Начальная стадия цирроза печени

Цирроз печени — это заключительный этап воспалительного процесса в ней, при котором печеночные дольки замещаются фиброзной соединительной тканью. Начавшийся процесс, к сожалению, необратим. Поэтому распознать заболевание в начале его развития очень важно. Симптомами цирроза печени на ранней стадии являются боли в правом подреберье, горький привкус во рту, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, вздутие живота после еды, потеря аппетита.

Но так как сначала болезнь проявляется слабо, при подозрениях на нее лучше пройти тщательное медицинское обследование или хотя сделать биохимический анализ крови, УЗИ.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЕЗНИ

Печень — это самая крупная железа пищеварительной системы. Расположена она в верхней части брюшной полости, справа. Орган имеет дольчатую структуру, в каждой дольке содержатся гепатоциты (от 60 до 80% от общей массы). Именно эти печеночные клетки обезвреживают вредные вещества в организме. Также они отвечают и за многие другие важные процессы — выработку желчи, поддержание оптимального баланса белков, углеводов, иммуноглобулинов, липидов, гормонов, ферментов.

При циррозе печени гепатоциты разрушаются. Места повреждений зарастают соединительной тканью, которая никаких важных функций не выполняет. Начальная стадия цирроза печениТаким образом, возникает хроническая печеночная недостаточность. Оставшиеся клетки не справляются со своей работой в полном объеме, от чего страдает весь организм.

Причиной цирроза печени зачастую является длительное токсическое воздействие (алкоголя или других химических веществ), а также заражение вирусным гепатитом. Реже орган повреждается вследствие наследственных системных заболеваний, при которых нарушается нормальный обмен веществ. Примерно у 20% пациентов диагностируется первичный билиарный цирроз, причины которого до конца не изучены.

СТАТИСТИКА

По большей части от цирроза страдают мужчины. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3 к 1. Заболеванию подвержены все возрастные группы, однако чаще всего цирроз развивается после 40 лет. Болезнь является неизлечимой. Ежегодно от цирроза печени в мире погибает около 40 миллионов человек.

В среднем с таким диагнозом живут 7 лет. При своевременной медикаментозной терапии прогноз выживаемости на 10 лет составляет 50%, а при ее отсутствии — всего 10% на 5 лет.

НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ

Чем раньше диагностирован цирроз печени, тем больше шансов продлить жизнь пациенту. При лечении и соблюдении определенных рекомендаций больной может прожить дольше.

К сожалению, начальная стадия цирроза не отличается яркой симптоматикой. На раннем этапе развития болезнь еще компенсирована. Что это значит: функционирующие гепатоциты работают в усиленном режиме, поэтому больной чувствует себя относительно нормально. Беспокойство могут вызывать слабость, сдавливающие ощущения в правом подреберье после употребления жирной, тяжелой пищи, а также алкоголя. У женщин могут начаться проблемы с менструацией, а у мужчин — снизиться потенция.

ПЕРВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Ранняя стадия цирроза печени, как правило, проходит незаметно для больного. Начальная стадия цирроза печениБыстрая утомляемость и расстройство пищеварения списываются на временное недомогание. Но постепенно эти симптомы только усиливаются. Более того, вскоре начинают появляться новые жалобы:

  • сухость кожи;
  • высыпания, зуд;
  • пигментация;
  • образование сосудистых звездочек;
  • покраснение ладоней;
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
  • геморрой;
  • потемнение мочи;
  • увеличение вен на коже живота;
  • увеличение живота на фоне общего похудения;
  • боль в подреберье;
  • пожелтение кожи;
  • тошнота, рвота, нарушение стула.

Внимание! Ощутимые признаки цирроза печени появляются ближе ко второй стадии, когда здоровые печеночные клетки уже не справляются со своей работой. Без лечения состояние больного будет быстро ухудшаться. Поэтому при обнаружении любого из симптомов важно сразу же обратиться к специалисту.

СИМПТОМЫ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ

Всего различают 4 стадии цирроза печени. Для каждого этапа развития болезни характерны свои признаки:

  1. Первая стадия. Поражена одна из четырех долей печени. Начальная стадия цирроза печениСимптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе. Указывать на развитие болезни могут хроническая усталость, тяжесть в желудке после еды, проблемы с потенцией у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин. Однако уже на этом этапе патологические изменения будут отражаться в биохимическом анализе крови. Подозревать цирроз печени следует при повышении билирубина и альбумина. Также характерные изменения будут видны на УЗИ с доплером.
  2. Вторая стадия. Циррозивные изменения 1–2 долей, две любые смежные доли не поражены. По мере износа здоровых печеночных клеток наступает стадия субкомпенсации. Для нее характерны следующие симптомы: потеря аппетита, резкое снижение веса, увеличение живота, болезненные ощущения в верхней части брюшной полости, проблемы с кожей и пищеварением, ослабление иммунитета.
  3. Третья стадия, декомпенсация. Поражены 3 доли печени, 1 остается здоровой. Печеночная и почечная недостаточность нарастает, в связи с чем состояние больного заметно ухудшается. У него желтеет кожа, темнеет моча, появляются отеки, возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости), тело покрывается сосудистыми звездочками, кожа шелушится и зудит. Также наблюдается повышение температуры тела, атрофия мышц.
  4. Четвертая стадия. Поражены все 4 доли. На этом этапе болезни печень буквально оплетена варикозно расширенными венами, что нередко вызывает внутренние кровотечения. Ко всем симптомам добавляется печеночная энцефалопатия, которая выражается в спутанности сознания, изменении личности, хлопающем треморе рук, резком запахе изо рта. Живот больного увеличивается еще больше. Далее стремительно развивается перитонит (воспаление брюшины), наступает печеночная кома.

