МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — безопасный способ для выявления многих заболеваний на начальной стадии развития. МРТ желчного пузыря часто является дополнительным методом обследования, который проводится после УЗИ и ЭРХПГ. Наоборот обстоит ситуация с желчевыводящими протоками — именно МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в состоянии желчных путей.

Специалисты часто проводят обследование желчного пузыря вместе с печенью или делают МРТ органов брюшной полости. Диагностика билиарного тракта при помощи томографа иначе называется МРХГ — магнитно-резонансная холангиография. Для более точных результатов используется контрастный способ — окрашивающее вещество вводится внутривенно перед началом МРТ.

Для чего и как делается МРТ

Проблемы с желчным пузырем

При диагностике разных заболеваний желчевыводящих органов МРТ является либо вспомогательным, либо основным способом. При помощи этого метода можно получить недостающую после проведения УЗИ информацию, поставить точный диагноз или опровергнуть предположения врача. Билиарный тракт при помощи томографа исследуется в следующих случаях:

  1. Изучение внутренней структуры органов.
  2. Выявление новообразований и их идентификация.
  3. Определение патологических изменений.
  4. Пред- и послеоперационный контроль.

Обследование билиарного тракта магнитно-резонансным способом относится к числу неинвазивных, то есть прямого вмешательства в организм человека не происходит. Процедура не доставляет неприятных ощущений, а повторять ее можно многократно — МРТ не наносит вреда здоровью.

Для проведения МРТ требуется 30-60 минут.

Диагностика состояния желчевыводящих органов проводится высокопольными томографами — 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты позволяют заметить камни размером от 1 мм.

В каких случаях назначается МРТ

Боли в животе

Обычно при помощи ультразвуковой диагностики выявляются проблемные зоны в билиарном тракте, а МРТ используется для уточнения диагноза.

Чаще всего желчный пузырь исследуется при помощи томографа в том случае, если врач не может поставить точный диагноз по информации, полученной после УЗИ или ЭРХПГ

Специалисты отправляют пациента на МРТ, если у них имеются подозрения на:

  1. Желчнокаменную болезнь — томограф используется только для обследования желчных протоков, потому что УЗИ не позволяет увидеть в них камни. Конкременты в пузыре легко обнаруживаются при помощи ультразвука.
  2. Доброкачественные новообразования — исследование полипов проводится только для дифференциации, то есть МРХГ не предназначено для их выявления.
  3. Злокачественные опухоли — томограф безошибочно показывает местоположение новообразования, его размеры, стадию развития, степень проникновения в ткани.
  4. Воспаление желчного пузыря или протоков — МРТ позволяет выявить острую стадию холецистита и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
  5. Нарушение оттока желчи — МРТ при дискинезии назначается при невозможности определить причину заболевания другими методами или если есть сомнения в диагнозе.

Показания для проведения МРТ также включают выявление и исследование аномалий в строении желчевыводящих органов, полученные травмы, сужение протоков. МРХГ часто является единственным способом проконтролировать состояние пациента после удаления желчного пузыря.

Результаты МРТ

Процедура МРТ желчного пузыря

После МРХГ врач-радиолог оценивает серию снимков, полученных при помощи томографа. Результаты становятся известны в течение часа. Специалист может увидеть:

  • склерозирующий холангит;
  • изменения в структуре органов — перетяжки, деформации, перегибы;
  • изменение размеров желчных протоков, например, их сужение, или пузыря;
  • конкременты в протоках и пузыре;
  • злокачественные новообразования;
  • полипы.

Заключение передается лечащему врачу, который принимает решение о дальнейшей терапии с учетом того, что показывает МРТ и другие виды обследования билиарного тракта.

Как подготовиться к МРХГ

Процедура натощак

Лучше всего сделать МРХГ утром натощак. Очень важно не есть и не пить за 5 часов до проведения обследования. Так как курение способствует оттоку желчи, то от сигарет тоже следует воздержаться.

Внимание: Главным условием успешного проведения МРТ является полный желчный пузырь.

Подготовка к обследованию включает в себя введение контрастного вещества, если это нужно для получения более точных результатов. Контраст вводится внутривенно до начала МРТ. Заранее необходимо снять все украшения и одежду с металлическими частями, например, кнопками, пуговицами или молниями.

Кому нельзя делать МРХГ

Противопоказания к мрт

Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах — кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.

МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.

Подводя итоги

Процесс МРТ контролирует врач

В зависимости от заболевания желчного пузыря и протоков МРТ этих органов является либо вспомогательным, либо основным диагностическим способом.

Так как стоимость процедуры начинается с 5000 рублей, то не следует самостоятельно назначать себе столь дорогостоящее исследование — возможно, будет достаточно сделать только УЗИ.

Самодиагностика недопустима и потому, что существуют строгие противопоказания для проведения МРТ. Обследование билиарного тракта не требует сложной подготовки, главное, желчный пузырь не должен быть пустым.

