Поликистоз печени

Поликистоз печени — серьезная болезнь, которая характеризуется большим количеством полых кист в печени. Было установлено, что поликистоз печени является врожденным и наследственным заболеванием, возникновение которого связано с расхождением и мутацией некоторых генов.

Поликистоз ведет к образованию кист на внешней стороне печени, реже — внутри. Кисты могут быть разных размеров, но они все наполнены различными альбуминами. Со временем киста растет, и когда она достигает определенных размеров, возникает угроза ее разрыва. Разрыв ведет за собой не самые лучше последствия — печеночное кровотечение. Также киста может гнить и инфицировать.

Найти причины поликистоза невозможно, на сегодняшний день единственной считается наследственность.

Симптомы

Как упоминалось ранее, поликистоз — врожденное заболевание, но, даже несмотря на это, первые неприятные симптомы начнут проявляться только после 30 лет. Стоит учесть, что рост кист и их развитие идет с самого рождения, при этом не сопровождаясь какими-либо явными ухудшениями в здоровье или другими симптомами.

После достижения больным 30 лет начинают появляться первые симптомы:

  • боли в области печени;
  • постоянная усталость;
  • снижение внимательности;
  • ухудшение трудоспособности;
  • человек становится очень чувствительным и легко раздражается;
  • депрессия;
  • постоянная нехватка сна;
  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • вялое состояние;
  • тошнота.

Следует заметить, что киста может наиболее активно расти и развиваться у беременных женщин в период вынашивания ребенка.

Диагностика и профилактика

Чтобы диагностировать поликистоз, нужно провести ряд лабораторных анализов и исследований, в ходе которых болезнь будет точно выявлена. Лучшим вариантом, конечно же, будет выявление поликистоза на ранней стадии, когда кисты еще совсем маленькие и не несут серьезной угрозы. Определение болезни на самой ранней стадии поможет избежать операционного вмешательства и сильных болей.

Список основных исследований:

  • холецистография;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.

узи печени

Чтобы точно подтвердить поликистоз, зачастую назначают сдачу биохимического анализа крови.

Профилактики поликистоза как таковой не существует. Это связано с тем, что поликистоз — наследственное врожденное заболевание. Но все же можно облегчить симптоматику и замедлить процесс образования и роста кист. В таких случаях нужно:

  • соблюдать правильный рацион;
  • отказаться от каких-либо вредных привычек;
  • каждый год проходить необходимые обследования и отслеживать состояние печени.

Лечение

Лечение поликистоза всегда комплексное, т.е. включает в себя целый ряд оздоровительных процедур. Наиболее характерные для этого заболевания методы — операция, восстановление после операции, диета и здоровый образ жизни. Иногда врач прописывает необходимые медикаменты.

Зачастую многие люди не обращают внимания на первые признаки поликистоза на начальных стадиях, продолжая спокойно жить, не пробуя лечить болезнь, и иногда это приводит к неожиданному разрыву кисты, которая достигла слишком больших размеров. В таком случае человека экстренно реанимируют и отправляют на операцию, при которой происходит удаление очага воспаления.

Что касается ситуаций, когда киста еще не до конца развилась и имеет маленькие размеры, применяется эндоскопическая операция. Она менее серьезна и болезненна, чем в случае с уже порванной кистой.

Нередко кист бывает много, но все они маленькие. Тогда пациента не направляют на операцию, но ему нужно постоянно проходить обследования и находиться под контролем врачей, чтобы отслеживать состояние печени.

В запущенных стадиях есть некоторый риск возникновения печеночной недостаточности. В этом случае требуется немедленная пересадка печени.

Существует и лечение народными средствами, но оно не слишком эффективно, и специалисты не рекомендуют пользоваться им. Этот метод ограничивается только тем, что скрывает некоторые симптомы поликистоза, но с самой болезнью и ее осложнениями никак не борется.

Диета

Соблюдение диеты при этом заболевании тоже очень важно. Диета поможет ослабить симптомы и замедлить рост новых полостей. Ниже приведен список продуктов, которые нужно и нельзя употреблять при поликистозе.

Продукты, употребление которых положительно скажется на болезни:

  • мясо с низким жировым содержанием;
  • любые виды рыб;
  • несильно жирное молоко и молочные продукты;
  • крупы любых видов;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • все виды фруктов;
  • все виды овощей;
  • хлебобулочные изделия;
  • соки, компоты, чай, морс.

правильное питание

Продукты, употребление которых запрещено или нежелательно:

  • кофе, алкоголь;
  • мясо с высоким содержанием жиров;
  • молоко и молочные продукты с высокой жирностью;
  • копченые, маринованные, соленые, острые, жирные или жареные продукты;
  • свежая выпечка, шоколадные изделия.

Поликистоз — серьезное врожденное заболевание. Само по себе оно не так уж и опасно, но его последствия могут быть очень серьезны.

Чтобы предотвратить плохой исход, следует постоянно наблюдаться у врача и проходить обследования. Только так можно обезопасить себя.

Поликистоз печени идет в тандеме с другими заболеваниями, например с поликистозом почек и поджелудочной железы. Важно знать, что патология никак не влияет на нормальное функционирование печени и соседних внутренних органов.

