборатории.

Симптомы

Симптомы гепатита D очень разнообразны. Необходимо различать симптоматику острых и хронических форм.

Симптомы острой формы впервые проявляют себя примерно через 3-6 месяцев после инфицирования. Чаще всего они бывают ярко выражены и требует немедленной госпитализации в стационар. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до фебрильных цифр, пожелтения кожных покровов и склер, а также с общей интоксикации.

Больной испытывает выраженный дискомфорт в правом подреберье из-за увеличившихся размеров печени и селезенки. Нередко возникает непрерывная рвота и диарея. Существует фульминантная, то есть молниеносная форма острой дельта-инфекции. Она характеризуется моментальным и очень острым течением. Больные, страдающие от такой формы гепатита, нередко погибают несмотря на все усилия врачей.

Через 2-3 недели после появления первых симптомов пациент начинает чувствовать себя намного лучше, а потом все неприятные ощущения и вовсе проходят. Но это не значит, что больной излечился. Это значит, что HDV-инфекция хронизировалась.

На этой стадии пациенты ощущают гораздо менее выраженные симптомы:

  • дискомфорт в правом боку;
  • постоянное чувство усталости;
  • апатию;
  • слабый зуд кожи.

Иногда симптомов может не быть вообще до тех пор, пока не разовьются тяжелые заболевания.

Вирус гепатита D

Диагностика

Обследование начинается с врача-терапевта, который при подозрении на вирусный гепатит направляет больного к инфекционисту. Инфекционист, в свою очередь, назначает комплексное обследование при помощи лабораторных и аппаратных методов.

Для точного определения вируса в крови сдаются следующие анализы:

Для точного установления диагноза используется целый ряд анализов

  • антиген гепатита В;
  • антитела к гепатиту В;
  • антитела к гепатиту D;
  • качественный ПЦР на гепатит D;
  • количественный ПЦР на гепатит D.

Если результаты анализов говорят о HDV-инфекции, необходимо оценить, какой вред вирус успел нанести печени и организму в целом. Для этого проводятся:

  • определение уровня печеночных ферментов;
  • эластография (для определения степени фиброза);
  • УЗИ органов брюшной полости.

В зависимости от результатов врач решает вопрос о назначении лечения.

Лечение

На сегодняшний день не существует способа, который мог бы полностью избавить человека от вируса гепатита D. Терапия направлена на устранение симптомов, поддержание общего физического здоровья и снижение вирусной нагрузки.

К какому врачу обращаться?

Лечение от дельта-инфекции должен назначать только квалифицированный врач-инфекционист, знакомый с историей болезни пациента.

Препараты

Медикаментозная терапия ставит перед собой 3 основные цели:

  1. Подавить репликацию вируса.
  2. Поддерживать нормальную работу печени.
  3. Повысить иммунитет организма.

Для подавления репликации дельта-вируса используются:

  • препараты на основе интерферонов, которые вкалываются подкожно до достижения устойчивого вирусологического ответа;
  • безинтерфероновые противовирусные средства (Ламивудин, Тенофовир, Бараклюд).

Для поддержания функций печени назначаются гепатопротекторы, которые способствуют регенерации клеток печени и восстановлению ее тканей:

  1. Ливесил.
  2. Фосфоглив.
  3. Гептрал.
  4. Урсосан.
  5. Эссенциале и многие другие.

Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты повышают общую сопротивляемость организма и помогают ему эффективнее бороться с вирусом:

  1. Виферон.
  2. Амиксин.
  3. Деринат.
  4. Полиоксидоний и так далее.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться только в том случае, если у больного развился цирроз печени или гепатокарцинома. В обоих случаях применяется трансплантация печени. Эта операция является высокоэффективной, но связана с повышенным риском осложнений и даже гибели пациента. Однако в некоторых случаях она является единственным выходом и способом продлить жизнь.