Источник: https://diagnostlab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/mrt-zhelchnogo-puzyrya.html

Какие изменения в желчном пузыре видно на МР-томографии

Магнитно-резонансная томография представляет собой современный высокотехнологичный метод диагностирования внутренних органов. Применяя не инвазивный и безобидный способ диагностирования МРТ желчного пузыря, удается установить на начальной стадии патологические изменения и опухолевые образования желчевыводящего билиарного тракта. Под влиянием магнитного резонанса создает возбужденное колебание протонов исследуемой области. Действие фиксируется томографом, отображая трансмиссию картинкой на компьютерный монитор, показывая полученную информацию в трехплоскостной графической визуализации. Полученные изображения изучаются по ходу исследования. Применение виртуальной эндоскопической томографии представляется одной из лучших методик выявления и предупреждения протекания заболеваний на начальном уровне.

МРТ желчного пузыря

МРТ желчного пузыря – важная процедура для диагностики разных заболеваний

Когда выполняют МРТ

Снимки МРТ содержат большой источник информации и способны дать полные данные анатомического строения органов, их размерные показатели, конфигурацию и взаимоотношение.

Для обнаружения патологий, оценки положения брюшных органов, видоизменений в тканях, трансформации желчевыводящих каналов и возможности присутствия камней проводят магнитно-резонансное сканирование.

Назначить пройти МРТ могут в нижеследующих случаях:

  • предположение на наличие новообразований, мероприятие выполняется с добавлением препарата контрастного цвета, этот метод распознает положение опухолей, их величину и возможность влияния на другие органы;
  • подозрение на наличие чужеродных соединений в желчных путях (камни), учитывая то, что их невозможно установить с помощью иных методов исследования;
  • воспалительные процессы;
  • повреждения внутренних органов живота;
  • желтуха неточной этиологии;

камни в желчном

МРТ поможет обнаружить камни в желчном

  • предположение на нахождение паразитных вредителей в полости брюшины;
  • патологические изменения желчного пузыря, изогнутость, деформация по непонятным факторам;
  • разрушение печени (интоксикация, цирроз);
  • мониторинг действующей лечебной терапии.

Какие необходимые мероприятия перед МРТ

До прохождения сеанса электромагнитной томографии желчного надлежит соблюдать следующие пункты:

  • предоставить лечащему специалисту выписки из анамнеза болезни, последние исследования и проведенные анализы;
  • требуется исключить факт аллергии на используемые контрастные препараты;
  • перед исследованием пройти курс медикаментозными препаратами, сокращающими метеоризм в пищеварительной системе;
  • процедуру необходимо проводить натощак;
  • рекомендуется часов восемь избегать употребления алкогольных и газированных напитков, а также курения табака;
  • примерно за неделю перед процедурой необходимо отказаться от жирной, калорийной и острой пищи;

алкоголь и газировка

Не надо пить перед исследование алкоголь и газировку

  • предварительно перед самой манипуляцией опорожнить кишечник, а также мочевой пузырь;
  • при фобии замкнутого пространства применить успокоительное, седативное средство.

Непосредственно до проведения томографии больного инструктируют, при исследовании пациент обязан выполнять все требования врача. На случай экстренной ситуации он в руках держит тревожную кнопку.

Как проводится МРТ

После выполнения всех необходимых требований в установленный день выполняется МРТ желчного с его протоками, осуществляя процедуру, пациенту следует точно следовать всем условиям врача. Томографическое сканирование совершается пошагово:

  • врач определяет необходимую часть тела;
  • пациент должен раздеться, сняв лишнюю одежду и все металлические предметы, украшения;
  • при сканировании с контрастом вещество посредством шприца или сосудистого катетера вводится внутривенно (холангиография);
  • пациент ложится на середину выезжающего аппаратного стола;
  • чтобы результаты исследования не были искаженными, пациент при процедуре не должен двигаться, для этого, при необходимости, голову и конечности закрепляют дополнительными ремнями;
  • при расстройствах сердечно-артериальной функции и дыхательных путей, используются датчики, которые фиксируют сердцебиение и дыхательную активность в момент томографической процедуры;

процедура томографии

При проведении томографии пациент должен лежать неподвижно

  • затем стол автоматически задвигается в камеру томографии, а специалист тем временем наблюдает на компьютере исследуемое место, и при этом всю желчную полость на траектории под разными углами;
  • во время сканирования, специалист подает указания о нужных действиях, он попросит сделать глубокий вздох и задержать дыхание на некоторое время;
  • после окончания диагностирования томограф выключается, выдвижной стол возвращается в исходное положение, пациента освобождают от фиксирующих ремней, он может одеться и ожидать врачебное заключение.

Продолжительность процедуры составляет минут тридцать, с контрастным препаратом – до часа.

Болезненные или дискомфортные ощущения, пациент не ощущает. В кабинете соблюдается нормальный температурный режим, кондиционирование воздуха, отсутствует яркий ослепляющий свет. Больной постоянно контактирует со специалистом посредством микрофона или наушников. При процедуре присутствует неприятный шум, однако, это системная часть томографа. При таком неудобстве пациенту могут быть предложены беруши. Расшифровка результатов длится около одного часа, после заключение отдается пациенту или отправляется наблюдающему врачу.