Источник: https://mygastro.ru/pechen/polikistoz-pecheni/

Диагностика и лечение поликистоза печени

Печень – своеобразная лаборатория человеческого организма, которая отвечает за очищение крови, принимает участие в процессе пищеварения, обеспечивает жизненной энергией. При нарушении работы печени, страдают все жизненноважные функции, что значительно отображается на состоянии человека.

Одним из распространенных заболеваний поражающих клетки печени, считается поликистоз, который характеризуется многочисленными кистозными образованиями печени. Особенностью патологии считается то, что длительное время она не беспокоит человека, а может диагностироваться совершенно случайно на плановом или внеплановом осмотре. Скрытое течение болезни заключается в том, что печень не содержит болевых рецепторов, поэтому симптоматика отсутствует полностью или сопровождается незначительными изменениями со стороны работы органов брюшной полости.

Что такое поликистоз печени?

Поликистоз печени

Поликистоз печени – хроническое заболевание, при котором в клетках печени образуются кистозные наросты. Образование внутри заполненные жидкостью, могут быть единичными или множественными, иметь разные размеры. В основном болезнь поражает обе почки, относится к врожденным патологиям аутосомно-доминантного типа. Поликистоз печени в равной части диагностируется как у мужчин, так и женщин, но все же, как показывает многолетняя практика, слабый пол более подвержен данной патологии. В процессе развития болезни, развиваются множественные кисты печени, которые могут медленно увеличивается в размерах, оказывать давление на другие органы и ткани, тем самым вызывать симптомы, заставляющие обращаться человека за медицинской помощью.

Международная классификация по МКБ10 патологий печени, поликистоз расшифруется по нескольким параметрам, которые включают как врожденные, так и приобретенные кисты органа — К76. (простая киста печени) или Q38-Q45 (врожденные пороки развития печени). В независимости от классификации болезни, поликистоз печени требует правильного лечения под наблюдением специалистов.

Причины

Согласно множественным научным исследованиям, известно, что кистозные наросты на печени развиваются в результате генной мутации. Помимо этого существует несколько факторов и причин, которые могут спровоцировать рост кист:

  • Плохая экология;
  • Употребление генномодифицированной продукции;
  • Редкое пребывание на свежем воздухе;
  • Несбалансированное или неправильное питание;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Курение;
  • Гельминты;
  • Употребление наркотических веществ;
  • Травмы брюшной полости;
  • Другие новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Существуют и другие причины, которые могут привести к образованию поликистоза печени, лечение которых всегда должно проводиться под наблюдением врача. Риск развития патологии у детей, взрастает, если у одного из родителей диагностируется данное состояние.

Какими бывают кисты печени?

поликистоз печени

Кистозные образования в печени могут быть врожденными или приобретенными. На практике чаще всего встречаются истинные кисты (врожденные), которые развиваются в результате нарушения эмбриогенеза. Помимо этого кистозные образования могут быть ложными или приобретенными, то есть развиваться в процессе жизни человека под воздействием неблагоприятных факторов. Такие кисты разделяют на:

  • Простые;
  • Многокамерные;
  • Множественные.

В независимости от классификации, лечить поликистоз печени нужно после комплексного исследования.

Симптомы

Практически в 80% случаях симптомы при поликистозе отсутствуют и могут несколько лет не беспокоить человека. Однако клиника будет отсутствовать до того момента, пока кисты в печени не увеличатся в размерах или у человека не проявиться почечная недостаточность. Основными клиническими признаками болезни могут выступать следующие недомогания:

  • Тупые, ноющие боли в области пояснице;
  • Дискомфорт под правым ребром;
  • Хроническая усталость;
  • Снижение трудоспособности;
  • Выделение большого количества мочи в процессе мочеиспускания;
  • Примесь крови в моче;
  • Повышенная жажда.

Все эти симптомы должны насторожить человека и стать причиной для обращения к врачу. Если игнорировать появление таких признаков, заниматься самолечением или купировать боль спазмолитиками, со временем у человека появится хроническая почечная недостаточность, клиника которой достаточно выраженная, может угрожать жизни:

  • Кожный зуд и высыпания;
  • Скачки артериального давления;
  • Резкое похудание;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота, частые позывы к рвоте;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Повышение температуры тела до 40 градусов;
  • Озноб.

При развитии печеночной недостаточности, обе почки перестают справляться со своими функциями, что приводит к общей интоксикации организма. Для того чтоб не допустить развитие печеночной недостаточности, лечение нужно проводить при первых признаках болезни и только под наблюдением врача.

Чем опасен поликистоз печени?

Если вовремя не лечить поликистоз печени, последствия могут быть необратимыми. На фоне данной патологии могут резвиться следующие осложнения, среди которых:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Пиелонефрит;
  • Разрыв кисты;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Нагноение кисты;
  • Кровоизлияние в кисту;
  • Бесплодие у мужчин.

При крупных образованиях, у больного проявляется заметная асимметрия живота, механическая желтуха и другие выраженные симптомы.

Диагностика

При подозрении на поликистоз печени или жалобах пациента на боль под правым подреберьем, врач может назначить следующие методы диагностики:

  • Лабораторный анализ мочи, крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ.