Народные методы

Хроническая HDV-инфекция – очень серьезное и потенциально смертельное заболевание, поэтому мы не рекомендуем вам лечиться самостоятельно при помощи методов народной медицины. Их применение возможно только в том случае, если лечащий врач их одобрил.

Для лечения гепатита D применяются:

  • настойка расторопши;
  • отвар чеснока;
  • чай из кориандра;
  • настойка чистотела;
  • препарат АСД.

Диета

Больному хроническим гепатитом D необходимо пожизненно придерживаться щадящей для органов пищеварения диеты. Идеально подойдет стол №5, в котором исключена жирная, острая, жареная, копченая, соленая пища.

Также необходимо помнить, что любая доза алкоголя для больного дельта-инфекцией является токсичной.

Профилактика

Чтобы не заразиться дельта-вирусом, необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • регулярно проходить вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В;
  • избегать контакта с чужой кровью;
  • проходить лечение только в сертифицированных и проверенных медицинских учреждениях;
  • не употреблять наркотики;
  • вести моногамную сексуальную жизнь.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз считается благоприятным. Если репликацию вируса удалось подавить, больные гепатитом D могут жить столько же, сколько здоровые люди.

Заключение

  1. Гепатит D — антропонозная инфекция, приводящая к смертельным заболеваниям печени.
  2. Вирус этого заболевания не может существовать сам по себе, ему обязательно наличие вируса гепатита В в оранизме человека.
  3. Гепатиом D можно заразиться при половых контактах и через кровь больного человека.
  4. Не существует радикального способа излечить человека от гепатита D, поэтому важно соблюдать меры профилактики и вакцинироваться.

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/vsjo-chto-nuzhno-znat-pro-gepatit-d.html

Гепатит D

Гепатит D (син.: дельта-инфекция, гепатит дельта) — инфекционная болезнь, вызывается вирусом-паразитом, который для своего существования требует наличия вируса гепатита В, имеет парентеральный механизм заражения, протекает всегда в сочетании с гепатитом В (смешанная инфекция), обременяя и усиливая прогрессирование патологического процесса и склонность к переходу в хроническую форму.

Исторические данные гепатита D

Дельта-антиген был впервые обнаружен в 1977 p. М. Rizotto и соавторами в ядрах гепатоцитов больных хроническим гепатитом В при помощи иммунофлюоресцентного метода.

Этиология гепатита D

Дельта-вирус — это образование размером 35-37 нм в диаметре. Геном вируса чрезвычайно мал, имеет односпиральну молекулу РНК. Поверхностная оболочка состоит из HBsAg, то есть такая, как у вируса гепатита В. Внутренний компонент имеет специфическую структуру D-антигена. Малое содержание генетического материала делает вирус дефектным, т.е. неспособным к самостоятельной репликации, требует участия вируса-помощника, которым выступает вирус гепатита В (частицы Дейна). Культивирования вируса находится в стадии разработки. Экспериментально инфекция воспроизводится на шимпанзе.

Эпидемиология гепатита D

Источником инфекции являются больные люди, в основном хроническим гепатитом В. Механизм заражения — парентеральный, связанный с инфицированной кровью или ее препаратами. Возможно заражение половым путем. Так же, как и при гепатите В, дельта-инфекция имеет «вертикальное» распространение, т.е. передается от больной матери к плоду.

Гепатит D регистрируется во всех странах, однако по интенсивности заболеваемости не всегда коррелирует с гепатитом В. Самая высокая заболеваемость наблюдается в странах Африки и Азии, наименьшая — в странах Европы. Иммунитет стойкий, пожизненный.