врач проводит МРТ

Врач во время МРТ следит за состоянием человека по специальным мониторам

Что выявляет исследование

Так как система магнитного резонанса считается высокоэффективной диагностикой, то именно томография пузыря способна показать картину нижеперечисленных заболеваний:

Желчнокаменная болезнь – появление камневых отложений в пузыре или в рубчатых желчных путях. МРТ диагностирует даже микроскопические твердые отложения (меньше 1 миллиметра), которые при компьютерной томографии или ультразвуковой процедуре не определяются. Движение механических отложений по желчным путям вызывают сильные болезненные ощущения и сбой работы ЖКТ. Чаще этой болезнью страдают люди, имеющие ту или иную стадию ожирения. Пока камни пребывают в желчном, больной может даже не предполагать об их присутствие. Так как они не причиняют никакого беспокойства, но как только камни перемещаются в протоки, то вверху живота наступает боль, рефлекторная тошнота, подступает рвота, в полости рта ощущается привкус желчи.

Холецистит – воспалительный процесс в пузыре и трубчатых протоках, из-за которого затрудняется отток желчной жидкости. Является последствием желчнокаменной болезни. Пациент страдает от сильных тупых болей под ребром с правой стороны, повышенного метеоризма, расстройство стула, присутствует тошнота и рвотные позывы. Для эффективного анализирования желчного пузыря проводят МРТ, применяя контраст.

острый холецистит

МРТ может показать воспаление при остром холецистите

Полипы – новообразования, возникающие внутри слизистой желчного органа. Описание и распределение полипов визуализируется МРТ желчного. Вовремя сделанная диагностика необходима для распознавания устройства полипов, потому что некоторые образования могут принимать злокачественную форму. Выявляют холестериновые полипы и воспалительные.

Дискинезия желчных путей – плохой желчный отток из пузыря. Патологические изменения сократительной деятельности мышц внутренней стенки трубчатых протоков, а также пузыря. Вследствие чего начинается задержка желчи, при которой нарушается функционирование организма и кишечного тракта.

Анализ желчного пузыря посредством МРТ-сканирования требуется при невнятной клинической этиологии или сомнительном диагнозе.

Какие результаты могут быть

Желчный орган имеет три структурные части – дно, само тело и шейку. Однако, сама стенка имеет три слоя – слизистый, адвентициальный и мышечный. Функция заключается в том, что в нем накапливается желчь, образовавшаяся печенью, и при попадании пищи, желчь освобождается.

снимок МРТ желчного

На снимке будет хорошо видно размеры органа и его состояние

Посредством сканирования можно определить длину, ширину, а также толщину стенок. Здоровый орган измеряется от самой узкой части и до своего дна, и обладает размерами от шести до десяти сантиметров. При нарушенном оттоке желчи, закупорке камнем, показатель возрастает. Ширина пузыря измеряется между стенками в поперечном положении. Здоровый орган не должен превышать больше 5 сантиметров. Толщина стенок составляет 4 миллиметра, показатель повышается при отеке стенок по причине воспалительного процесса.

В таблице приведены показатели, характерные желчному пузырю в норме и его отклонения:

Показатели Норма Отклонение
Форма Грушевидная Изогнутая, с выпуклостями
Длина 8-10 см Больше 10 см
Ширина 3-5 см Больше 5 см
Диаметр печеночного протока 3-5 мм Больше 5 мм
Диаметр желчного протока 4-6 мм Больше 6 мм
Толщина стенки пузыря 2-3 мм Больше 4 мм
Сократительная функция 60-80% Ниже 60% и выше 80%
Сегментированные и субсегментированные протоки Не отслеживаются Видимые изменения

Когда противопоказано обследование

Обследование заключается в воздействии электромагнитных волн и радиочастотных импульсов на органы, поэтому существует несколько состояний, которые не позволяют проводить пациенту МРТ:

  • Беременность, только при серьезных основаниях допускается проведение МРТ во II триместре. Однако, исследование, выполняемое с контрастом, запрещается при всех сроках вынашивания ребенка, соответственно и в лактационный период тоже.

беременным мрт не делают

Во время беременности делать МРТ не рекомендуется

  • Установленные в организме импланты, кардиостимуляторы и металлические приборы. Они исказят, ухудшат результативность исследования и вследствие электромагнитной индукции могут повредиться.
  • Ожирение во II-III степени. Обычные стандартные томографы – закрытые, и назначены для пациентов с весовой категорией до 120 килограмм. Таким людям можно сделать МРТ только в открытом томографе, только они очень редки и найти клинику с таким аппаратом очень проблематично.
  • Клаустрофобия – страх замкнутого пространства. Людям с таким диагнозом исследование можно осуществлять, только применяя наркоз (если нет противопоказаний к нему) или в аппарате открытого типа.
  • Тяжелое положение больного, синдром дыхательной недостаточности и декомпенсированное нарушение функции миокарда.
  • Психические расстройства и эпилептические припадки.
  • Наркомания и алкогольное состояние.
  • Заболевание почек и печени. Томографическая манипуляция с контрастом, способна вызвать патологические обострения, не исключая острую печеночную недостаточность.
  • Татуировки, которые сделанные с применением металлосодержащих красителей.
  • Проявление выраженных болезненных и спазматических симптомов.