Результаты исследований позволят оценить общее состояние печени, размер образований, поставить заключительный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Методы лечения

Лечение поликистоза печени напрямую зависит от размеров кисты, их количества. Терапия должна быть направлена на снижение общей симптоматики, остановку роста образований, сохранение функций органа. К большому сожалению, консервативное лечение не сможет избавить от кистозных образований, поэтому врачи рекомендуют не медлить с проведением операции. На практике чаще всего используют следующие методы хирургического лечения:

  • Фенестрация – выполняется лапароскопическим или открытым доступом;
  • Чрескожная склеротизация;
  • Вылущивание;
  • Трансплантация.

Любая операция имеет свои риски и послеоперационные осложнения, поэтому перед их проведением больной должен пройти комплексное обследование. В послеоперационный период больному назначаются лекарственные препараты из группы спазмолитиков, антибиотиков, гепатопротекторов и других лекарств.

операция поликистоз печени

Неотъемлемой частью лечебной терапии считается соблюдение диеты. При поликистозе печени диета  поможет уменьшить нагрузку на органы брюшной полости, улучшить процесс очищения организма от токсичных веществ. Диету назначит врач индивидуально для каждого пациента.

Многие пытаются проводить лечение печени народными средствами, но как показывает практика, такое лечение может только дополнить основную терапию или же использоваться в целях профилактики.

Профилактика

Снизить риск развития поликистоза печени, помогут следующие меры профилактики:

  • Своевременное лечение всех инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Исключение переохлаждения организма.
  • Правильное и здоровое питание.
  • Отказ от алкоголя, курения.
  • Периодическое прохождение УЗИ органов брюшной полости.
  • Достаточное количество жидкости, не меньше 2-х литров в сутки.

Соблюдение элементарных правил поможет существенно снизить риск развития не только патологий печени, но и других заболеваний. Поликистоз печени относится к достаточно серьезным заболеваниям, поэтому, чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Источник: https://kistanet.ru/kista-pecheni/polikistoz-pecheni.html

Поликистоз печени: что это такое и как бороться с множественными кистами

Поликистоз печени является хроническим заболеванием, которое носит наследственный характер, развивается в период внутриутробного развития и характеризуется наличием большого количества кист в органе.

Продолжительное время поликистоз никак себя не проявляет, появление дискомфорта и симптоматики может проявиться во взрослом возрасте.

Код по МКБ 10: К 76 – Другие болезни печени, кистозная болезнь печени (врожденная).

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Поликистоз печени не является самостоятельным состоянием, поскольку заболевание связано с поликистозной болезнью органа и образованием множества кист, заполненных жидкостью.

Как уже было сказано поликистоз печени является врожденной аномалией. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать прогресс заболевания и увеличение количества кист:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • Поликистоз печени: что это такое и как бороться с множественными кистамиИзбыточный вес;
  • Хронические заболевания;
  • Наличие новообразований любого характера;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Вредные условия труда;
  • Неправильный образ жизни и питание.

Клиническая картина

Изменение структуры печени и функциональных нарушений не наблюдается, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

В отдельных случаях, на начальной стадии развития, у больного могут проявляться следующие признаки:

  • Постоянного чувства усталости и слабости;
  • Теряется внимательность, в результате чего возникает нарушение трудовой деятельности;
  • Наблюдаются приступы головокружения, тошноты;
  • Для человека характерны депрессивные состояния, раздражительность.

По мере прогресса поликистоза могут появиться следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта и боли в животе и правом подреберье;
  • Проявление постоянного чувства тошноты, приступы рвоты;
  • Вздутие живота и увеличение в размере;
  • Регулярное проявление икоты и изжоги;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Появление отеков ног.

В случае запущенной формы заболевания многочисленные кисты увеличиваются в размере, что приводит к печеночно-клеточной недостаточности и может перерасти в печеночную кому.

Внимание! В случае образования большой кисты существует риск ее самопроизвольного разрыва или инфицирования. Также велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Подобные осложнения очень опасны и в случае отсутствия должной врачебной помощи некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Методы диагностики

Поликистоз печени: что это такое и как бороться с множественными кистамиСвоевременная диагностика позволяет назначить правильное лечение, выявить степень пораженности печени и внутренних органов, а также предотвратить развитие осложнений.

При подозрении на поликистоз печени следует посетить  терапевта, гастроэнтеролога и хирурга. Врач в первую очередь должен ознакомиться с историей болезни пациента, собрать семейный анамнез. Если в семье уже были случаи этого заболевания, то пациенту в возрасте до 40 лет ставят диагноз поликистоз печени даже при наличии одной кисты, а поле 40 лет при наличии не менее трех кист.

Справка! При отсутствии в семейном анамнезе поликистоза диагноз ставят только если у больного обнаружено не менее 20 кистозных полостей.

Для подтверждения диагноза используют следующие методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • Лабораторные анализы крови, мочи и кала;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Медикаментозное лечение

Лечебная терапия поликистоза печени должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментозных препаратов, оперативное вмешательство и диету.

Прием препаратов назначается для улучшения общего состояния больного, уменьшения болевых ощущений, предотвращения развития осложненного поликистоза печени. Как правило, прописывают витаминные комплексы, обезболивающие препараты (например, «Ношпа»), противоспалительные, противорвотные («Церукал») и другие средства, в зависимости от состояния больного и проявления симптоматики. В случае развития инфицирования кисты, назначается прием антибиотиков.

