Печеночная долька

Классическая печеночная долька в виде шестигранной призмы, по углам которой расположены триады (междольковая артерия, междольковая вена и междольковый желчный выводной проток) между дольками расположена собирательная вена, она никогда не входит в состав триад (на препарате она расположена поодиночке).

Структурно-функциональной единицей печеночной дольки является печеночная балка, которая представлена 2 рядами гепатоцитов. В центре дольки они радиально сходятся, а на периферии балки анастомозируют друг с другом. К наружной стороне печеночной балки прилежит синусоидный капилляр, а внутри печеночной балки, между рядами гепатоцитов проходит желчный капилляр.

1. Желчный капилляр не имеет своей собственной стенки и образован совпадающими выемками 2 соседних гепатоцитов. Гепатоциты связаны между собой с помощью десмосом и плотных замыкательных пластинок, поэтому образующаяся желчь не попадает в кровь. При патологии, когда происходит разрушение гепатоцитов, желчь поступает в кровеносное русло, что обуславливает желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек (паренхиматозная желтуха). Желчный капилляр начинается у центральной вены и тянется на периферию и имеет боковые слепые выросты. Стенка гепатоцитов внутри желчного капилляра содержит микроворсинки, на периферии дольки желчный капилляр переходит в короткую трубочку – холангиолу, идущую на протяжении 2-3 клеток. В транспорте желчи из желчного капилляра принимает участие сократительные филламенты гепатоцитов, при нарушении их работы- холестаз (застой желчи). Холангиолы впадают в междольковые желчные выводные протоки. Желчный проток выявляется при импрегнации азотнокислым серебром.

2. Строение синусоидного капилляра. Его стенка расположена между печеночными балками и образована эндотелием, лежащей на базальной мембране. Однако, базальная мембрана имеется не везде, а только на периферии дольки и в центральной части, а центролобулярные участки не имеют базальной мембраны. Клетки эндотелия, прилежащие друг к другу имеют поры — эти участки называются сетовидными. Между эндотелиальными клетками расположены звездчатые клетки Высоковича-Купфера, не образующие сплошного слоя. Эти клетки моноцитарного происхождения и являются макрофагами, выполняя защитную функцию. Со стороны просвета капилляра к эндотелиальным клеткам прилежат ямочные клетки (это разновидность больших гранулярных лимфоцитов), в цитоплазме их имеются секреторные гранулы. Эти клетки выполняют 2 функции:

1. При гибели гепатоцитов они фагоцитируют их.

2. Эндокринная функция — при регенерации вырабатывают БАВ, способствующие пролиферации

гепатоцитов.

Между гепатоцитами и синусоидными капиллярами располагается вокругсинусоидальное пространство Диссе. Куда в норме поступает плазма крови из синусоидных капилляров, при патологии сюда могут поступать форменные элементы крови (мускатная печень). В пространство Диссе обращены микроворсинки гепатоцитов и отростки звездчатых клеток Высоковича-Купфера и отростки перисинусоидальных липоцитов, а также аргирофильные волокна. Перисинусоидальные липоциты – это клетки прилежащие к гепатоцитам и имеющие отростки, содержащие митохондрии, ЭПС гранулярного типа, а также липидные включения. Полагают, что эти клетки участвуют в волокнообразовании, а также в них накапливаются жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К)

3. Гепатоциты – это клетки, полигональной формы, содержащие 1 или 2 ядра. Ядра различной величины, крупных размеров (к старости до 80%) – полиплоидны. Если разделить гепатоцит условной границей, то образуется 2 части:

  1. Прилежащая к желчному капилляру – биллиарная часть.
  2. Прилежащая к синусоиднуму капилляру – васкулярная часть.

Для гепатоцитов характерно высокое развитие всех органелл. В васкулярной части клетки хорошо развита гранулярная ЭПС, агранулярная ЭПС, рибосомы, комплекс Гольджи, митохондрии, за счет этого синтетического аппарата происходит синтез белка на гранулярной ЭПС, и синтез гликогена – на агранулярной ЭПС. Гликоген откладывается в дольке от центра к периферии. Васкулярная часть клетки наиболее активна в ночное время суток. Днем работает в основном биллиарная часть гепатоцита, содержащая митохондрии, лизосомы, пероксисомы, сюда перемещается комплекс Гольджи, много липидных включений и желчных пигментов. В этой части клетки синтезируется желчь, образование ее происходит от периферии к центру.

Другие представления о строении печеночной дольке:

  1. По современным представлениям печеночные балки называют пластинами, перисинусоидальное простраство – вокруглакунарное пространство, а синусоидные капилляры – лакуны. В настоящее время выделяют новые гистофункциональные единицы печени – это портальная долька и портальный ацинус.
  2. Портальная долька представлена 3 сегментами рядом лежащих долек и имеет вид треугольника, в центре которого расположена триада, а по углам центральные вены. Кровоток осуществляется от центра к периферии.
  3. Портальныйацинус образован 2 сегментами рядом расположенных долек, и имеет форму ромба, в острых углах которого расположены центральные вены, а в тупых – триады. Кровоток происходит от центра к периферии.

Регенерация печени осуществляется за счет внутриклеточной гипертрофии, увеличения объема гепатоцитов и органоидов в них, поэтому одна клетка берет на себя функцию 2-3 погибших.