Посмотрев это видео, вы узнаете, как проводится МРТ желчного пузыря:

После оперативного удаления желчного, без опасения можно делать томографию, так как клипсы, наложенные при операции, изготавливают из титанового сплава, и они не способны сказываться на электромагнитных волнах и не воздействуют на полученный результат.

Источник: https://infouzi.ru/mrt/brjushnaja-polost/zhelchnyj-puzyr.html

МРТ желчного пузыря

Наиболее качественным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет визуализировать патологические изменения в структурах внутренних органов. Проведение МРТ (желчный пузырь) выявляет полипы и кисты, воспаление в структурах протоков, полости органа, новообразования.

Особенности процедуры

При проведении МРТ важно пребывать в лежачем неподвижном состоянии. Процедура не является опасной, — магнитные волны не оказывают на организм негативного воздействия. Исследование можно проводить маленьким детям.

МРТ желчного пузыря

МРТ – неинвазивный диагностический метод. Он основан на действии магнитных пластин. Аппарат создаёт сильного электромагнитное поле, на которое молекулы органических структур дают ответ. Далее диагностическое оборудование преобразовывает электромагнитную трансмиссию в изображение и выводит его на монитор.

Исследование позволяет визуализировать желчный орган в различных ракурсах. С помощью метода можно выявить заболевание на очень ранней стадии, когда симптомы еще не выражены явно. МРТ (желчный пузырь и протоки) определяет наличие новообразований, сужение путей для вывода желчи, камни.

Томограф открытого типа имеет среднюю мощность и очень высокую точность снимков. Визуализировать можно до долей миллиметров. Современные аппараты не издают большого шума, поэтому их не бояться дети и пациенты с клаустрофобией. Для сложных исследований подойдет и томограф закрытого типа. Такое оборудование производит больше шума, но также обладает большой точностью результатов.

Показания и противопоказания

При возникновении тянущей боли в боку, нарушении пищеварения, отрыжки, рвоты и тошноты важно обратить внимание на свой желчный пузырь. МРТ поможет определить незаметные отклонения в работе органа. Особенно важно пройти МРТ, если уже существует поставленный диагноз.

Подозрение на развитие опухоли или воспаления в органе – основное показание для проведения процедуры МРТ. Методика позволяет диагностировать малейшие изменения и узнать, как болезнь действует на близлежащую ткань.

Желчный пузырь – пищеварительный орган, похожий на полую грушу. С ним соединены протоки, по которым происходит отток желчи. Основные функции, которые поддерживает желчный – накопление и выведение секрета, который вырабатывается в печени. Ежедневно человеческий организм вырабатывает более 2 литров желчи. Желчный пузырь каждый день испытывает колоссальную нагрузку, поэтому состояние органа играет важную роль. Если желчный болен, то развиваются периодические боли в правом подреберье и в верхней половине брюшины. В такой ситуации требуется срочное проведение МРТ.

Проводится исследование при подозрении на:

  • наличие инородных конкрементов;
  • воспалительный процесс;
  • желтуху;
  • травму брюшины;
  • деформацию.

Орган способен деформироваться из-за различных негативных факторов. МРТ позволяет выявить деформацию, узнать размеры органа.

Показано МРТ после удаления больного желчного пузыря для наблюдения за состоянием тканей. Исследование также выполняется при токсических поражениях печени, циррозе. Важная роль отводится МРТ для отслеживания динамики проводимой терапии.

Основные противопоказания к выполнению МРТ:

  • наличие металлических иплантов, протезов и устройств, кардиостимулятора, инсулиновой помпы, несъёмного слухового аппарата;
  • татуировки с металлическими компонентами красителей;
  • вес пациентов свыше 120 кг;
  • психические расстройства;
  • эпилепсические припадки;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • беременность;
  • недуги почек;
  • тяжелые патологии печени.

МРТ не проводится, если пациент в нетрезвом состоянии. Даже, если срочно требуется обследовать желчный пузырь.

Подготовка к процедуре

Для проведения МРТ не требуется проводить каких-либо дополнительных процедур. За неделю до помещения тела в аппарат требуется начать соблюдать маложирную диету и исключить из меню жареные блюда. Это позволит не травмировать кишечник и желчный тяжелой, трудноусваиваемой пищей. Накануне МРТ не нужно употреблять кисломолочные продукты и продукты с большим содержанием клетчатки. Подобная мера поддержит желчный орган в нужном состоянии.

Вечером накануне МРТ требуется не употреблять спиртные напитки, не курить. Примите для уменьшения газообразования соответствующее лекарство. За пять часов до начала обследования нужно отказаться от воды и еды. Сканирование органа проводят натощак. Так врачу лучше визуализировать желчный орган и соседние близлежащие ткани.

Методика проведения процедуры

Аппарат томограф – это закрытая, оснащённая светом, вентиляцией, переговорным устройством камера. У обследуемого человека есть возможность связи с доктором. Перед началом процедуры человек должен лечь на выдвижную полку томографа. Для неподвижности конечностей предусмотрена фиксация специальными ремнями.