Важно! Если пациент принимает гормональные препараты на основе эстрогена, то их следует отменить. Так как этот гормон влияет на увеличение кист в размере и количестве.

При развитии осложнения в виде внутреннего кровотечения и других неблагоприятных факторов, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Оперативное вмешательство

Поликистоз печени: что это такое и как бороться с множественными кистамиВ случае возникновения осложнений (кровотечение, нагноение разрыв кисты) может быть назначено хирургическое вмешательство. В таких ситуациях врачи применяют следующие методы:

  • чрескожное дренирование кисты печени;
  • иссечение кистозной полости;
  • фенестрация;
  • резекция печени (частичная, краевая, сегментарная).

В части медицинских учреждений пациенту может быть предложено спиртовое склезирование кисты. Однако исследование показали, что этот метод малоэффективен. Гораздо больший результат в такой ситуации дает обычная пункция кистозной полости.

При развитии печеночно-клеточной недостаточности, результатом чего является печеночная кома, лечение становится неэффективным, поскольку орган перестает выполнять свою функцию. В таком случае избежать летального исхода поможет только пересадка донорского органа.

Народные средства

В качестве вспомогательного средства в совокупности с основным лечением, для уменьшения болевых ощущений и замедления роста кист, могут помочь методы народной медицины, а именно прием травяных настоев и отваров:

  1. Лопух. Корни лопуха необходимо залить водой и прокипятить в течение 15 минут. Полученный отвар поставить настаиваться в темное место на 2 часа. Принимать лечебный отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи по полстакана 3 раза в день.
  2. Кедровый орех – залить скорлупу ореха и кипятить в течение часа. Дать отвару настояться и остыть, после чего можно принимать по чайной ложке перед едой.

Самостоятельно, без консультации с врачом принимать травяные сборы не рекомендуется. Некоторые виды трав могут быть противопоказаны или могут неблагоприятно взаимодействовать с назначенными лекарственными препаратами.

Подробнее о народных средствах применяемых при кистах печени рассказано здесь.

Диета и питание

При поликистозе печени рекомендуется придерживаться диетического питания:

  • Поликистоз печени: что это такое и как бороться с множественными кистамиИсключить из рациона продукты, провоцирующие рост кист. Например, чай, кофе, сою, льняное масло, сладости, сметану.
  • Отказаться от жареных, копченых и жирных блюд.
  • Предпочтение отдать овощам и фруктам, нежирным сортам рыбы, молочным продуктам, яйцам.
  • Следить за достаточным употреблением жидкости.
  • Прием пищи должен быть несколько раз в день маленькими дробными порциями.
Внимание! Диета при поликистозе печени и правильный рацион питания помогут облегчить болевой синдром и улучшить общее самочувствие.

В заключение

Поликистоз печени – достаточно серьезное заболевание, которое диагностируется в основном случайно, как правило, во время профилактического осмотра. Любое проявление признаков патологии является поводом для обращения к специалисту.

Учитывая наследственный фактор развития поликистоза печени, мер профилактики развития подобной патологии нет. Здоровый образ жизни, занятия спортом и регулярное диагностическое обследование помогут избежать развития осложнений при данном недуге.

Источник: https://kistnet.ru/bryushnaya-polost/polikistoz-pecheni

Причины возникновения и методы лечения поликистоза печени

Поликистоз печени является наследственной болезнью, которая имеет хроническое течение. Данной патологии свойственно наличие множественных кист (истинных). Истинная киста представлена полостью, внутри которой находится прозрачная жидкость, формируется такое образование во внутриутробном периоде. Опасность патологии заключается в развитии печеночно-клеточной недостаточности. Также может возникать печеночная кома, которая грозит летальным исходом.

поликистоз печени

Описание болезни

При поликистозе внутри печени формируется множество полостных образований. Поликистоз печени является следствием мутации генов, специалисты отметили наследственный характер патологии (она передается детям от родителей).

Если сравнивать частоту развития патологии у мужчин и женщин, отметим преобладание поликистоза печени у второй группы. У представительниц прекрасного пола патология зафиксирована в 3 раза больше, чем у сильного пола. Болезнь может протекать бессимптомно. Первые ее признаки пациенты обычно замечают в более позднем возрасте (около 40 лет).

Рассмотрев особенности патологии, узнаем причины ее возникновения. Поликистоз печени причины имеет наследственные. Передача патологии происходит по аутосомно-доминантному типу. Половина от всех случаев развития патологии происходит, согласно данным ученых, из-за мутации в таких генах:

  1. RKCSH.
  2. SEC63.

Эти гены отвечают за правильное формирование, рост внутрипеченочных желчных протоков. Мутация заключается в отсутствии соединений между формирующимися протоками. Такие протоки формируют полости в паренхиме органа. Они выстланы эпителием, имеют плотную капсулу.

Такую мутацию специалисты обнаружили не у всех болеющих. Гастроэнтерологи ищут другие генные мутации, которые смогли бы спровоцировать поликистоз печени. У некоторых болеющих патология проявляется спорадически (в семейном анамнезе отсутствуют указания на наличие данной болезни).

Сформированные кисты могут по-разному локализоваться внутри органа:

  • равномерно;
  • в одной доле (чаще это левая).