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПРОТОКИ. Делятся на внутрипеченочные и внепеченочные. К внутрипеченочным относятся междольковые желчные протоки, которые совместно с ветвлениями воротной вены и легочной артерии формируют триады. Их стенка выстлана однослойным кубическим, а в более крупных — однослойным призматическим эпителием. Внепеченочные — это правый и левый печеночные протоки, общий печеночный и общий желчный протоки. Их стенка образована слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. Слизистая покрыта однослойным призматическим эпителием, под которым располагается собственная пластинка слизистой. Эпителий обладает функцией всасывания воды из желчи. Между эпителиальными клетками встречаются бокаловидные. В собственной пластинке много эластических волокон, расположенных продольно и циркулярно (образуя сфинктеры), а также небольшое количество слизистых желез. Мышечнаяоболочка состоит из спирально расположенных пучков гладких мышечных клеток, между которыми много соединительной ткани. Адвентициальнаяоболочка — РВСТ.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — полый орган, является накопителем желчи (до 40-70 мл), синтезируемой в печени. Стенка желчного пузыря состоит из 3 оболочек — слизистой, мышечной и адвентициальной.

  1. Слизистая образует складки, выстлана
    1. однослойным призматическим эпителием, имеющим каемку, состоящую из микроворсинок. Клетки эпителия способны всасывать воду из желчи, поэтому пузырная желчь более густая, чем желчь, изливающаяся в пузырь из печени.
    2. Собственная пластинка слизистой — РВСТ, содержащая эластические волокна. В области шейки пузыря в ней находятся альвеолярно-трубчатые железы, выделяющие слизь.
  2. Мышечная оболочка состоит из пучков гладкомышечных клеток, в которых преобладает циркулярное направление. В области шейки пузыря эта оболочка формирует сфинктер, регулирующий поступление желчи в 12-ти перстную кишку.
  3. Адвентициальная оболочка состоит из соединительной ткани, в которой содержится много эластических волокон. Со стороны брюшной полости пузырь покрыт серозной оболочкой (брюшиной).

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Поджелудочная железа (ПЖЖ) является железой со смешанной секрецией, объединяющей экзокринную и эндокринную функции. Поэтому в ней различают экзокринную и эндокринную части. Экзокринная часть составляет 97% всей площади железы. На долю эндокринной части (островков Лангерганса) приходится 3%. Сверху железа покрыта соединительнотканной капсулой и висцеральным листком брюшины. От капсулы внутрь отходят прослойки соединительной ткани и делят железу на дольки.

Развивается: паренхима железы из энтодермы, соединительная ткань, кровеносные сосуды из мезенхимы.

Функции: 1.Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят ферменты трипсин, липаза, амилаза и др., принимающие участие в расщеплении белков, жиров и углеводов в 12-ти перстной кишке. 2. Эндокринная часть ПЖЖ принимает участие в выработке гормонов (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.)

Экзокринная часть ПЖЖ. Представлена панкреаическими ацинусами, вставочными, внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком, открывающимся в 12 — перстную кишку.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части ПЖЖ является ацинус, состоящий из секреторного отдела и вставочного выводного протока. Секреторный отдел состоит из 8-12 секреторных клеток — ациноцитов, расположенных на базальной мембране и вырабатывающих ферменты поджелудочного сока. Ациноциты имеют форму конуса с узкой вершиной и расширенным основанием. Апикальная часть клеток содержит гранулы зимогена (комплекс неактивных ферментов поджелудочного сока), окрашивается оксифильно и называется зимогенной зоной. Базальная часть содержит ядро, органоиды синтеза, окрашивается базофильно и называется гомогенной зоной. Концевой отдел переходит во вставочный выводной проток, выстланный однослойным кубическим эпителием.

Между секреторным отделом и вставочным протоком образуется четыре вида взаимоотношений.

  1. Концевой отдел может плавно переходить в выводной проток.
  2. Вставочный проток может вдаваться внутрь концевого отдела, его клетки в этом случае называются центрацинозными.
  3. Вставочный выводной проток может примыкать к концевому отделу сбоку.
  4. В один выводной проток может открываться несколько концевых отделов.

Вставочные выводные протоки переходят в межацинозные, а межацинозные — в более крупные — внутридольковые. Все они покрыты однослойным кубическим эпителием. Междольковые выводные протоки выстланы однослойным призматическим эпителием, в состав которого входят бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты, выделяющие гормоны панкреозимин (стимулирует секреторную активность ациноцитов), и холецистокинин (влияет на отделение желчи из печени). Под эпителием в собственной пластинке слизистой располагаются мелкие слизистые железы.

Отличия в строении поджелудочной железы и слюнных желез:

  1. Секреторные отделы ПЖЖ не содержат миоэпителиальных клеток.
  2. Все выводные протоки ПЖЖ, выстланы однослойным эпителием, а в слюнных железах – внутридольковые – однослойным, все остальные – многослойным.
  3. Ациноциты ПЖЖ характеризуются выраженной полярностью – базофильно окрашенная базальная часть (гомогенная зона) и оксифильно окрашенная апикальная часть клетки (зимогенная зона).

Эндокринная часть ПЖЖ представлена островками Лангерганса, лежащими между панкреатическими ацинусами. Обычно имеют округлую или овальную форму, но могут быть лентовидной и звездчатой формы. Состоят из эндокринных клеток — инсулоцитов, между которыми располагаются кровеносные капилляры фенестрированного типа.

Среди инсулярных клеток различают пять видов: В-клетки (базофильные), А-клетки (ацидофильные), D-клетки (дендритические), D1-клетки (аргирофильные) и РР-клетки.