МРТ желчного пузыря

Алгоритм проведения исследования:

  1. Перед началом все изделия бижутерии и другие металлические предметы оставляются за пределами диагностической комнаты. После удаления желчного пузыря МРТ (диагностика с томографией резонансных волн) возможно при наличии внутри организма клипс из титана.
  2. Если планируется МРТ с применение контраста, то препарат вводится в вену с помощью шприца.
  3. Если пациент болен серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, при необходимости в камеру аппарата устанавливаются датчики, которые отслеживают во время исследования деятельность сердца и сосудистой системы.
  4. После фиксации человека на выдвижной кушетке, стол заезжает в аппарат. Доктор включает томограф, начинается сканирование органа.
  5. В период работы аппарата пациенту нельзя двигаться, крутить головой.
  6. Во время осуществления сканирования врач дает обследуемому человеку определённые команды, которые следует исполнить – задержать дыхание или сделать выдох.

Процедура длится около получаса. Во время диагностики редко какой пациент испытывает дискомфорт. Человека не беспокоят боль и неприятные ощущения. Все, что требуется, это пребывать в неподвижном положении тридцать минут.

Какие патологии можно выявить

МРТ желчного пузыря выявит, что показывает датчик сканирования. Исследование проводится при развитии острой печеночной недостаточности. Аппарат сумеет визуализировать наличие патологического разрастания опухоли и такие заболевания, как желчнокаменная патология и сужение протоков. Диагностика и лечение желчевыводящей системы невозможны без применения МРТ. Брюшной полости КТ позволяет определить структуры полипов, наличие воспалений и других патологий желчного органа.

Для обнаружения камней в желчном пузыре целесообразно применение контрастного вещества, которое покажет их локализацию. МРТ показывает даже камни, которые не определяются на УЗИ.

Метод, позволяющий выявить опухоль, является наиболее информативным при раке. Сканирование помогает получить точное описание новообразования. Исследовать желчный важно при наличии опухоли любого характера, поскольку новообразование способствует нарушению оттока желчи.

Какие еще болезни выявляет МРТ? Что касается органических изменений, патологические очаги датчик сканирует четко. Аппарат показывает состояние желчевыводящих протоков, соседние внутренние органы, наличие полипов желчного пузыря, патологии печени и желчного. Есть возможность определить причины тяжести и боли в боку, а также других симптомов.

Процедура помогает выявить:

  • ранние стадии желчнокаменной болезни;
  • острый или хронический холецистит;
  • малую подвижность стенок пузыря;
  • утолщение стенок;
  • воспалительные или холестериновые полипы;
  • изменение тонуса органа;
  • дискинезию желчного;
  • причины затруднительного выделения желчи;
  • лямблиоз;
  • гепатит;
  • воспаление печени.

При подозрении на глистную инвазию также следует выполнить сканирование органа. Паразиты могут обитать не только в кишечнике.

Стоимость и места проведения процедуры

Для выполнения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу в местной поликлинике или в частный медицинский центр. Диагностика является платной, цена на процедуру зависит от загруженности клиник. Пациенту требуется предварительно позвонить в выбранный диагностический центр и записаться на исследование.

Нельзя оставлять желчный пузырь без внимания. Важно провести своевременную диагностику, от которой зависит грамотно назначенное лечение и дальнейший прогноз болезни. Если желчный постоянно дает о себе знать, требуется непременно посетить врача и пройти МРТ в ближайшем центре или клинике. Для поиска медцентра можно воспользоваться интернетом.

В Москве для проведения магнитно-резонансной томографии на закрытом томографе можно обратиться в клиники ЦМРТ в Жулебино, ВДНХ, на Дубровке. Действуют центры на Новослободской улице, Тверской, в Сокольниках. Необходимо заранее записаться на выполнение диагностики МРТ.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-bryushnoj-polosti/mrt-zhelchnogo-puzyrya

Когда нужна МРТ желчного пузыря: проведение и оценка результата

Магнитно-резонансная томография (МРТ) желчного пузыря помогает врачам рассмотреть структуру и строение органа. По изменениям, происходящим в нем, диагносты делают вывод о наличии патологии или новообразования.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Безболезненное и неинвазивное исследование, основанное на разной отражательной способности тканей, можно проводить неограниченное количество раз. Метод позволяет оценить изменения, происходящие во время болезни и последующего лечения, считается хорошим способом диагностики патологий.

Обследование назначают для уточнения диагноза при подозрениях на следующие заболевания:

  • наличие камней в желчных протоках;
  • склерозирующий холангит (сужение желчных протоков);
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • холецистит;
  • полипоз (истинный и ложный), дифференциация состояний;
  • дискинезия желчных путей;
  • врожденные и приобретенные патологии (стриктуры, перегибы, деформации протоков).

Перегиб желчных путей

Врачи могут назначить МРТ после удаления желчного пузыря для наблюдения за ходом послеоперационного периода и предупреждения рецидивов образования конкрементов в протоках. Иногда процедуру назначают и для оценки повреждений при травмах живота и органов брюшной полости.

Несмотря на безопасность исследования, у него имеется ряд относительных противопоказаний. Не рекомендуется назначать МРТ желчного пузыря и протоков лицам, у которых выявлены:

  • наличие кардиостимулятора (магнитные волны влияют на его работу);
  • наличие инородных металлических предметов в тканях и органах (пули, эндопротезы, пластины и пр.);
  • алкогольное, наркотическое опьянение;
  • клаустрофобия (процедура проходит внутри небольшого замкнутого пространства);
  • тяжелое общее состояние.