Размеры образований весьма различные (просяное зернышко, около литра в объеме). На формирование большой кисты влияет разрыв перегородок, имеющихся между маленькими полостями. Учитывая размеры кист, их количества, увеличивается и сам орган.

Симптомы

Боль в животе

Заболевание поликистоз печени проявляется лишь на поздних стадиях развития. Данную патологию специалисты разделяют на такие виды:

  • неосложненный;
  • осложненный (разрыв кист, нагноение, кровоизлияние);
  • распространенный (поражение почки, яичников, поджелудочной железы).

С учетом размера образования делят на:

  • малые. Их размер в пределах 10 мм;
  • средние. Их размер достигает 30 мм;
  • большие. Размер достигает 100 мм;
  • гигантские. Размер образования достигает 100 – 250 мм.

Начальными проявлениями патологии считаются:

  • усталость;
  • головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость;
  • нарушение трудоспособности;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • тошнота.

Затем, с развитием патологии, появляются:

  • икота;
  • нарушение аппетита;
  • увеличение размера живота;
  • изжога;
  • рвота;
  • запоры/диарея;
  • одышка;
  • вздутие;
  • боли в районе сердца, правом подреберье;
  • отек ног.

Перед тем, как возникает печеночно-клеточная недостаточность, у болеющего проявляются:

  • зуд дермы;
  • желтуха;
  • пальмарная эритема;
  • сосудистые звездочки на дерме;
  • печеночная энцефалопатия. Этот симптом сопровождается потерей памяти, сонливостью, дезориентацией в пространстве, печеночной комой, ступором.

90% обнаружения поликистоза печени является случайностью. Эти образования врачи обнаруживают при диагностировании другой патологии, а в некоторых случаях их наличие устанавливается посмертно. Что касается 10%, то у них поликистоз печени проявляется лишь в зрелом возрасте. Клинические проявления заключаются в синдроме сдавления тканей печени, рядом расположенных тканей посредством гигантских кист.

В некоторых случаях наблюдаются такие осложнения поликистоза:

  • разрыв кисты;
  • сдавление крупных сосудов;
  • внутрикистозное кровоизлияние;
  • инфицирование кисты;
  • сдавление желчных путей.

При осложнениях у болеющего проявляются:

  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • неукротимая рвота, в которой обнаруживается примесь крови;
  • холодный пот;
  • озноб;
  • гемоперитонеум (наличие крови внутри брюшины);
  • бледность дермы;
  • асцит (скопление жидкости внутри брюшины);
  • доскообразный живот;
  • учащение сокращений сердца;
  • боль в брюшине (резкая);
  • резкое падение артериального давления;
  • потери сознания (кратковременные);
  • задержка отхождения стула, газов.

Диагностика

Диагностика

Изначально пациент направляется на сдачу таких анализов:

  • общий анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • биохимическое исследование крови;
  • липидограмма;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма.

Они лишь указывают на наличие воспаления. Более информативными считаются инструментальные методы диагностики:

  1. КТ.
  2. УЗИ.
  3. МРТ.

После диагностики пациенту необходима консультация нижеуказанных специалистов:

  • хирург;
  • терапевт (семейный врач);
  • гастроэнтеролог.

Лечение

Поликистоз печени лечение требует комплексное. Специалисты совмещают медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету.

Медикаментозная терапия предполагает применение следующих медикаментов:

  1. «Церукал», «Метоклопрамид».
  2. «Но-шпа».
  3. «Активированный уголь».

Если у болеющего проявились нарушения в функционировании печени, ему назначают препараты из следующих групп:

  1. Гепатопротекторы («Гепабене»), урсодезоксихолевая кислота («Урсосан», «Урсохол»).
  2. Лактулоза («Дуфалак», «Нормазе», «Лактувит»).
  3. «Стимол».
  4. Витамины В («Нейровитан». «Нейрорубин»).

Если у пациента проявляются острые осложнения, специалист назначает:

  • «Раствор Рингера»;
  • «Физиологический раствор»;
  • витамин К, «Аминокапроновая кислота»;
  • антибиотики «Цефтриаксон», «Амикацин», «Левофлоксацин».

Хирургическая терапия используется в случае проявления острых осложнений, печеночно-клеточной недостаточности. Если развиваются острые осложнения, пациенту проводят иссечение кисты, из-за которой началось кровотечение, нагноение. Также осуществляется ушивание кисты, дренаж брюшной полости. Такую операцию проводят под общим наркозом. Для доступа к печени используют срединную лапаротомию.

Поликистоз печени

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В хирургическом лечении лапароскопические операции не проводят из-за большого риска травмирования кист, расположенных рядом с воспаленной.

Если у пациента развилась печеночно-клеточная недостаточность, ему проводят трансплантацию органа.

Очень важна диета при поликистозе печени. Разрешено употреблять:

  • любую рыбу;
  • нежирное мясо;
  • овощи;
  • яйца;
  • крупы;
  • молоко;
  • фрукты;
  • нежирные молочные продукты;
  • галетное печенье;
  • компоты;
  • хлеб;
  • свежие соки;
  • чаи.