ДИАГНОСТИКА

Цирроз на поздних стадиях диагностируется еще при общем осмотре пациента. Увеличение живота, желтушность кожи, а также увеличение и болезненность печени при пальпации являются яркими симптомами болезни. Начальная стадия цирроза печениОднако независимо от стадии, всем больным назначается ряд анализов и обследований:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, повышение лейкоцитов и СОЭ.
  2. Общий анализ мочи. Проверяется содержание белка, эритроцитов.
  3. Биохимический анализ крови. Является одним из самых показательных. Уровень билирубина, альбуминов, ферментов (АлТ, АсТ, ГГТ) позволяет определить степень компенсации. Чем выше показатели, тем больше стадия болезни.
  4. УЗИ. Необходимо для оценки состояния желчевыводящих путей, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, кишечника. Метод позволяет обнаружить очаги рубцовой ткани. Аппарат с допплером более предпочтителен, потому что с его помощью можно дополнительно оценить состояние сосудов.
  5. Биопсия. Гистологическое исследование материала позволяет точно установить диагноз. Так, на цирроз указывают патологические изменения сосудов, различные по размеру гепатоциты, узлы, наличие соединительной ткани.

Также при подозрениях на цирроз могут назначаться такие обследования, как фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, радионуклидное исследование (сцинтиграфия) и т. д.

ШКАЛА ЧАЙЛД-ПЬЮ

Для определения тяжести цирроза, помимо основных анализов, используется шкала Чайлд-Пью.

Оцениваются следующие критерии:

  • уровень билирубина крови (<34 — 1 балл, 34–50 — 2 балла, >50 — 3 балла);
  • уровень сывороточного альбумина (>3,5 — 1 балл, 2,8–3,5 — 2 балла, <2,8 — 3 балла);
  • протромбиновый индекс (>60 — 1 балл, 40–60 — 2 балла, <40 — 3 балла);
  • наличие асцита (отсутствует — 1 балл, легко поддается лечению — 2 балла, плохо контролируемый — 3 балла);
  • печеночная энцефалопатия (отсутствует — 1 балл, степень I–II — 2 балла, степень III–IV — 3 балла);

После производится подсчет. При результате 5–6 баллов диагностируется цирроз печени начальной (1) степени (выживаемость на 1 год — 100%). На второй стадии количество баллов составляет 7–9 (выживаемость на 1 год — 81%), а 10–15 баллов свидетельствуют о последних стадиях заболевания (выживаемость не более 45%).

ЛЕЧЕНИЕ

Начальная стадия цирроза печениСхема лечения зависит от степени компенсации цирроза, его причины, а также сопутствующих заболеваний. Однако во всех случаях лекарственные препараты назначаются очень осторожно, потому что печеночный метаболизм нарушен. Для лечения цирроза печени чаще всего используются гепатопротекторы, желчегонные и корректирующие обмен веществ средства, диуретики, витамины и минералы.

Крайне важным условием эффективного лечения является полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, ограничение физической активности. Также рекомендуется минимизировать риск перегрева, переохлаждения. Народные средства, различные голодания, йога и другие альтернативные способы лечения при циррозе не эффективны и даже опасны.

К сожалению, даже при правильном лечении омертвевшие ткани печени не перерождаются. Цирроз нельзя вылечить, его можно только приостановить. Единственным способом избавления от болезни является трансплантация органа. Однако алкоголикам такая операция не проводится.

Цирроз печени — смертельно опасная болезнь. Зачастую ее признаки сразу не заметны. Однако логично предположить, что наличие хронического гепатита в анамнезе и алкоголизм могут привести к развитию болезни. Людям из группы риска следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных симптомах обращаться к врачу. Только повышенная внимательность и ответственность помогут обнаружить болезнь на ранней стадии. Берегите свое здоровье!

Симптомы цирроза печени на начальной стадии

Цирроз печени – это терминальная стадия тяжелого заболевания самого важного органа человека – печени. При данной патологии происходит полное перерождение структуры печени, нормальная ткань замещается фиброзными разрастаниями, гепатоциты гибнут, печень частично или полностью утрачивает свои функции. Уже начальная стадия цирроза печени имеет важнейшие признаки – в патологический процесс вовлекается вся ткань органа, нарушается ее дольковая структура и портальная гипертензия. Чаще всего циррозом болеют люди от 35 лет.

Причины цирроза печени

Так как цирроз, это полиэтиологическое заболевание, то разные причины могут спровоцировать его. Наиболее распространенные причины, приводящие к циррозу печени:

  • Вирусный гепатит С, реже А и В.
  • Сахарный диабет.
  • Хронический алкоголизм.
  • Тиреотоксикоз.
  • Хронический холеостаз – нарушение оттока желчи.
  • Токсико-аллергические гепатиты.
  • Интоксикация организма лекарственными препаратами и химическими соединениями.