Патогенез и патоморфология гепатита D

В организме вирус размножается в печени, закономерно локализуется в ядрах гепатоцитов, изредка в цитоплазме. В периферической крови D-антиген выявляют в конце инкубационного периода. Наличие вируса подтверждается также выявлением РНК возбудителя. Репликация дельта-вируса возможна только при репликации вируса-помощника. Поэтому дельта-вирус реплицируется при условии одновременного заражения вирусом гепатита В и только после его репликации. Важно также, что дельта-вирус, наверное подавляет репликацию вируса гепатита В. Именно поэтому при возникновении дельта-инфекции титр HBsAg уменьшается иногда до уровня ниже от возможностей его обнаружения. В ядрах гепатоцитов уменьшается также уровень HBeAg и HBeAg.

Одновременно снижается и титр анти-НВс, что может создавать диагностические трудности.

Механизм повреждающего действия вируса на гепатоциты изучен недостаточно, хотя его цитопатическое действие доказано экспериментально на шимпанзе. В отличие от гепатита В, когда печень повреждается в основном вследствие иммунного ответа на возбудитель, дельта-вирус вызывает некроз гепатоцитов непосредственно. Установлено, что основной морфологическим признаком дельта-инфекции является некротические изменения гепатоцитов без воспалительной реакции.

Клиника гепатита D

Учитывая то, что дельта-инфекция всегда является смешанной инфекцией, изучение ее клинических проявлений достаточно сложный. Считают, что клиника зависит от того, когда произошло заражение дельта-вирусом: одновременно с вирусом гепатита В или позже — в период разгара острой или хронической формы гепатита В.

Если заражение возникло одновременно, элиминация вируса гепатита D происходит как при вирусном гепатите В. В этом случае элиминация вируса гепатита В неизбежно влечет одновременное прекращение репликации дельта-вируса. Относительно особенностей клинического течения считают, что при смешанной инфекции ход тяжелее. Клинические проявления, которые указывали бы на возможность смешанной инфекции, установить не удается.

Если гепатит D присоединяется к острого или хронического гепатита В, это может вызвать прогрессирование патологических изменений в печени и значительное ухудшение состояния больного. Присоединение дельта-инфекции к хроническому гепатиту В почти всегда вызывает его обострение. В литературе описаны тяжелые формы дельта-инфекции на фоне хронического носительства HBsAg. В этих случаях летальность может достигать 20% и более. Возникновения злокачественных форм гепатита у здоровых носителей вируса гепатита В (преимущественно где больные с доброкачественным течением персистирующего гепатита — «мини-гепатита») часто связано с присоединением дельта-инфекции.

Обострение болезни в период угасания острого гепатита В имеет наводить на мысль о возможности присоединения дельта-инфекции.

Диагноз гепатита D

Диагностика гепатита D достаточно сложная. Болезнь не имеет эпидемиологических и присущих только ей клинических проявлений. Обоснованное подозрение на дельта-инфекцию возникает лишь при обострении инфекционного процесса или при внезапном ухудшении пор доброкачественного течения хронического гепатита. Поэтому ее диагностика базируется на лабораторных исследованиях.

Специфическая диагностика предполагает выявление дельта-антигена в ткани печени или крови, а также антител против антигена в сыворотке крови. В крови антиген находят только в первые 10-12 дней болезни. В случае хронического гепатита выявить антиген в крови почти не удается.

Наиболее распространенным является обнаружение в сыворотке крови антител против дельта-антигена. Во время острого процесса они принадлежат к иммуноглобулинам класса М и проявляются в течение короткого времени. Затем появляются антитела класса G, которые сохраняются в крови несколько месяцев. При хронической инфекции существует достаточно большое количество антител и это облегчает специфическую диагностику.

Лечение проводят так же, как и при гепатите В.

Профилактика предусматривает комплекс мер, предотвращающих инфицирование дельта-вирусом гепатитом В. Учитывая, что репликация дельта-вируса возможна лишь при участии вируса гепатита В, специфическую профилактику вирусного гепатита В (вакцина, иммуноглобулин с анти-НВ) можно рассматривать как средство предотвращения дельта-инфекции. Специфическая профилактика не разработана.

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-infekcionnye/gepatit-D.html

Ссылка на основную публикацию