Запрещено есть:

  • кофе;
  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • жирные молочные продукты;
  • сдобное тесто, выпечка;
  • копчености;
  • шоколад;
  • соленое, острое, жаренное;
  • маринованные продукты.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Город Клиника Процедура Цена
Екатеринбург МЦ «Шанс» Прием гепатолога 600 – 1000 руб.
Самара «Гепатолог» Прием гепатолога 1 100 руб.
МСК «Астери Эстетик» Прием гепатолога 7 000 руб.
Киев «Оптима Фарм» Прием гепатолога 600 грн.
Нижний Новгород «Гарант» Прием гепатолога 2 000 руб.
Пермь «Пермский центр иммунопрофилактики на Екатерининской улице» Прием гепатолога 900 руб.
СПБ «СМ-Клиника» Прием гепатолога 2 150 руб.
Алма-ата Ул. Наурызбай батыра, уг.ул. Курмангазы Прием гепатолога 7150 тг.
Челябинск «ЛОТОС» Фибросканирование+прием гепатолога 6 000 руб.
Одесса «Yanko Medical» Прием гепатолога 600 грн.
Новосибирск «Здоровая семья» Прием гепатолога 2 200 руб.
Минск «СМ-Клиника» Прием гепатолога 1 450 бел. руб.
Омск «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России» Прием гепатолога 600 руб.
Волгоград «ЮгМед» Прием гепатолога 700 руб.
Харьков «Milner-Medical» Прием гепатолога 190 грн.

Профилактика

Специальных методов профилактики специалисты не предоставляют. Поликистоз печени наследуется от родителей, а не приобретается на протяжении жизни. Она проявляется во время внутриутробного развития. Единственное, что возможно предпринять, это замедлить развитие патологического процесса внутри печени. Для этого пациент должен:

  • придерживаться рационального питания;
  • проходить регулярно диагностику печени (ежегодно);
  • отказаться от вредных привычек.

Советы и рекомендации

Для существенного замедления развития патологии нужно придерживаться назначенной диеты, принимать выписанные медикаменты. Очень важно проходить ежегодные профилактические осмотры.

Источник: https://gastrosapiens.ru/pechen/zabolevaniya-pech/polikistoz.html

Поликистоз печени и почек причины и лечение

Полное собрание и описание: поликистоз печени и почек причины и лечение и другая информация для лечения человека.

Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов.

Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым — примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

Поликистоз печени – распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ У ЖЕНЩИН ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ СПОСОБСТВУЕТ ФОРМИРОВАНИЮ НЕКОТОРЫХ ВНЕШНИХ МУЖСКИХ ЧЕРТ: ИЗБЫТОК ВОЛОС НА ЛИЦЕ, ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА ПО МУЖСКОМУ ТИПУ, ОГРУБЕНИЕ ГОЛОСА.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

  1. Повышение стероидных гормонов;
  2. Увеличение андрогенов;
  3. Гиперинсулинемия.

К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

Причины поликистоза печени и почек

Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

  • Почек;
  • Печени;
  • Гипоталамуса;
  • Гипофиза;
  • Надпочечников.

Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

Причины болезни многочисленны. Лечение поликистоза печени и почек на ранних стадиях консервативными способами не проводится. С помощью фармацевтических препаратов можно поддерживать физиологический гормональный статус. Поликистоз печени лечится гепатопротекторами – препаратами для защиты гепатоцитов от повреждающего действия внешних факторов.

Лечение поликистоза печени

Лечение печеночных кист направлено на ликвидацию следующих нарушений:

  1. Устранение гормональных нарушений;
  2. Элиминация провоцирующего фактора.

При гиперандрогении назначаются препараты для нормализации уровня мужских половых гормонов крови (тестостерон). Устранить высокий уровень андрогенов позволяют следующие препараты:

  • Флутамид;
  • Спиронолактон;
  • Финастерид;
  • Оральные контрацептивы.

Поликистоз печени и почек схожи по симптомам. Жалобы у пациентов на боли в животе. Твердое на ощупь правое подреберье прослеживается только при значительном увеличении органа.

Основные симптомы множественных почечно-печеночных кист:

  • Вздутие живота;
  • Боли брюшной полости;
  • Диспепсия;
  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Тошнота.

Признаки патологии неспецифичны, поэтому оба заболевания сложно диагностировать на начальных стадиях. Только применение современных клинико-инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ) помогает не только своевременно обнаружить патологию, но и определить правильное лечение.

Синдром поликистозных яичников не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, если кисты при динамическом наблюдении не увеличиваются в размерах.

Симптомы поздних стадий синдрома поликистозных почек и печени:

  • Желтый цвет кожи;
  • Одышка;
  • Рвота после употребления жирной пищи;
  • Приступы резких болей правой части живота.

Специфичных проявлений заболевания не существует, но желательна тщательная диагностика для оценки всех изменений организма, возникающих при патологии.

Прорыв современного лечения поликистоза почек

Разработка искусственных гормонов – прорыв в лечении поликистоза почек и печени. При формах заболевания, связанных с эндокринной патологией только введение фармацевтического заменителя недостающего гормона позволяет восстановить биохимический обмен веществ.

Основная задача при поликистозе – замедление развития кисты. Для этих целей на начальных этапах терапии соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Ограничить кофеин и молочные продукты;
  2. Употреблять препараты-ингибиторы протонной помпы;
  3. Диета с ограничением жирной пищи;
  4. Избегайте токсинов, содержащихся в отбеливателе, аммиаке, дрожжах, алкоголе, эстрогенах.