Основную массу островков составляют В-клетки (70-75%), лежат в центре островков, окрашиваются базофильно и содержат включения с гормоном инсулином. Инсулин понижает содержание сахара в крови, обеспечивая отложение его в виде гликогена в печени. При недостатке инсулина развивается сахарный диабет (уровень глюкозы крови резко возрастает, а тканях снижается, что приводит к сахарному мочеизнурению).

А-клеткисоставляют 20-25%, лежат по периферии островков, содержат гранулы с гормоном глюкагоном, являющимся антагонистом инсулина. Он стимулирует расщепление гликогена до глюкозы и повышает ее уровень в крови. Следовательно, инсулин и глюкагон обеспечивают постоянство сахара в крови и определяют содержание гликогена в тканях (печени).

D-клетки (5-10%) располагаются на периферии островков, имеют грушевидную или звездчатую форму, секретируют гормон соматостатин, который задерживает выработку инсулина и глюкагона, а также подавляет синтез поджелудочного сока.

D1-клетки выделяют ВИП (вазоинтестинальный полипептид), который расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление, стимулирует выделение поджелудочного сока и гормонов ПЖЖ.

РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока.

Помимо описанных выше инсулярных клеток, в дольках поджелудочной железы встречается еще один тип секреторных клеток — промежуточные или ацинозноостровковые (или ацинозноинсулярные). Располагаются вокруг эндокринных островков и в цитоплазме содержат два типа гранул — крупные зимогенные, присущие ациноцитам, и мелкие типичные для инсулоцитов. Следовательно, эти клетки обладают смешанным типом секреции. Они могут секретировать как ферменты поджелудочного сока, так и гормоны, присущие инсулярным клеткам (A,B,D,PP).

Источник: https://cyberpedia.su/14x4ebb.html

Что такое печеночная долька?

Вот классическое определение: «Печеночная долька — это структурно-функциональные единица печени». Немного не понятно? Сейчас объясню!

Что такое структурная единица?

Посмотрите на любое здание. Из чего оно сложено? Из маленьких кирпичиков. Или из более крупных плит. Плита или кирпич — это структурные единицы здания. Это те небольшие элементы, из которых и состоит все здание. Из этих элементов здание собрали, на эти же элементы его можно будет и разобрать при необходимости.

Структурная же единица печени — это долька. Вся большая и мудрая печень сложена из таких вот небольших кирпичиков — печеночных долек.

Что такое функциональная единица?

Функциональная единица — это наименьший элемент, способный самостоятельно выполнять все функции здания. В нашем примере со зданием это, пожалуй, комната.

Одна комната в состоянии защитить человека от холода и жары, укрыть от дождя и ветра. К ней можно подвести воду и отопление. То есть, она вполне может выполнять всю «работу», которую должно выполнять любое здание.

В печени же функциональная единица — все та же долька. Потому что в строении дольки есть все, что необходимо для выполнения многочисленных функций печени.

Самая подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Печеночная долька — это, по сути, крохотная печень, которая несет на себе всю необходимую функциональную нагрузку большой печени. Но, чтобы обеспечить весь организм всем необходимым, одной маленькой дольки не достаточно. Поэтому в печени таких долек много — около 500 тысяч.

Как устроена долька печени?

Вся паренхима печени состоит из маленьких печеночных долек. Каждая долька представляет собой небольшую шестигранную призму, ширина которой — около 1,5 мм, а высота — около 2,5 мм. Это меньше спичечной головки.

Перегородки печеночных долек

Между этими крохотными образованиями — дольками печени — находятся перегородки, которые сотканы из соединительной ткани.

В печени человека эти перегородки очень тонкие и нежные. И только тогда, когда печень серьезно больна, эти перегородки разрастаются и становятся толстыми и грубыми.

Междольковые сосуды и желчные протоки

В том месте, где сходятся перегородки трех соседних долек, образуется небольшой соединительнотканный треугольник. Именно здесь проходят веточки кровеносных сосудов и желчных протоков.

Здесь проходит веточка воротной вены, именуемая междольковой веной. Здесь же располагается веточка печеночной артерии — междольковая артерия. Здесь же проходит междольковый желчный проток и междольковый лимфатический сосуд.

А вот в центре каждой дольки проходит центральная вена — веточка печеночной вены.

две соседние печеночные дольки, строение

Балки печеночных клеток

Печеночная долька состоит из печеночных клеток, которые располагаются рядами или цепочками, идущими, словно лучики, от центральной вены к периферии дольки. Эти ряды клеток или «лучики» называются балками.

Каждая балка состоит из двух рядов печеночных клеток. Между рядами клеток в пределах одной балки проходят тончайшие желчные капилляры. Балки, находящиеся в пределах одной дольки, тесно связаны между собой. Так же связаны между собой и желчные капилляры.

Щелевидные пространства

Между соседними балками в печеночной дольке можно увидеть щелевые пространства или, по-простому тонкие щели. По этим щелям кровь поступает в центральную вену дольки.

Как видите, получается так, что каждая печеночная клетка, входящая в состав балки, одной стороной соприкасается с мельчайшим желчным капилляром, а второй — со щелевидным пространством.

балки печеночной дольки

То есть — одна сторона каждой клетки печени предназначена для обмена веществами с кровеносным руслом, вторая — для выведения желчи.

Какая кровь течет по щелевидным пространствам?

Как я уже сказала, в треугольном пространстве, расположенном на стыке трех долек печени, проходят веточки печеночной артерии и воротной вены.

Веточка печеночной вены несет в себе чистую артериальную кровь, насыщенную кислородом.

Веточка воротной вены несет кровь, которая уже побывала в кишечнике, желудке и селезенке. Она содержит много питательных веществ: аминокислот, моносахаридов, витаминов и так далее. Но, кроме питательных веществ, в ней есть еще и шлаки: медикаменты, алкоголь, продукты распада и гниения.

Войдя в дольку, оба эти сосуда сливаются между собой и образуют то самое щелевидное пространство, которое находится между балками печеночных клеток.

Итак, в щелевидном пространстве течет кровь от периферии печеночной дольки к ее центру — к центральной вене. Несет в себе эта кровь кислород и питательные вещества для питания печеночных клеток и множесто шлаков, которые печеночная клетка должна обезвредить.

Кровь движется по щелевидным пространствам очень медленно, гораздо медленнее, чем по остальным капиллярам организма. И это объяснимо и логично. Ведь в данном случае кровь должна не только «накормить» клетки, но и освободиться от вредных и токсических веществ.

И только сделав и то, и другое, кровь из щелевидных пространств попадает в центральную вену и уносится по венозной системе из печени.

Вот так сложно и рационально устроена печеночная долька, так сложно устроена микроциркуляция крови в печени. И именно эта сложность и рациональность дает возможность печени выполнять все многочисленные жизненно важные функции.

Источник: https://questions.medforyour.info/html/pechenochnaya-dolka.html

Печеночные дольки

Согласно классическому представлению, печеночные дольки образованы печеночными балками и внутридольковыми синусоидными кровеносными капиллярами. Печеночные балки, построенные из гепатоцитов —печеночных эпителиоцитов, расположены в радиальном направлении. Между ними в том же направлении от периферии к центру долек проходят кровеносные капилляры.

Внутридольковые кровеносные капилляры выстланы плоскими эндотелиоцитами. В области соединения эндотелиальных клеток друг с другом имеются мелкие поры. Эти участки эндотелия называются ситовидными (рис. 5).

Между эндотелиоцитами рассеяны многочисленные звездчатые макрофаги (клетки Купфера), не образующие сплошного пласта. В отличие от эндотелиоцитов они имеют моноцитарное происхождение и являются макрофагами печени (macrophagocytus stellatus), с которыми связаны ее защитные реакции. Звездчатые макрофаги имеют отростчатую форму и строение, типичное для фагоцитов. К звездчатым макрофагам и эндотелиальным клеткам со стороны просвета синусоидов прикрепляются с помощью псевдоподии ямочные клетки (pit-клетки). В их цитоплазме, кроме органелл, присутствуют секреторные гранулы (рис. 6). Эти клетки относятся к большим гранулярным лимфоцитам, которые обладают естественной киллерной активностью и одновременно эндокринной функцией. Благодаря этому ямочные клетки в зависимости от условий могут осуществлять противоположные эффекты: например, при заболеваниях печени они, как киллеры, уничтожают поврежденные гепатоциты, а в период выздоровления, подобно эндокриноцитам (апудоцитам), стимулируют пролиферацию печеночных клеток. Основная часть ямочных клеток находятся в зонах, окружающих сосуды портального тракта (триады).

Базальная мембрана на большом протяжении у внутридольковых капилляров отсутствует, за исключением их периферических и центральных отделов. Капилляры окружены узким ( 0,2—1 мкм) вокругсинусоидным пространством. Через поры в эндотелии капилляров составные части плазмы крови могут попадать в это пространство, а в условиях патологии сюда проникают и форменные элементы. В нем, кроме жидкости, богатой белками, находятся микроворсинки гепатоцитов, иногда отростки звездчатых макрофагов, аргирофильные волокна, оплетающие печеночные балки, а также отростки клеток, известных под названием перисинусоидальные липоциты. Эти клетки небольшого размера ( 5- 10 мкм),

Рис. 5. Ультрамикроскопическое строение печени.

I — внутридольковый синусоидный сосуд; 2 — эндотелиальная клетка; 3 — ситовидные участки; 4 — звездчатые макрофаги; 5 — перисинусоидальное пространство; 6 — ретикулярные волокна; 7 — микроворсинки гепатоцитов; S — гепатоциты; 9 — желчный капилляр; 10 — перисинусоидальные липоциты; 11 — жировые включения; 12 — эритроциты в гемокапилляре.

Рис. 6. Строение синусоида печени.

1 — звездчатый макрофаг (клетка Купфера); 2 — эндотелиоцит: а — поры (сетевидноя зона), б — липидныс гранулы (включения); 3 — перисинусоидальные пространства (пространства Диссе); 4 — ретикулярные волокна; 5 — липоцит; б — ямочная клетка (гранулированный лимфоцит); 7 — плотные контакты гепатоцитов; 8 — десмосома гепатоцитов; 9 — желчный капилляр (по Е.Ф.Котовскому).

располагаются между соседними гепатоцитами. Они постоянно содержат не сливающиеся между собой мелкие капли жира, имеют много рибосом и единичные митохондрии. Количество перисинусоидальных липоцитов может резко возрастать при ряде хронических заболеваний печени. Полагают, что липоциты, подобно фибробластам, способны к волокнообразованию, а также к депонированию жирорастворимых витаминов.

Печеночные балки состоят из гепатоцитов, связанных друг с другом десмосомами и по типу «замка». Балки анастомозируют между собой, и поэтому их радиальное направление в дольках не всегда четко заметно. В печеночных балках и анастомозах между ними гепатоциты располагаются двумя рядами, тесно прилегающими друг к другу. В связи с этим на поперечном срезе каждая балка представляется состоящей из двух клеток. По аналогии с другими железами печеночные балки можно считать концевыми отделами печени, так как образующие их гепатоциты секретируют глюкозу, белки крови и ряд других веществ.

Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются желчные капилляры, или канальцы, диаметром от 0,5 до 1 мкм. Эти капилляры не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, на которых имеются небольшие углубления, совпадающие друг с другом и вместе образующие просвет желчного капилляра (рис. 7, А, Б). Просвет желчного капилляра не сообщается с межклеточной щелью благодаря тому, что мембраны соседних гепатоцитов в этом месте плотно прилегают друг к другу, образуя замыкательные пластинки. Поверхности гепатоцитов, ограничивающие желчные капилляры, имеют микроворсинки, которые вдаются в их просвет.

Полагают, что циркуляция желчи по этим капиллярам (канальцам) регулируется с помощью микрофиламент, располагающихся в цитоплазме гепатоцитов вокруг просвета канальцев. При угнетении их сократительной способности в печени может наступить холестаз, т.е. застой желчи в канальцах и протоках. На обычных гистологических препаратах желчные капилляры остаются незаметными и выявляются только при специальных методах обработки (импрегнация серебром или инъекции капилляров окрашенной массой через желчный проток). На таких препаратах видно, что желчные капилляры слепо начинаются на центральном конце печеночной балки, идут вдоль нее, слегка изгибаясь и отдавая в стороны короткие слепые выросты, и, наконец, на периферии печеночных долек переходят в холангиолы — короткие трубочки, узкий просвет которых ограничен 2—3 овальными клетками. Холангиолы впадают в междольковые желчные протоки (ductuli interlobulares).

Рис. 7 А, Б. Строение долек (А) и балок (Б) печени ( по Е. Ф. Котовскому).

А — схема строения портальной дольки и ацинуса печени: 1 — классическая печеночная долька; 2 — портальная долька; 3 — печеночный ацинус; 4 — триада; 5 — центральные вены. Б — схема строения печеночной балки: 1 — печеночная балка (пластинка); 2 — гепатоцит; 3 — кровеносные капилляры; 4 — перисинусоидальное пространство; 5 — перисинусоидальный липоцит; 6 — желчный каналец; 7а — вокругдольковал века; 76 — вокругдольковая артерия; 7в — вокругдольковый желчный проток; 8 — центральная вена.

Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок, тогда как между балками проходят кровеносные капилляры.

Поэтому каждый гепатоцит в печеночной балке имеет две стороны. Одна сторона — билиарная — обращена к просвету желчного капилляра, куда клетки секретируют желчь, другая — васкулярная — направлена к кровеносному внутридольковому капилляру, в который клетки выделяют глюкозу, мочевину, белки и другие вещества. Между кровеносными и желчными капиллярами нигде нет непосредственной связи, так как их отделяют друг от друга печеночные и эндотелиальные клетки. Только при заболеваниях (паренхиматозная желтуха и др.), связанных с повреждением и гибелью части печеночных клеток, желчь может поступать в кровеносные капилляры. В этих случаях желчь разносится кровью по всему организму и окрашивает его ткани в желтый цвет (желтуха).

Согласно другой точки зрения о строении печеночных долек, они состоят из широких пластинок (laminae hepaticae), анастомозирующих между собой. Между пластинами располагаются кровяные лакуны (vas sinusoidem), по которым медленно циркулирует кровь. Стенка лакун образована эндотелиоцитами и звездчатыми макрофагоцитами. От пластин они отделены перилакунарным пространством.

В последнее время в науке появилось представление о гистофункциональных единицах печени, отличных от классических печеночных долек. В качестве таковых рассматриваются так называемые портальные печеночные дольки и печеночные ацинусы. Портальная печеночная долька включает сегменты трех соседних классических печеночных долек, окружающих триаду. Поэтому она имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а на периферии, т.е. по углам, — вены (центральные). В связи с этим в портальной дольке кровоток по кровеносным капиллярам направлен от центра к периферии . Печеночный ацинус образован сегментами двух рядом расположенных классических долек, благодаря чему имеет форму ромба. У острых его углов проходят вены (центральные), а у тупого угла — триада, от которой внутрь ацинуса идут ее ветви (вокругдольковые). От этих ветвей к венам (центральным) направляются гемокапилляры. Таким образом, в ацинусе, так же как и в портальной дольке, кровоснабжение осуществляется от его центральных участков к периферическим. Печеночные клетки, или гепатоциты, составляют 60 % всех клеточных элементов печени. Они выполняют большую часть функций, присущих печени. Гепатоциты имеют неправильную многоугольную форму. Диаметр их достигает 20—25 мкм. Многие из них (до 20 % в печени человека) содержат два ядра и больше. Количество таких клеток зависит от функционального состояния организма: например, беременность, лактация, голодание заметно отражаются на процентном содержании их в печени.

Ядра гепатоцитов круглой формы, величина их колеблется от 7 до 16 мкм. Это объясняется наличием в печеночных клетках наряду с обычными ядрами (диплоидными) более крупных — полиплоидных. Число этих ядер с возрастом постепенно увеличивается и к старости достигает 80 %.

Цитоплазма печеночных клеток окрашивается не только кислыми, но и основными красителями, так как отличается большим содержанием РНП.

В ней присутствуют все виды общих органелл. Гранулярная эндоплазматическая сеть имеет вид узких канальцев с прикрепленными рибосомами. В центролобулярных клетках она расположена параллельными рядами, а в периферических — в разных направлениях. Агранулярная эндоплазматическая сеть в виде трубочек и пузырьков встречается либо в ограниченных участках цитоплазмы, либо рассеяна по всей цитоплазме. Гранулярный вид сети участвует в синтезе белков крови, а агранулярный — в метаболизме углеводов. Кроме того, эндоплазматическая сеть за счет образующихся в ней ферментов осуществляет дезинтоксикацию вредных веществ (а также инактивацию ряда гормонов и лекарств). Около канальцев гранулярной эндо- плазматической сети располагаются пероксисомы, с которыми связан обмен жирных кислот. Большинство митохондрий имеет округлую или овальную форму и размер 0,8—2 мкм. Реже наблюдаются митохондрии нитчатой формы, длина которых достигает 7 мкм и более. Митохондрии отличаются сравнительно небольшим числом крист и умеренно плотным матриксом. Они равномерно распределены в цитоплазме. Количество их в одной клетке может меняться. Аппарат Гольджи в период интенсивного желчеотделения перемещается в клетки к просвету желчного капилляра. Вокруг него встречаются отдельные или небольшими группами лизосомы. На васкулярной и билиарной поверхностях клеток имеются микроворсинки.

Источник: https://studwood.ru/1786540/meditsina/pechenochnye_dolki

Основные функции печени. Физиология гепато-билиарной системы.

Печень — самая крупная железа человека — ее масса составляет около 1,5 кг. Чрезвычайно важными для поддержания жизнеспособности организма являются метаболические функции печени. Обмен белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, обезвреживание многих эндогенных и экзогенных веществ. Выделительная функция – секреция желчи, необходимой для всасывания жиров и стимуляции перистальтики кишечника. В сутки выделяется около 600 мл желчи.

Печень является органом, выполняющим роль депо крови. В ней может депонироваться до 20% всей массы крови. В эмбриогенезе печень выполняет кроветворную функцию.
Строение печени. В печени различают эпителиальную паренхиму и соединительнотканную строму.

Печеночная долька — структурно-функциональная единица печени.

Структурно-функциональными единицами печени являются печеночные дольки числом около 500 тыс. Печеночные дольки имеют форму шестигранных пирамид с диаметром до 1,5 мм и несколько большей высотой, в центре которой находится центральная вена. В связи с особенностями гемомикроциркуляции гепатоциты в разных частях дольки оказываются в различных условиях обеспечения кислородом, что отражается на их строении.

Поэтому в дольке выделяются центральная, периферическая и находящаяся между ними промежуточная зоны. Особенностью кровоснабжения печеночной дольки является то, что отходящие от вокругдольковой артерии и вены внутридольковые артерия и вена сливаются и далее смешанная кровь по гемокапиллярам перемещается в радиальном направлении по направлению к центральной вене. Внутридольковые гемокапилляры идут между печеночными балками (трабекулами). Они имеют диаметр до 30 мкм и относятся к синусоидному типу капилляров.

Таким образом, по внутри-дольковым капиллярам смешанная кровь (венозная — из системы воротной вены и артериальная — из печеночной артерии) течет от периферии к центру дольки. Поэтому гепатоциты периферической зоны дольки оказываются в более благоприятных условиях снабжения кислородом, чем таковые в центре дольки.
По междольковой соединительной ткани, в норме слабо развитой, проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также выводные желчные протоки. Как правило, междольковая артерия, междольковая вена и междольковый выводной проток идут вместе, образуя так называемые триады печени. Собирательные вены и лимфатические сосуды проходят в некотором отдалении от триад.

Гепатоциты. Эпителий печени.

Эпителий печени состоит из гепатоцитов, составляющих 60% всех клеток печени. С деятельностью гепатоцитов связано выполнение большей части функций, свойственных печени. При этом нет строгой специализации между печеночными клетками и потому одни и те же гепатоциты вырабатывают как экзокринный секрет (желчь), так и по типу эндокринной секреции многочисленные вещества, поступающие в кровоток.

Гепатоциты разделены узкими щелями (пространство Диссе) – заполненные кровью синусоиды, в стенках которых поры. Из двух соседних гепатоцитов желчь собирается в желчные капилляры>канальцы Генирга>междольковые канальцы>печеночный проток. От него отходит пузырный проток к желчному пузырю. Печеночный + пузырный проток = общий желчный проток в 12-перстную кишку.

Состав и функции желчи.

С желчью выводятся продукты обмена: билирубин, лекарства, токсины, холестерол. Желчные кислоты нужны для эмульгирования и всасывания жиров. Желчь образуется по двум механизмам: зависимый от ЖК и независимый.

Печеночная желчь: изотонична плазме крови (HCO3, Cl, Na). Билирубин (желтый цвет). Желчные кислоты (могут образовывать мицеллы, детергенты), холестерол, фосфолипиды.
В желчных протоках желчь модифицируется.

Пузырная желчь: в пузыре реабсорбируется вода>^ концентрация орг. веществ. Активный транспорт Na, вслед за которым перемещаются Cl, HCO3.
Желчные кислоты циркулируют (экономия). Выделяются в виде мицелл. Всасываются в кишечнике пассивно, в подвздошной кишке активно.
» Желчь продуцируется гепатоцитами

Компонентами желчи являются:
•    Соли желчных кислот (= стероиды + аминокислоты) Детергенты, способные реагировать с водой и липидами путем образования водорастворимых жирных частиц
•    Желчные пигменты (результат деградации гемоглобина)
•    Холестерин

— Желчь концентрируется и депонируется в желчном пузыре и освобождается из него при  сокращении
— Освобождение желчи стимулируется  вагусом , секретином и холецистокинином

ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ.

Три важных замечания:

  • желчь образуется постоянно, а выделяется периодически (потому накапливается в желчном пузыре);
  • желчь не содержит пищеварительных ферментов;
  • желчь является и секретом, и экскретом.

СОСТАВ ЖЕЛЧИ: желчные пигменты (билирубин, биливердин – токсические продукты метаболизма гемоглобина.Экскретируются из внутренней среды организма: 98% с желчью из ЖКТ и 2% почками); желчные кислоты (секретируются гепатоцитами); холестерол, фосфолипиды и др. Печеночная желчь слабо-щелочная (за счет бикарбонатов).
В желчном пузыре желчь концентрируется, становится очень темной и густой. Объем пузыря 50-70 мл. В печени вырабатывается 5 литров желчи в день, а выделяется в 12-перстную кишку 500 мл. Камни в пузыре и в протоках образуются (А) при избытке холестерола и (Б) снижении рН при застое желчи в пузыре (рН<4).

ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЧИ:

  1. эмульгирует жиры,
  2. увеличивает активность панкреатической липазы,
  3. способствует всасыванию жирных кислот и жирорастворимых витаминов А,Д,Е,К,
  4. нейтрализует НС1,
  5. оказывает бактерицидное действие,
  6. выполняет экскреторную функцию,
  7. стимулирует моторику и всасывание в тонком кишечнике.

КРУГООБОРОТ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ: желчные кислоты  используются многократно: они всасываются в дистальном отделе подвздошной кишки (илеум), с током крови поступают в печень, захватываются гепатоцитами и снова выделяются в кишечник в составе желчи.

РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ: нейро-гуморальный механизм. Блуждающий нерв, а также гастрин, секретин, желчные кислоты усиливают секрецию желчи.

hepbil

РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЧЕВЫВЕДЕНИЯ: нейро-гуморальный механизм. Блуждающий нерв, холецистокинин вызывают сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера. Симпатические нервы вызывают расслабление пузыря (накопление желчи).

НЕПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ:

  1. защитная (детоксикация различных веществ, синтез мочевины из аммиака),
  2. участие в обмене белков, жиров и углеводов,
  3. инактивация гормонов,
  4. депо крови и др.

Источник: http://fundamed.ru/nphys/137-osnovnye-funktsii-pecheni-fiziologiya-gepato-biliar

Печеночная долька

Печень — самая большая железа, жизненно важный орган человека, без которого наше существование невозможно. Как и все другие системы организма, она состоит из более мелких составляющих. В данном органе таким элементом выступает печеночная долька. Ее мы подробно и разберем в этой статье.

Что это — печеночная долька?

ПД — это самая маленькая морфологическая единица печеночной паренхимы. Визуально имеет призматическую форму. В ее уголках можно увидеть так называемые портальные, воротные каналы. В них располагается пятерка элементов:

  • Вена междольковая.
  • Артерия междольковая.
  • Желчные протоки в печеночной дольке.
  • Ветка портальной вены.
  • Ветка печеночной артерии.
  • Нервные волокна.
  • Ряд лимфатических сосудов.

печеночная долька

Подробнее о строении дольки мы поговорим далее.

Строение структурного сегмента печени

Составляющими самой дольки, в свою очередь, являются гепатоциты, специфические полигональные клетки печени. Они довольно немаленьких размеров — 15-30 мкм. Пятая их часть двухъядерна, 70 % — одноядерные с тетраплоидным набором, остальные имеют 4- или 8-кратный диплоидный хромосомный набор.

Гепатоциты формируют печеночные пластинки, ограниченные синусоидными печеночными капиллярами. В печеночной дольке такие пластины имеют толщину в один слой гепатоцитов. Они обязательно ограничены эндотелиальными клетками и клетками печеночных синусоидов Купфера.

Рассматривая строение печеночной дольки, мы видим, что упомянутые пластинки возникают из ряда гепатоцитов, которые ограничивают дольку со стороны стромы, а именно — ограничивающих пластинок. Разглядев на анатомическом атласе последние, мы заметим, что они испещрены большим числом отверстий. Именно через них кровеносные капилляры входят в дольку, формируя при этом уже печеночную синусоидную капиллярную сеть.

строение печеночной дольки

Печеночные пластинки и синусоидные капилляры сходятся к вектору центральной вены, проходящей через орган.

Кровоснабжение дольки: функциональная циркуляция

Кровоснабжение печеночной дольки и всего органа целиком организовано следующим образом.

Циркуляция функциональная (80 % от общей доли проходящего объема крови). Воротная вена разделяется на междолевые ветви. Те, в свою очередь, разветвляются на междольковые, проходящие в воротных каналах. Междольковые ветви через строгие интервалы расходятся на короткие перпендикулярные ветки. Их называют междольковыми (входными) венулами. Они охватывают весь сегмент печеночной дольки.

Из междольковых венул и вен на поверхность дольки выходят венозные капилляры. Именно с помощью них кровь проходит через отверстия в ограничивающих пластинках в синусоидные капилляры печени. Далее она циркулирует между печеночными пластинками и собирается в центральной вене.

сегмент печени

Из ЦВ кровь переносится в поддольковую вену, откуда поступает в собирательные. В конце концов, она истекает в печеночные вены.

Роль описанной функциональной циркуляции в следующем:

  • Доставка питательных абсорбированных веществ из пищеварительной системы, селезенки, поджелудочной железы в сегменты печени.
  • Трансформация и аккумуляция метаболитов.
  • Нейтрализация и удаление токсичных веществ.

Кровоснабжение дольки: питающая циркуляция

На питающую циркуляцию печеночной дольки приходится 20 % всего проходящего через сегмент объема крови.

Ветви междолевой и печеночной артерии расходятся на более мелкие ответвления — междольковые артерии, чей путь также лежит через воротные каналы. В свою очередь, они разделяются на артериальные капилляры. Последние снабжают свежей, насыщенной кислородом кровью воротные каналы, желчные протоки, строму органа.

Следующим этапом кровь собирается в капиллярную паутину, которую формируют входные венулы и междольковые вены. Однако небольшая ее часть при этом (преимущественной частью из междольковых артерий) поступает в синусоидные капилляры. Это помогает повысить содержание кислорода в венозной крови, вращающейся в печеночных синусах.

кровоснабжение печеночной дольки

Воротный канал

Воротный канал — это округлое или треугольное пространство, которое можно увидеть в углах печеночной дольки. ВК заполнен соединительной рыхлой тканью, в которой расположены фиброциты, фибробласты, блуждающие клетки.

Через каждый канал проходят:

  • Желчный проток.
  • Междольковая вена и артерия.
  • Лимфатические сосуды.
  • Нервные волокна.

Поговорим о каждой из представленных единиц подробно.

Кровоснабжение воротного канала

Кровоснабжение этой части дольчатой паренхимы представлено междольковой артерией и веной.

От междольковой вены отходят капиллярные сосуды, проникающие в ограничивающую пластину, откуда далее — в печеночную дольку в виде уже синусоидов. Боковые ветви вены, расположенные относительно нее перпендикулярно, — входные венулы также обращаются в капилляры, становясь синусоидными, с просматривающимися эритроцитами.

Междольковая артерия здесь мышечного вида, меньшая в диаметре, чем вена. Из нее также ответвляются капилляры, снабжающие как соединительную ткань воротного канала, так и ее содержимое. Часть артериальных ветвей формируется преимущественно в синусоидные капилляры.

Капилляры от артерий окружают желчный проток, складываясь при этом в сосудистое перибилиарное сплетение.

функции печеночной дольки

Артериальные и венозные капилляры здесь имеют похожее строение. Печеночные синусоиды фактически являются синусоидными капиллярами. Они проходят между пластинками печени так, что их эндотелий отделен от пластины только узким пространством Диссе — перисинусоидальной щелью.

В областях бифуркаций сосудов печеночных синусоидов расположены в хаотичном порядке специализированные макрофаги, называемые клетками Купера. В широких областях щелей Диссе находятся клетки ИТО, жиросодержащие или перисинусоидальные.

Желчные протоки канала

Желчные каналы в сегментах печени всегда находятся между телами гепатоцитов и проходят через среднюю часть печеночной пластинки.

Терминальные желчные протоки, выделяющиеся тем, что они очень короткие, получили название каналов Херринга. Выстланы небольшим количеством плоских клеток. Становится видно каналы Херринга только на уровне ограничивающей пластины.

Данные терминальные желчные каналы выходят уже в полноценные желчные протоки, которые, проходя через воротный канал, вливаются в междольковый проток желчи. В анатомическом атласе они видны на рассеченной печеночной пластинке как небольшие отверстия.

Лимфатическая и нервная система воротного канала

Начальные лимфокапилляры слепо начинаются внутри воротного канала. Затем они, уже отделившись от ограничительной пластинки узкой щелью, называемой пространством Малля, формируются в лимфатические сосуды. Надо отметить, что междольковых среди них нет.

паренхима дольчатая

Нервным волокнам адренергического типа сопутствуют кровеносные сосуды, иннервируя при этом сам воротный канал. Затем, переходя в печеночную дольку, формируют внутри нее внутридольковую паутину. Нервные волокна холинергического типа также входят в дольку.

Функции дольки

Функции печеночной дольки — это и функции всей печени, так как она является составляющим сегментом этой большой железы. Спектр задач органа, как и его составляющих, очень широк. Мы коснемся основных, самых важных для организма функций:

  • Защита — активация печеночных лимфоцитов.
  • Метаболизм активных биологических веществ, обмен минеральных элементов.
  • Участие в пигментном обмене. Проявляется в захвате билирубина и выведении его вместе с желчью.
  • Углеводный обмен. Участие в процессе подразумевает образование и последующее окисление глюкозы, а также синтез и распад гликогена.
  • Синтез желчи, желчных кислот, триглицеридов, фосфолипидов. Все эти элементы принимают участие как в пищеварительном процессе, так и жировом метаболизме.
  • Синтез широкого спектра белков, необходимых для жизнедеятельности всего организма, — факторов свертывания, альбуминов и проч.
  • Самая главная — очистительная, дезинтоксикационная функция. Именно печень — главнейший орган, который очищает весь организм от токсинов. Через воротную вену в сегменты печени из ЖКТ попадают вредные, чужеродные вещества, продукты обмена. В этом органе они в дальнейшем подвергаются нейтрализации, после чего выводятся из организма.

 желчные протоки в печеночной дольке

Печеночная долька — составляющая тела печени. Орган имеет сложное строение. Через его воротные каналы проходят кровоснабжающие сегмент капилляры, лимфатические сосуды, желчные протоки и нервные окончания. Основой дольки служат специальные клетки печени — гепатоциты, имеющие свое уникальное строение. Функции же как всей печени, так и ее долек схожи.

Источник: https://gepasoft.su/pechenochnaja-dolka/

Ссылка на основную публикацию