Как подготовиться?

Специальная подготовка к исследованию не предусмотрена. Но перед процедурой врачи рекомендуют поесть не меньше чем за 6-8 часов до начала. Если обследование назначено на утро, то прийти на него нужно натощак.

Примерно 24 часа перед обследованием нельзя курить и пить алкогольные напитки.

Пациенты часто спрашивают о том, можно ли делать МРТ в одежде или нужно раздеваться. В день процедуры нужно одеться в удобную одежду без металлических деталей и плотных вставок. Снимать ее не потребуется. Не стоит надевать украшения из любого металла, пояс с пряжкой и т. п. Все эти предметы диагност потребует снять.

Продолжительность процедуры может составлять 30-60 минут. В течение всего времени нельзя двигаться, приподниматься или менять положение тела.

Общие принципы проведения МРТ желчного пузыря

Принцип действия аппарата МРТ основан на способности атомов водорода отзываться на воздействие сильного электромагнитного поля. Сигнал от каждой клетки человеческого организма получается разным в зависимости от ее состояния.

Эти сигналы регистрирует датчик и передает их на компьютер. Электронная аппаратура обрабатывает их и формирует визуализацию всех органов, которые попали в зону чувствительности датчика. Картина при этом формируется в плоскости, которую задает оператор. Пациент при этом сохраняет неподвижность.

Проведение МРТ желчного пузыря

Изменения сигналов от здоровой и пораженной патологией ткани различаются настолько сильно, что аппарат способен заметить разницу даже на начальной стадии болезни. Его чувствительность позволяет определить наличие камней в протоках, хотя для УЗИ это недоступно. Томографию желчного пузыря и протоков чаще всего назначают после УЗИ или КТ, чтобы оценить изменения, которые слабо определяет ультразвуковая и рентгеновская техника.

МРТ с применением контрастного вещества

Чтобы лучше оценить состояние больного органа, исследование проводят с контрастированием. Для этого пациент получает раствор (перорально или внутривенно), включающий соли марганца или гадолиния, которые быстро проникают в клетки патологически измененных тканей и медленнее — в здоровые. На компьютерном изображении при этом выделяются мельчайшие изменения, которые без контраста можно пропустить.

Контрастирование чаще всего применяют при подозрении на онкологию, но используют и при наблюдении за течением холецистита и других воспалительных процессов.

Прием контрастирующего вещества неопасен, не имеет противопоказаний и практически не влияет на здоровье пациента. Согласно статистическим данным, иногда наблюдаются побочные эффекты в виде сыпи или аллергии на препарат. Это происходит из-за повышенной чувствительности пациента. Контрастирующие вещества быстро выводятся из организма.

Результаты проведенного обследования

После окончания процедуры специалист по радиологии оценивает полученный результат исследования. Визуально он представлен в виде серии снимков, каждый из которых представляет собой срез человеческого тела в нужной плоскости. Во время самой процедуры специалист может наблюдать процессы деятельности желчевыводящей системы в динамике.

На снимках могут определяться:

  • места деформаций (холангит, стриктуры и др.);
  • изменение просвета протока;
  • локализация камней, их количество, размер и форма;
  • новообразования: размер, форма, наличие метастазов и поражение соседних органов;
  • изменение толщины стенок органа и протоков и т. д.

Результат МРТ желчного пузыря

Диагност делает свое заключение на основании срезов и передает его специалисту, который и будет решать, какое лечение нужно назначить пациенту.

Болезни, выявляемые по результатам исследования

В зависимости от картины врач может поставить диагноз:

  1. Желчнокаменная болезнь. Она отличается настолько медленным течением, что пациенты часто не подозревают, что у них уже имеются конкременты, пока камень не закупорит проток, приведя к острому приступу холецистита или панкреатита. Своевременное определение наличия конкрементов позволяет принять меры до развития тяжелых осложнений.
  2. Холецистит. Заболевание характеризуется воспалением и утолщением стенок желчного пузыря. Благодаря чувствительности аппаратуры удается обнаружить изменения на ранней стадии развития. Запущенная форма холецистита нередко приводит к образованию полипов.
  3. Полипоз. Полипы желчного пузыря возникают при разрастании тканей стенки самого органа или протока. В результате уменьшается просвет выводящих путей, что сказывается на состоянии пищеварительного тракта и иногда служит причиной панкреатита.
  4. Дискинезия. Возникает из-за снижения сократительной способности стенок протока. Застой желчи, которая медленно эвакуируется, приводит к образованию камней, воспалительным явлениям и развитию панкреатита.

Диагностика с помощью аппарата МРТ показывает различия между полипами разного происхождения (например, аденомой или холестериновыми наростами), закупоркой протока камнем или просто слабой работой мускулатуры его стенок. Это позволяет провести адекватное лечение заболеваний, остальные симптомы которых похожи друг на друга.

Преимущества метода и возможные риски

Аппарат МРТ позволяет получить детализированное и трехмерное изображение. Это позволяет обнаруживать изменения на участках, недоступных для УЗИ или рентгенографии. Четкое изображение удается получить даже без применения контраста. Для получения срезов используют сканирование, которое позволяет получить 2-3 десятка снимков нужной области.

Принцип работы аппарата не основан на ионизирующем (рентгеновском) излучении и считается безвредным даже для детей.

Риски возможны только при несоблюдении противопоказаний: инородные тела могут сместиться под действием электромагнитного поля и привести к травме окружающих тканей, а водитель сердечного ритма даст сбой и может вызвать нарушения ЧСС. МРТ желчного пузыря с контрастом не назначают беременным из-за неизученного влияния контрастирующих веществ на развитие плода и состояние женщины. С осторожностью исследуют и детей: ребенку трудно лежать неподвижно в течение процедуры.

Источник: https://idiagnost.ru/mrt/kogda-nuzhna-mrt-zhelchnogo-puzyrya-provedenie-i-otsenka-rezultata

Все о магнитно-резонансной томографии желчного пузыря и возможных диагнозах

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из современных методов диагностики разного рода патологий.  С его помощью можно получить информацию о состоянии органов, их структуре, строении и функционировании. Этот вид обследования считается эффективным, и вместе с УЗИ и компьютерной томографией, применяется для исследования различных систем человеческого организма. МРТ желчного пузыря предоставляет данные о состоянии самого пузыря и его протоков.

Желчный пузырь

Показания к назначению МРТ-обследования

Диагностирование заболеваний желчного пузыря и его протоков, а также обследование печени, методом магнитно-резонансной томографии позволяет оценить положение органов в целом, а также обнаружить наличие изменений патологического характера наиболее точно, а главное, получить результат в кратчайшие сроки.

Поводом для направления на МРТ могут служить:

  • наличие злокачественных опухолей. В таком случае аппарат дает более точные результаты при использовании контрастного вещества. Оцениваются размеры новообразований, их развитие и влияние на деятельность других структур организма;
  • ситуации, когда имеются подозрения на присутствие камней в желчных протоках, при этом УЗИ не способно их обнаружить. Томография точно определяет размеры камней (даже самых маленьких) и их положение в органе;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • механическое травмирование органов брюшной полости;
  • сбои в нормальном функционировании желчного оттока, если диагноз остается под вопросом или причины такого недуга не определены;
  • механическая желтуха;
  • паразиты в желчном пузыре;
  • врожденные аномалии;
  • лечение цирроза печени и других ее патологий.

Анатомия желчного пузыря

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к МРТ не слишком затруднительна, однако является необходимостью. От нее зависит точность будущих результатов. Перед диагностикой важно выполнить следующие рекомендации:

  • ознакомить врача с историей болезни и уже проведенными исследованиями;
  • заранее определить отсутствие аллергии на контрастное вещество, если предполагается его использование;
  • следует пропить активированный уголь или «Эспумизан» не менее пяти дней, чтобы освободить кишечник от избытка газов;
  • за пять часов до проведения диагностики воздержаться от приема пищи и не курить;
  • на несколько дней до обследования отказаться от жирной еды и алкоголя;
  • так как процедура может длиться до часа, следует заранее сходить в туалет;
  • одежда должны быть из натуральных тканей, если не предоставляется специальная медицинская накидка;
  • снять все украшения, аксессуары, вещи с кнопками, заклепками, молниями;
  • если пациент боится замкнутых пространств, ему ставят успокоительный укол, а маленьким детям – наркоз;

Перед тем, как начать исследование больному надевают наушники, через которые передаются указания врача, и сигнальный механизм на случай экстренной ситуации.

Методика проведения исследования желчного пузыря на аппарате МРТ

После специальной подготовки пациент приходит в нужный день на саму процедуру. Врач подробно объясняет ее ход и приступает к действиям.

МРТ желчного пузыря проходит в несколько этапов:

  1. Специалист определяет нужный для обследования участок.
  2. Больной частично раздевается и снимает все запрещенное, получает наушники и экстренную кнопку.
  3. Вводят в вену контрастное вещество (если оно необходимо).
  4. Пациент ложится ровно, спиной на выдвинутый стол.
  5. Конечности и голова фиксируются ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность.
  6. Если врач считает необходимым осуществлять контроль за ритмом сердца и дыханием, крепят специальные датчики.
  7. Далее стол отправляется в томограф и начинается сканирование. В это время на компьютере рентгенолога появляется графическое изображение нужного участка в трех плоскостях.
  8. Через наушники врач дает указания о задержке дыхания в нужные моменты, а также узнает о самочувствии пациента.
  9. После сканирования стол выдвигают, больной одевается.

Процесс исследования

Среднее время процедуры 20-30 минут, при этом пациент не испытывает никаких тактильных ощущений, только небольшие шумовые нагрузки из-за работы аппарата. В нем поддерживается комфортная обстановка с постоянной подачей свежего воздуха. Имеется неяркий свет, а постоянная радиосвязь с врачом не дает повода для переживаний.

Если было применено контрастное вещество, то диагностика может продлиться минут на двадцать дольше. На расшифровку снимков уходит около часа, далее результаты передаются лечащему врачу.

Применение контрастного вещества

Процедура магнитно-резонансной  холангиографии (МРГХ) – это МРТ желчного пузыря с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно перед началом диагностики и наблюдают за перемещением по кровотоку в обследуемый орган. Там оно скапливается в опухолях или других несвойственных патологических тканях, тем самым визуализируя проблемные участки.

Чаще всего в таком веществе содержится гадолиний, так как реакция на него встречается значительно реже, чем на йодсодержащие контрасты. Не смотря, на то, что этот элемент обладает токсичностью, в определенных соединениях является совершенно безопасным. Никакого дискомфорта при введении больной не испытывает, спустя сутки контраст полностью выводится вместе с мочой.

Основное преимущество МРГХ – более точные и четкие результаты.

Холангиография помогает установить:

  • размер и форму пузыря;
  • воспалительные очаги;
  • его расположение;
  • структуру стенок;
  • сократимость;
  • новообразования и включения.

Врач принимает решение о назначении резонансной томографии желчного пузыря с применением контрастного вещества, если имеются:

  • травмы либо сужение протоков;
  • подозрение на онкологию;
  • аномалии органа.

Также данный вид исследования возможен для отслеживания динамики проводимого лечения.

Главное ограничения МРГХ – это серьезные патологии печени, в этом случае контраст может негативно сказаться на ее функционировании и привести к печеночной недостаточности. Также не рекомендуется грудное вскармливание еще сутки после холангиографии.

Возможные риски и противопоказания

Рассматриваемая процедура основана на погружении человека в магнитное поле и воздействии на него радиочастотным сигналом. Не для всех такое влияние является безопасным. Поэтому существует ряд ограничений, при которых осуществлять данную диагностику недопустимо.

Противопоказаниями для МРТ являются:

  • беременность, иногда разрешается проводить во втором триместре, в случае серьезных отклонений и проблем со здоровьем;
  • наличие протезов, осколков, штифтов с металлическими элементами, любых других металлических предметов в теле (это условное противопоказание, т.к. наличие таких предметов чаще всего не наносит вреда пациенту, а только ухудшает качество снимков) ;
  • большой вес. Возможно воспользоваться открытым аппаратом, так как закрытый рассчитан для пациентов до 120 килограмм;
  • клаустрофобия, нестабильное психологическое состояние. Как и при лишнем весе, аппарат открытого типа может стать выходом из сложившейся ситуации;
  • больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии;
  • присутствие имплантированных в тело сложных медицинских приборов, например кардиостимулятора или слухового аппарата. После воздействия мощного магнита они могут выйти из строя и нанести непоправимый вред здоровью;
  • выраженные очаги эпилепсии;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • сильные боли и непроизвольные спазмы.

Некоторых пациентов волнует, можно ли делать МРТ после удаления желчного пузыря, ведь в брюшной полости остаются клипсы из металла.  Современная медицина при таких операциях как холецистэктомия использует инертные материалы, например титан. Его наличие в теле не влияет на результаты проведенных магнитных исследований и не является противопоказанием к ним.

Какие заболевания и патологии позволяет выявить обследование

Томография желчного пузыря позволяет рассмотреть полную клиническую картину и диагностировать следующие заболевания:

  1. Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и его протоках образуются кристаллические отложения. На ранних стадиях тяжело определить наличие камней: только начав свое движение по протокам, они дают о себе знать. У человека наблюдается острая боль, в особенности при ходьбе, а также тошнота, рвота, колики, горький привкус во рту. Недугу подвержены люди с большой массой тела.
  2. Холицистит – характеризуется воспалительным процессом, возникает при осложнениях желчнокаменной болезни. На снимке прослеживается утолщение стенок пузыря, что ведет к нарушению оттока желчи. Симптомами являются: тупые боли, рвота, повышенное газообразование, жидкий стул. Если вовремя не начать лечение, то недуг перерастет из острой в хроническую форму.
  3. Полипы – круглые или овальные наросты на слизистой пузыря с внутренне стороны. Обнаружить их можно сделав УЗИ, однако точной картины разглядеть, не удастся. МРТ, компьютерная диагностика, эндоскопическое исследование позволяют определить пораженные места и структуру новообразований.
  4. Дискинезия — изменения патологического характера, приводящие к нарушению сократительной функции мышц желчного пузыря. Несмотря на состояние желчевыводящих путей, желчь находится в застое. Причинами данного явления бывают сбои в желудочно-кишечном тракте, гормональные нарушения, эндокринные патологии, кишечные инфекции, гепатит, деятельность паразитических червей. Томографию назначают, если остальная диагностика дала спорные результаты.
  5. Билиарный панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Возникает при отклонениях в функционировании печени и желчного пузыря и плохого выведения желчи. В острой стадии наблюдается сильная боль в животе и расстройство пищеварения, температура. Может быть причиной формирования панкреатита.

Правильная подготовка и соблюдение всех норм и требований во время магнитно-резонансной диагностики гарантируют исключительную достоверность результатов и возможность получить максимально подробные сведения. Поэтому в некоторых случаях МРТ является единственным возможным методом для постановки точного диагноза патологий желчного пузыря.

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/zhelchnogo-puzyrya

Ссылка на основную публикацию