Настоящий прорыв в лечении кист почек совершили заменители соматостатина. При ежедневном введении препарата на протяжении 30 дней наблюдается уменьшение размеров пораженных органов.

Из оперативных вмешательств (пересадка печени и почек) показаны редко – при развитии недостаточности органов.

Диета при синдроме поликистозных почек

Основные принципы диеты при синдроме поликистозных почек:

  1. Исключайте продукты, провоцирующие рост кисты (шоколад, кофе, алкоголь, дрожжи);
  2. Ограничивайте потребление соли (не более 1,2 грамма за день);
  3. Рацион питания должен быть насыщен щелочными продуктами (овощи, фрукты);
  4. Уменьшить употребление жиров до 150 мг за день;
  5. Употребляйте побольше воды;
  6. Откажитесь от веществ, вызывающих обострение заболевания.

Жидкости при поликистозе почек и печени является естественным растворителем. Она уменьшает содержание вредных веществ, что снижает отравляющее действие химических соединений на клеточных системах.

Поликистоз печени и почек – вариабельная патология. Ее выраженность и степень распространения значительно зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые пациенты ходят с крупными кистами на протяжении всей жизни. У других людей болезнь быстро прогрессирует. Увеличение размеров кист приводит к сдавлению окружающих тканей, постепенному формированию недостаточности печени и почек.

Прорыв в лечении синдрома поликистозных почек достигнут благодаря активным трудам европейских ученых. С их участием были выявлены патогенетические звенья образования кист. Под влиянием инсулинорезистентности, при частых стрессах, гормональных нарушениях формируется усиленная активность желез. При закупорке протока происходит расширение фолликула, скопление в просвете железистого секрета.

Такое состояние почек прослеживается при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперинсулинизме. Устранить заболевание на начальных стадиях помогает антиандрогенное лечение, стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении поликистоза почек на фоне дисбаланса половых гормонов части женщин достаточно назначить оральные контрацептивы, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в концентрациях, необходимых для восполнения физиологической потребности.

Восстановить гормональный статус можно следующими препаратами:

  • Флутаплекс;
  • Верошпирон;
  • Простерид;
  • Диеногест;
  • Дюфалак.

Поликистоз печени и почек часто сочетаются между собой, поэтому при заболеваниях используются схожие схемы лечения. Терапия возможна только после комплексного обследования пациента. В большинстве случаев назначается комбинированная терапия на основе лекарственных средств для андрогенизации, коррекции избыточного веса, нарушения усвоения глюкозы.

Из гестагенов можно рекомендовать:

  • Хлормадинон;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон;
  • Диане-35;
  • Андрокур-10.

Препараты последнего поколения антиандрогенов широко применяются при лечении кист почек и печени. Нередко у женщин, которым они назначаются отсутствует овуляция, отмечается поликистоз яичников.

Кистозное перерождение, или поликистоз, – состояние, характеризующееся замещением здоровых тканей органа множественными кистами.

Причины возникновения кист могут быть разные – травма, растяжение в связи с механическим нарушением оттока секрета, некоторые опухоли, врождённые аномалии.

Поликистоз печени – состояние, обусловленное врождённым пороком развития.

Причины возникновения и механизм развития заболевания

Поликистоз печени не является самостоятельным заболеванием. Такое состояние неразрывно связано с поликистозной болезнью почек. Множественные кисты и почек, и печени (а также других органов) – следствие одной генетической патологии. Кистозное поражение печени наблюдается в половине случаев кистозного перерождения почек и не развивается отдельно от последнего.

Типы

Поликистоз печени может наследоваться от обоих родителей (аутосомно-рецессивная форма поликистозной болезни), от одного родителя (аутосомно-доминантная форма) или возникнуть в результате случайной генетической мутации.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ОБУСЛОВЛЕНО МУТАЦИЕЙ ГЕНОВ, ОТВЕЧАЮЩИХ ЗА ПРОДУКЦИЮ ОПРЕДЕЛЁННЫХ БЕЛКОВ. В СЛУЧАЕ АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНОЙ ФОРМЫ ПОВРЕЖДАЕТСЯ ГЕН PKHD1, ПРИ АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНОЙ ФОРМЕ – PKD1 ИЛИ PKD2.

На поверхностях эпителиальных и эндотелиальных клеток некоторых органов, в том числе почек и печени, присутствуют особые образования – сенсорные цилии, – в состав которых входят белки, кодируемые повреждёнными генами.

Генетическая аномалия приводит к структурным нарушениям этих клеток, повышению скорости их деления и, в итоге, к разрастанию ткани с образованием кист.

Для «поломки» гена PKHD1 характерна ранняя манифестация заболевания – в детском возрасте.

При повреждении PKD1 клинические проявления обнаруживаются в 40-60 лет, при мутации PKD2 – после 70 лет.

Характер изменений в печени

Кисты имеют вид тонкостенных полостей, наполненных жидкостью, и образуются в паренхиме, реже — в общем жёлчном протоке. Чаще поражается только одна из долей печени. Размеры полостей варьируются от нескольких миллиметров до десяти сантиметров, в отдельных случаях объём кист достигает литра. Клетки и структура тканей остаются без изменений, однако вблизи кистозной полости может отмечаться фиброз.