Начальная стадия цирроза печени может развиться из-за сердечно сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, гемохроматозов, сифилиса, бруцеллеза и т.д. Существуют такие циррозы, когда не удается выявить причину.

Цирроз может развиться, как самостоятельная патология или быть симптомом общего заболевания.

Начальная стадия цирроза печени: симптомы

Цирроз печени достаточно коварное заболевание, может развиваться длительное время, на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Ранние симптомы незаметны, особенно если уже имеются другие патологии.

Стадия компенсации или начальная стадия цирроза печени – это когда деструкция паренхимы и сосудов слабо выражена, происходит начало некротического процесса.

Основные признаки цирроза начальной стадии – астенический синдром. Заметны: повышенная утомляемость, даже при отсутствии деятельности, слабость, недомогание, плохой аппетит, затруднения концентрации. Для начала надо обратить внимание на кожный покров, который становится желтушным, покраснения ладоней, кожный зуд, лихорадку, чувство тяжести, тошноту, похудание. Характерный признак развивающегося цирроза – ощутимое увеличение печени и ее уплотнения, которое можно определить на ощупь даже не врачу, а самому больному человеку. Уже на начальной стадии увеличивается размер за счет скопления жидкости.

Цирроз печени является одним из самых опасных заболеваний, которое не поддается лечению полностью. Главная причина его образования – это, конечно, вредные привычки. До сих пор алкоголь занимает лидиру.

Признаки и симптомы цирроза печени на ранней стадии

Цирроз печени— тяжелое заболевание, при котором работа органа значительно нарушается. При такой патологии функциональную ткань печени заменяет соединительная, что со временем приводит к печеночной недостаточности. Начальная стадия цирроза печени часто не сопровождается какими—либо симптомами. В связи с чем заболевание сложно своевременно диагностировать и начать соответствующее лечение.

Причины болезни

Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического алкоголизма. так как содержащийся в спиртных напитках этанол оказывает разрушающее воздействие на клетки печени. При этом для того, чтобы возникло заболевание достаточно систематически принимать 100 мл спиртного. Согласно статистическим данным, среди людей, которые чрезмерно употребляют алкоголь в течение 5-10 лет, данным нарушением страдает минимум 35% от общего количества.

Реже возникновению патологии способствует длительная закупорка желчных протоков (холестаз) и применение опасных медикаментов, которые губительно влияют на все внутренние органы, в том числе и печень.

Также данное нарушение может развиться при гепатитах В и С, аутоиммунном гепатите, склерозирующем холангите, первичном холестатическом гепатите.

Симптоматика

Клетки печени имеют высокую компенсаторную способность, за счет этого признаки цирроза печени на ранней стадии могут практически отсутствовать. Развитие заболевания проявляется :

  • недомоганием;
  • слабостью;
  • нарушением аппетита и, как следствие, снижением массы тела;
  • зудом кожи, усиливающимся в ночное время;
  • болями в суставах;
  • снижением потенции у мужчин;
  • нарушением менструального цикла у женщин.

Симптомы начальной стадии цирроза печени со временем дополняются расстройствами пищеварительной системы, возникают такие нарушения, как:

Часто при таком патологическом состоянии повышается температура тела. Классический признак цирроза — возникновение тупых, ноющих болей в области правого подреберья. Вызывает болезненные ощущения увеличившаяся в размерах печень, во время проведения пальпации специалист сможет легко это определить.

Причиной рвоты с кровью является внутреннее кровотечение из вен пищевода, по которым кровь, минуя печень, проникает в верхнюю полую вену. Также болезнь может сопровождаться десенными кровотечениями и появлением кровоподтеков и гематом на коже.

Кроме этого, симптомы цирроза печени на начальной стадии могут проявляться бессонницей в ночной период и сонливостью в дневное время, нарушением эмоционального состояния, сознания, памяти.

При таком заболевании (особенно в случае развития холестатического цирроза) кожные покровы становятся желтого оттенка, возможно возникновение сосудистых звездочек .

Осложнения цирроза

Выявление заболевания на ранней стадии позволяет приостановить развитие патологического процесса и в некоторых случаях предотвратить возникновение тяжелых осложнений. Наиболее опасными последствиями цирроза, которые чаще всего приводят к смертельному исходу, являются:

  • печеночная энцефалопатия — состояние, при котором токсины поражают нервную систему, вследствие чего мозг перестает нормально функционировать;
  • асцит — нарушение, характеризующееся скоплением свободной жидкости в брюшной полости;
  • перитонит — патология инфекционного характера, при которой в брюшной полости развивается воспалительный процесс;
  • рак печени;
  • внутренние кровотечения из варикозно-расширенных вен.

Диагностика и лечебные мероприятия

Выявить патологию на начальной стадии развития очень сложно. Установить диагноз можно при помощи ультразвукового, рентгенологического и радионуклидного исследования. Для того чтобы дать точную оценку состоянию печени применяют компьютерную томографию. Однако самым эффективным диагностическим методом является процедура пункционной биопсии, которая дает возможность исследовать ткани печени и определить дисфункцию органа.

При выявлении цирроза печени терапевтические мероприятия предполагают прежде всего снижение физических и психических нагрузок. Также лечащий врач обязательно назначит специальную диету (стол №5) и комплекс лечебных упражнений. На начальном этапе развития заболевания никакие медикаментозные средства не применяются.

Прогноз

Продолжительность жизни больного зависит от степени патологии. Как показывает статистика, более 50% пациентов с начальной стадией развития цирроза (при условии, что диагноз поставлен правильно и своевременно) живут 8 лет и более. Далее прогноз не такой благоприятный — при развитии 2-й стадии заболевания (декомпенсации) 10-40 % пациентов живут всего 3 года.

При поражениях нервной системы больные могут не прожить и года.

Причины и симптомы стадий цирроза печени

Цирроз печени относится к разряду хронических и прогрессирующих заболеваний. При его развитии происходит перестройка структуры органа, при которой здоровые клетки заменяются соединительными (фиброзными) тканями. Больных циррозом и их близких интересует, сколько живут с таким диагнозом и поддаётся ли болезнь лечению?

Основные причины возникновения заболевания

Самыми распространенными причинами возникновения и дальнейшего развития цирроза являются алкоголизм и гепатит. К ряду других причин можно отнести следующее:

  • Паразитные микроорганизмы, например, эхикокконоз.
  • Продолжительный прием медикаментов.
  • Нарушение работы желчевыделения (холестатический гепатит).
  • Аутоиммунитет печени.
  • Врожденные нарушения обмена веществ.
  • Хроническое заболевание какого-либо другого органа.

Симптомы цирроза на разных стадиях

Независимо от причин возникновения болезни, протекает она в рамках четырёх основных ступеней. У каждой из стадий по возрастанию есть свои дополнительные проблемы и симптоматика. Расскажем о них подробней.

Первая (начальная) стадия цирроза

Вне зависимости от причины возникновения, процесс протекания и развития цирроза разделяется на несколько стадий. Начальная стадия цирроза печени, как правило, выражается довольно слабо.

Симптоматика практически не проявляется, так как болезнь носит некомпенсированный характер. Энцефалопатии еще не наблюдается, однако воспалительно-разрушительный процесс стартовал. Сколько времени должно продлиться это состояние неизвестно. У каждого организма свой уровень сопротивляемости заболеванию.

Соединительная ткань уже начинает заменять мертвые клетки органа, а так как она не может полноценно функционировать, здоровым участкам приходиться работать в усиленном режиме. Такое состояние печени отображается в определенных анализах, но не носит ярко выраженный характер. Стоит заметить, что такое заболевание, как цирроз, развивается достаточно медленно. Но уже на начальной стадии у больных можно отметить:

  • Потерю веса.
  • Снижение аппетита.
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Выраженное утомление и снижение работоспособности.

Симптомы довольно неопределённые. Сколько заболеваний и патологий поддерживает подобную симптоматику! Даже лабораторные анализы при начальной стадии могут показывать нормальный уровень альбумина, снижение билирубина и протромбинового индекса.

Раннее выявление цирроза очень важно, после диагностики можно незамедлительно приступить к медикаментозному лечению. Если этого не сделать, болезнь будет заметно прогрессировать. Когда удаётся распознать проблему на этом уровне, живут пациенты ещё долго и счастливо, на их здоровье это никак не повлияет.

Вторая стадия. Субкомпенсация

На этом этапе начинают проявление некоторые другие признаки заболевания. Они не являются строго определяющими для цирроза, но их можно отнести к его начальным характеристикам, это:

  • Апатия.
  • Сонливость.
  • Низкая работоспособность.
  • Частые головные боли.
  • Плохой аппетит.
  • Появление тошноты и даже рвоты после еды.
  • Периодические (несильные) боли с правой стороны в подреберной части.
  • Может идти кровь носом.
  • Наблюдается кровоточивость десен.

На второй стадии развития заболевания у мужчин отмечается частичное облысение, а в некоторых случаях и увеличение молочных желез. Картина лабораторных анализов ухудшается, но при правильном построении лечения вторую стадию еще можно перевести в компенсационный режим, и люди ещё долго живут с подобным состоянием печёночного функционала, и такого вопроса врачам: «Сколько мне осталось?» даже не возникает.

Третья стадия заболевания

При ней происходит замена клеток печени, которые могут очищать организм от неугодных химических соединений, они больше не образуются. Вместо них начинает появляться соединительная ткань.

При этом симптоматика становится ярко выраженной и больной госпитализируется. К сожалению, большинство пациентов обращается за помощью именно в этот период. Симптомы у больных следующие:

  • Сильная слабость.
  • Повышенная температура.
  • Боли.
  • Некрозы паренхимы.
  • Тошнота, рвота.
  • Анемия конечностей.

Конечная стадия болезни

Терминальный период – это последняя стадия заболевания печени. Печеночная недостаточность заметно прогрессирует в виду уменьшения в органе количества гепатоцитов. К общей симптоматической картине предыдущей стадии добавляется:

  • Желтизна кожи.
  • Возникновение геморроя.
  • Обширная анемия.

При этом атрофия мышечной ткани становится еще более заметной, также отмечается снижение температуры тела. Лабораторные исследования показывают резкое уменьшение альбумина, а также значительное снижение индекса протромбина.

Терминальная стадия – наиболее опасный период, больной нуждается в срочной госпитализации и постоянном врачебном наблюдении. Опасность заключается в том, что последняя стадия цирроза печени вызывает множество осложнений, который приводят к смерти человека.

Обычно пациенты с подобным диагнозом живут недолго. Даже если пациент старается выполнять все предписания, жить ему не дадут фатальные патологии, которые будут возникать в организме постоянно, так как бороться с вредными веществами, попадающими извне он не сможет.

Цирроз печени – серьезное заболевание, требующее только профессиональной диагностики и лечения, самолечение строго не допускается. Болезнь коварна тем, что ее трудно внешне диагностировать на ранних этапах. Поэтому большое значение имеют профилактические меры и периодические обследования.

Источник: https://www.luchshijlekar.ru/simptomy-zabolevanija-pecheni/simptomy-cirroza-pecheni-na-nachalnoj-stadii.html

Первые признаки цирроза печени — на что обратить внимание?

Картинки по запросу признаки цирроза печени

Говоря о циррозе печени, нужно понимать — цирроз или фиброз бывает не только в ней. Может быть цирроз любого паренхиматозного органа, например, легкого. И это – процесс замещения нормальной, функционирующей ткани органа фиброзной, соединительной тканью. В норме соединительная ткань выполняет каркасную функцию: она поддерживает орган изнутри, образуя его внутреннюю структуру, и принимает участие в иммунных реакциях. В нормальном состоянии соединительная ткань представлена в печени в небольшом количестве.

Но при циррозе (в переводе с латинского, это «сеть», «перистые облака») соединительная ткань разрастается, орган весь пронизан этой структурой, и это идет в ущерб функции печени. Самое главное, что цирроз – это не острое заболевание, вроде гепатита, а исход, финал. Например, алкоголизма: по статистике, хронический алкоголизм – самая частая причина цирроза.

Поэтому первые признаки цирроза печени появляются не тогда, когда он начинается, а тогда, когда организм «не может молчать», и поражение органа очень серьезное. Появление симптомов цирроза можно сравнить с прорывом дамбы: появились первые ручейки, разрушающие плотину, но на самом деле, за плотиной уже накопились тысячи и миллионы тонн воды, которые все равно прорвут любую конструкцию. Как же проявляется это фиброзное перерождение печени?

Клинические признаки цирроза

Вся клиника этой патологии печени объяснима, если вспомнить, что печень – это орган с множеством функций. Нет более полифункционального органа в организме млекопитающих: печень – это «кухня» жизни. Она является центром метаболизма белков, жиров и углеводов, всего пластического обмена. В ней производятся белки крови и иммунные антитела, в ней обезвреживается аммиак, превращаясь в мочевину, производится и расходуется животный крахмал.

Печень расщепляет и заново синтезирует жиры и холестерин. Она обезвреживает токсины и утилизирует гемоглобин из отслуживших свой срок эритроцитов путем синтеза билирубина и секреции его в желчь, которую тоже производит сама. При циррозе все эти функции угнетены. Кроме этого, затрудняется печеночный кровоток, поскольку соединительная ткань разрастается чрезмерно. Поэтому основные проявления болезни это:

  • синдром печеночной недостаточности;
  • признаки портальной гипертензии;
  • отдаленные признаки (внепеченочные проявления).

Но начинаются симптомы иначе – с неспецифических признаков. На начальном этапе нет симптома, увидев который можно сказать: да — это цирроз. О чем идет речь?

Начальная стадия

Прежде всего, цирроз может быть компенсированным. Это означает, что, несмотря на снижение функции, она, в целом, обеспечивает потребности организма. В таком случае, единственный симптом – это увеличение печени (гепатомегалия), и в некоторых случаях – спленомегалия (увеличение селезенки).

Чтобы поставить диагноз у пациента с компенсированным циррозом, нужно взять биохимические анализы, печеночные пробы. И в этом случае можно лишь заподозрить фиброзное перерождение органа, поскольку они будут нарушены, но не все. Чтобы выставить диагноз, нужно патоморфологическое исследование клеточного материала: требуется биопсия печени.

Субкомпенсация

При прогрессировании заболевания возникает субкомпенсация – функция снижается настолько, что не успевает отвечать на запросы различных систем органов. Иммунная система недосчитывается антител, кровь – белков, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы и нормальную свертываемость. Самыми первыми признаками болезни чаще всего, по статистике, бывают:

  • слабость и вялость;
  • снижение трудоспособности;
  • появление метеоризма (задержки газов в кишечнике);
  • периодические незначительные или умеренные боли в правом подреберье;
  • диспепсические явления (тошнота, изредка – рвота, ощущение тяжести в животе после еды, периодические поносы);
  • при повышенном давлении или при сморкании становятся обыденным делом носовые кровотечения;
  • развивается пальмарная эритема – ладони рук приобретают особую, постоянную красноту;
  • на коже конечностей и туловища начинают образовываться телеангиоэктазии, или сосудистые звездочки;
  • продолжает увеличиваться печень.

Конечно, это можно увидеть при проведении УЗИ органов брюшной полости, но даже при обычной пальпации больного врач может нащупать нижний свободный край печени, который является не мягким и закругленным, а бывает твердым и острым. Это говорит о том, что орган стал плотным.

Очень характерно для цирроза любой формы и причины на стадии субкомпенсации является извращение сна: сонливость и непреодолимое желание спать днем и упорная бессонница по ночам, которые не могут быть объяснены обычными причинами.

После того, как компенсировать запросы организма печень уже не в состоянии, возникает прогрессирование симптомов: все вышеперечисленные признаки усугубляются, пациент начинает худеть, у него возникает периодическое повышение температуры тела, начинает появляться желтуха, усиливаются проявления геморрагического синдрома, возникает анемия.

В некоторых случаях первым симптомокомплексом, свидетельствующим о появлении печеночной недостаточности, является астенический синдром. Появляются приступы тахикардии, появляется немотивированная потливость, часто возникает гиперемия кожных покровов.

Течет цирроз (в типичных случаях) с постепенным прогрессированием, которое состоит из периодов ухудшения и улучшения состояния. Очень часто каждое последующее ухудшение связано с воздействием провоцирующего фактора, например, очередного запоя.

Разновидностью цирроза является билиарная, или желчная форма. Как правило, она развивается у женщин климактерического возраста, и первым симптомом заболевания является кожный зуд, который усиливается постепенно, и беспокоит по ночам сильнее, чем днем. Следующим симптомом билиарного процесса после кожного зуда является появление упорной желтухи.

В заключение можно сказать, что компенсированный цирроз часто является случайной находкой, которая может быть выявлена при УЗИ или при проведении печеночных проб. В том же случае, если имеет место неспецифический астенический синдром, то нужно обязательно проходить полное исследование, поскольку причинами может быть множество заболеваний, например, сахарный диабет или дебют туберкулеза.

Источник: https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fzdorova-krasiva.com%2Fpervye-priznaki-tsirroza-pecheni%2F&d=1

Симптомы цирроза печени на начальной стадии

Печень относится к одному из главных кроветворных органов, который призван совершать важные функции для жизнедеятельности организма: синтезировать важные микроэлементы, очищать от шлаков и токсинов, способствовать процессу пищеварения.

Цирроз считается одним из опасных заболеваний, когда структура тканей нарушается, что приводит к патологии работы органа и последующему летальному исходу из-за осложнений. Последняя стадия считается необратимым явлением, когда гибель клеток органа (гепатоцитов) выводит из строя печень и весь организм. Но первые признаки цирроза печени появляются уже на начальной стадии развития заболевания.

Сегодня болезнь затрагивает все больше людей старше 40 лет, страдают ею чаще мужчины. Обнаружить проблему, поставить правильный диагноз, назначить профилактические меры и методику лечения может только специалист, если человек, обнаруживший у себя патологические симптомы, вовремя обратится за помощью. В большинстве случаев это помогает пациенту сохранить жизнь.

Первые признаки нарушения работы печени

Первые признаки нарушения работы печени

Особенности начала заболевания

Нарушение работы органа (печени) с разрушение на клеточном уровне происходит в течение нескольких лет. В самом начале, когда болезнь еще не проявляется симптоматически, здоровые клетки способны брать на себя нагрузку, замещая собой патологически измененные. Человек не обращает внимания на проблему, как на заболевание, потому что основными признаками могут стать хроническая усталость, сонливость в течение дня, бессонница ночью, апатичное состояние и низкая трудоспособность, которые присущи многим хроническим заболеваниям. Задержка шлаков и токсинов, с которыми не справляется печень, вызывает общую интоксикацию, в результате чего может снижаться уровень мыслительной деятельности. Признаки нарушения пищеварения рассматриваются, как общее недомогание. Плохое самочувствие чаще приписывается к стрессу и депрессии, не вызывая желания обратиться к врачу.
В группу риска для начала заболевания входят люди, которые:

  • являются носителями одного из вирусов гепатита (B, C, G), причем вирус гепатита C приводит к началу заболевания в 97% случаев;
  • имеют аутоиммунный гепатит;
  • употребляют алкоголь на протяжении 10-15 лет;
  • страдают болезнями, которые нарушают метаболизм тканей;
  • заражены паразитами, живущими в печени;
  • употребляют лекарства или токсические вещества в больших количествах на протяжении длительного периода;
  • имеют заболевания желчевыводящей системы или другие, которые приводят к венозному застою печени.

Стадии

Заболевание, не выявленное в самом начале, способно пройти четыре стадии и привести к последним необратимым процессам. Каждая из стадий характеризуется особенностями протекания и клиническими признаками, по которым можно сказать, что человек болен циррозом:

  • Стадия компенсации считается для человека незаметной, потому что не имеет ярко выраженной симптоматики. На этом этапе печень может справляться со своими функциями без ущерба для всего организма.
  • Ко второй стадии – субкомпенсации приводит износ здоровых клеток, именно здесь появляются первые признаки цирроза.
  • Стадия декомпенсации характеризуется ярко выраженной симптоматикой, когда организм в результате болезни начинает терять силы. На этом этапе большая часть клеток печени гибнет и замещается рубцовой тканью, поэтому орган практически не выполняет свои функции.
  • Четвертая стадия цирроза печени имеет необратимые последствия, к которым привели множественные осложнения. Результатом становится летальный исход без всякой надежды на выживание.

Признаки начальной стадии

Снижение функции печени вызывает частые головные боли

Снижение функции печени вызывает частые головные боли

Развитие заболевания условно можно разделить на начальную стадию, когда процессы считаются еще обратимыми, и на более позднюю. Начальная стадия цирроза включает в себя компенсационный и субкомпенсационный этап, которые имеют слабые симптомы болезни.
На стадии компенсации воспалительные процессы в печени только начинаются, погибающие клетки начинают замещаться рубцовой тканью, поэтому остальные участки работают в усиленном режиме. Самым явным признаком начала болезни является дискомфорт в правом подреберье, который чаще появляется после еды или физических нагрузок. Иногда может появляться тошнота и рвота, вздутие живота. Но эти симптомы больше присущи стадии субкомпенсации. Симптомы у женщин и мужчин несколько отличаются. Начало болезни у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, у мужчин снижается потенция.

Анализы крови показывают небольшие отклонения от нормы. Альбумин соответствует норме, а билирубин немного занижен. Также снижен протромбиновый индекс до 60-80 единиц. Обнаруженные симптомы требуют немедленного вмешательства со стороны медицины, иначе цирроз входит в стадию субкомпенсации.

Продолжением начальной стадии заболевания являются небольшие симптомы недомогания, которые характерны для мужчин и женщин в равной степени. Функция печени снижается и вызывает частые головные боли, общую слабость, низкую трудоспособность, апатичное состояние. Приступы тошноты, рвоты, диареи, вздутия живота становятся более частыми. Аппетит у больного часто отсутствует. Дискомфорт в области печени дает о себе знать все чаще. Характерной особенностью развития болезни у мужчин является увеличение молочных желез. Как у женщин, так и у мужчин симптомы усугубляются, появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, небольшое надавливание на кожу вызывает появление синяков. Одновременно меняется биохимический анализ крови: альбумин и протромбиновый индекс снижаются все больше. Начальная стадия завершается проявлениями печеночной энцефалопатии, небольшие асциты появляются и проходят сами собой. Даже на этом этапе, если вовремя начать лечение заболевание можно перевести в компенсационную стадию.

Более яркие симптомы, такие как желтушность кожных покровов, выпадение волос, кожный зуд, сосудистые звездочки на лице, малиновый цвет ладоней, сложный асцит, желудочные кровотечения и другие тяжелые осложнения возникают значительно позже.

Как предотвратить прогрессирование болезни

Симптомы болезни очень часто путают с другими заболеваниями ЖКТ и желчевыводящих путей. Иногда последняя стадия цирроза выявляется только патологоанатом. Чтобы предотвратить переход болезни на позднюю стадию необходимо немедленно начать лечение под строгим наблюдением врача. Для лечения первичного цирроза обычно назначают препараты, способные угнетать интенсивность воспалительных процессов в желчных протоках. Также назначаются препараты снимающие зуд и нормализующие обмен меди в организме. Под особым контролем находится диета, цель которой восстановить функцию печеночных клеток, нормализовать метаболизм тканей, повысить защитные силы организма и предупредить развитие осложнений.

Источник: https://microbiologu.ru/cirroz/simptomy-cirroza-pecheni-na-nachalnoj-stadii/

Показатели при циррозе печени на ранней стадии: симптомы и лечение

Этот диагноз звучит как приговор. Неспроста цирроз называют “ласковый убийца” – когда выявляются явные признаки, шансов на излечение практически не остается. По статистике, чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Но, как и любое другое заболевание, имеет свой исток. Неспроста пациентов интересует вопрос – начальная стадия цирроза печени, если вовремя замечена, излечима или нет?

Что такое цирроз печени?

Печень – непарная железа, отвечающая за метаболизм, детоксикацию и энергообмен. Представляет собой восемь сегментов, составляющих две доли – правую и левую. Ткань печени, паренхима, состоит из особых клеток – гепатоцитов. Кроме них, около 8% от общей численности клеток, занимают клетки Ито, или звездчатые. Способны находится в двух агрегатных состояниях – спокойном и активированном. В спокойном состоянии занимаются запасами витамина А, активация происходит при повреждении органа, они продуцируют белки и фибрин, которые замещают поврежденную ткань.

При длительном воздействии повреждающих факторов – вирусов, токсинов, происходит постоянная активация клеток Ито, что приводит к разрастанию фиброзной (соединительной) ткани в значительном объеме и замещение паренхиматозной. Нарушается кровоснабжение, сужается сосудистое русло, у гепатоцитов меняется генетическая структура, они начинают клонироваться в патологическом виде. Цирроз – замена паренхимы на соединительную ткань, в результате этого процесса железа перестает справляться с природными функциями.

Причины заболевания

Причин, вызывающих болезнь, несколько.

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Повреждение вирусными гепатитами, особенно В и С.
  • Инфекционные заболевания желчевыводящих путей.
  • Паразитарные заболевания (гельминтозы).
  • Воздействие токсичных веществ, ядов.
  • Иммунные нарушения.
  • Генетические нарушения обмена веществ.

Симптомы на ранней стадии

Признаки цирроза печени на ранней стадии стерты. Скрытое протекание мешает установлению точного диагноза – симптоматика может восприниматься как расстройства иных органов.

  • Со стороны нервной системы – общая слабость, повышенная утомляемость, депрессивное настроение, ухудшение памяти и внимания.
  • Зуд. На ранней стадии мучительный, усиливается в ночное время, с помощью антигистаминных препаратов не ликвидируется.
  • Диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Горечь во рту.
  • Постепенно желтеет кожа и склеры, на ранних стадиях малозаметно, на более поздних – интенсивней.
  • Снижение веса.
  • Гормональные нарушения. У женщин нарушения цикла, вплоть до полного отсутствия. У мужчин атрофия яичек, увеличение грудных желез, импотенция.

Симптомы цирроза печени на ранних стадиях редко складываются в ясную клиническую картину, но позволяют заподозрить патологию и направить пациента на диагностическое обследование.

Диагностика

Диагностика цирроза на ранней стадии начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза – жалоб пациента. Далее назначаются лабораторные исследования – анализы крови.

  • Общий анализ. На ранних стадиях выявляется снижение показателей гемоглобина – анемия, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ. Исследуются фракции, определяющие уровень функционирования органа. Билирубин – в начальной стадии отмечается рост концентрации. Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени на ранней стадии также незначительно превышены. Увеличиваются показатели содержания глобулина и щелочной фосфатазы. Снижаются на ранней стадии – протромбин, альбумин, мочевина и холестерин.

Как только лечащий врач получает результаты анализов, для того, чтобы точно распознать цирроз печени на ранней стадии, предписывает инструментальное обследование.

  • Ультразвуковое обследование. Изучение размеров и очертаний органа с помощью волн, определяет скопление жидкости, структуру ткани и размер воротной вены. Выполняется натощак. За сутки до обследования рекомендуют отказаться от газообразующей пищи.
  • Магнитно-резонансная томограмма. Изучение органа объемно. Показывает состояние желчных и панкреатического протоков, позволяет заметить признаки новообразований, скопления жидкости. Выполняется натощак, длится чуть более получаса.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Исследование вен пищевода, позволяет выявить варикозное расширение и склонность к кровотечениям. На голодный желудок.
  • Биопсия. Получение информации о состоянии органа. Позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии. Выполняется под местным наркозом, занимает около двадцати минут. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. За неделю до манипуляции прекращается прием препаратов, разжижающих кровь, возобновить можно только через неделю. Непосредственно после процедуры, пациент находится четыре часа под наблюдением, восемь – в состоянии покоя.
  • Ангиография. Рентгенографический метод, выполняется с применением контраста. Позволяет изучить состояние сосудов.
  • Радионуклидное сканирование. Получение снимков после введения радиоактивных изотопов. Оценивает функциональные возможности органа по скоплениям изотопов в определенных местах.

Лечение цирроза печени на начальной стадии

Всех больных интересует вопрос, лечится ли цирроз печени? Даже на ранней стадии процесс необратим. Восстановить погибшие клетки невозможно. Но стабилизировать состояние и свести к минимуму дальнейший процесс разрушения – вполне реально.

Принципы терапии в первую очередь направлены на ликвидацию причин, вызвавших патологию.

  • При алкогольном циррозе – категорическое прекращение поступления алкоголя.
  • Если в анамнезе гепатит – противовирусная терапия.
  • При аутоиммунном – препараты, которые подавляют иммунитет.
  • Патология желчевыводящих путей – устранение сужения путей, желчегонные.
Это интересно:  Цирроз печени 2 степени: сколько с ним живут, симптомы и лечение

Помимо индивидуального подбора препаратов по этиологическим основаниям, существуют общие принципы лечения.

  • Соблюдение диеты.
  • Отказ от алкоголя.
  • Отказ от лекарственных препаратов, если в них нет жизненной необходимости – токсически воздействуют на пораженный орган.
  • Гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив, Сирепар, Гепатосан.
  • При недостатке витаминов – витаминотерапия.
  • При снижении уровня белка – введение альбумина.
  • Гормональная терапия – применяют преднизолон для снижения воспаления.
  • Физиотерапия – ионофорез, индуктотермия, ультразвук, диатермия.

Есть расхождения в мнениях, можно ли применять средства народной медицины, чтобы вылечить цирроз печени на ранней стадии. Например, в одних источниках расторопшу советуют, в других – категорически запрещают. В таких случаях лучше прислушиваться к советам лечащего врача.

Диета

Диета на ранней стадии помогает поддерживать функциональность печени. Рекомендуется повышенное потребление белка. Из рациона обязательно следует исключить продукты:

  • острое, жареное, копченое, соленое, жирное, пряности;
  • консервированную пищу;
  • копченую продукцию, колбасные изделия;
  • фаст-фуды;
  • грибы и бобовые;
  • фрукты с повышенным содержанием кислоты;
  • сладкое и сдобное;
  • газированные напитки.

Разрешается постное мясо, рыба, черствый хлеб, сухари, каши, мед, варенье, молокопродукты пониженной жирности.

Своевременное установление диагноза на ранней стадии, поддерживающая терапия и соблюдение диеты – шанс остановить развитие заболевания и прожить долгую счастливую жизнь.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-na-rannej-stadii

Ссылка на основную публикацию