Поражение других органов

Поскольку цилии присутствуют не только в клетках почек и печени, указанные генетические аномалии могут приводить к поражению и других органов:

  • поджелудочной железы – поликистоз;
  • репродуктивных органов (яичников и семенников)– поликистоз;
  • щитовидной железы – поликистоз;
  • головного мозга – расслоение стенки сосудов (аневризма);
  • толстой кишки – образование множественных «мешочков» из растянутой и выпятившейся кишечной стенки, выбухающих наружу (дивертикулёз);
  • сердца – выпячивание (пролапс) створок митрального клапана.

Поражение указанных органов сопутствует поликистозной болезни почек намного реже, чем поражение печени.

Клиническая картина

Поскольку морфологически структура печени бывает сохранена, функциональных нарушений органа не наблюдается, и поликистоз печени протекает в 90% случаев без симптомов.

ВВИДУ ТОГО, ЧТО МУТАЦИЯ ГЕНА PKHD1 ПРОИСХОДИТ ЧАЩЕ ПРОЧИХ (80% СЛУЧАЕВ), СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРОЯВЛЯЮТСЯ В СРЕДНЕМ ВОЗРАСТЕ.

Основные симптомы:

  • тупые боли, дискомфорт в верхней части живота;
  • при пальпации желудка – вздутие, тошнота, рвота.

Разрастанию кист могут сопутствовать осложнения: разрыв кисты, инфицирование и нагноение, кровоизлияния в кисту, обструкция жёлчных протоков, обструкция портальной вены.

При них наблюдаются следующие симптомы:

  • острая боль;
  • лихорадка;
  • желтуха;
  • асцит;
  • кровотечение из вен пищевода.

Диагностика

Чаще всего поликистоз печени не диагностируется прижизненно, поскольку протекает без симптомов.

Обычно диагностика проводится либо в связи с имеющейся поликистозной болезнью почек, либо патология обнаруживается случайно, во время УЗИ, томографического исследования или хирургической операции по поводу другого заболевания.

При постановке диагноза исключаются следующие заболевания печени:

  • простые кисты;
  • ложные (паразитарные) кисты;
  • новообразования.

Лечение

В наши дни повлиять на развитие болезни не представляется возможным.

Терапия, направленная на предотвращение замещения паренхимы кистозными образованиями, находится пока на экспериментальном уровне.

Лечение проводится в следующих случаях:

  • выраженные клинические симптомы;
  • большой размер отдельных кист;
  • быстрый рост кист;
  • тотальное поражение паренхимы печени.

Методы лечения:

  1. Фенестрация. Наружные стенки кисты иссекаются, оставшийся эпителиальный покров подвергается электрокоагуляции. Операция может выполняться как лапароскопическим, так и открытым доступом.
  2. Чрескожная склеротизация. Через небольшой разрез кожи в кисту вводится игла, через которую дренируется содержимое, после чего в полость вводят склерозирующее вещество (этанол и т.п.).Пункция проводится под контролем ультразвукового сканирования или компьютерной томографии. В результате объёмная полость замещается небольшим рубцом. Противопоказанием является определённое расположение кист, их сообщение с брюшной полостью или жёлчными протоками.
  3. Вылущивание. Операция выполняется открытым доступом, киста удаляется полностью.
  4. Трансплантация. Пересадка донорского органа показана при массивных поражениях печени, некупируемым болевым синдромом.

В зависимости от наличия соответствующих симптомов назначается медикаментозное лечение:

  • болеутоляющее;
  • жаропонижающее;
  • спазмолитическое;
  • противорвотное;
  • гепатопротекторное.

Антибиотики назначаются редко ввиду малоэффективности системной противомикробной терапии при инфицированных кистах.

Народные средства

Для улучшения состояния печёночных тканей и функций можно принимать настои или отвары из трав. Для достижения эффекта такое лечение должно быть длительным.

САМОЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАТЬСЯ КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ТРАВАМИ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Некоторые травы противопоказаны при других имеющихся заболеваниях или могут негативно взаимодействовать с назначенным медикаментозным лечением.

Для замедления процесса рубцевания тканей вокруг кист и облегчения оттока желчи применяют следующие лекарственные растения:

  • расторопша пятнистая (семя);
  • девясил высокий (корневище);
  • бессмертник песчаный (цветки);
  • клевер люпиновый (цветки);
  • солянка холмовая (трава);
  • цикорий обыкновенный (корень).

Прогнозы

Прогноз зависит в большей степени от скорости патологического процесса в почках и связанной с ним почечной недостаточностью. Смерть от почечной недостаточности, возникающей на фоне поликистоза почек, наступает в 50 раз чаще, чем от осложнений поликистоза печени.

Сам по себе поликистоз печени, протекающий без осложнений, чаще всего не только не приводит к летальному исходу, но и практически не ухудшает качества жизни.

Лечение, необходимое в случае осложнений средней тяжести, достаточно эффективно купирует симптомы и переносится больными хорошо. Тяжёлые осложнения, требующие имплантации печени, возникают крайне редко. В целом прогноз благоприятный при условии сохранения почечных функций.

Источник: https://лечим-почки.рф/polikistoz-pecheni-i-pochek-prichiny-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию