Профилактика вирусного гепатита В

Гепатит B — опасное вирусное заболевание, разрушающее печень, которое легче предотвратить, чем лечить. Поэтому вопросам профилактики гепатита B нужно уделять особое внимание, даже если среди близких людей нет вирусоносителей.

Основной мерой по предупреждению инфекции, вызванной вирусом, в настоящее время является вакцинация. При ее отсутствии избежать болезнь возможно только при неукоснительном соблюдении предупредительных мер.

Виды профилактики

Профилактические мероприятия существуют для прекращения распространения и предупреждения возникновения очагов инфекции. Все заботившиеся о своем здоровье должны их знать и соблюдать.

Всего выделяют две формы профилактики: неспецифическая и специфическая. Их объединяет общая цель — снижение количества носителей вируса и препятствование новым заражениям.

Профилактика вирусного гепатита B не является 100%-ной защитой от заражения, но может значительно сократить количество лиц, носящих вирус, а также облегчить протекание болезни при уже диагностированном  заболевании.

Неспецифические меры

К ним относят предупреждение передачи пути вируса бытовым путем.

Большое значение в борьбе с гепатитом B имеет понимание медработниками опасности распространения вируса при помощи инъекций, ингаляций, электрофорезами и нанесением на кожу различных лекарственных препаратов, недопустимость применения нестерильных инструментов.

Все действия, связанные с кровью, проводятся обязательно в перчатках. Медработники обязательно перед каждой процедурой должны мыть руки без использования твердых предметов с целью исключения повреждения кожных покровов. При наличии царапин на коже они закрываются специальными средствами, исключающими контакт.

Также должны использоваться маски, предотвращающие попадание крови на персонал при разбрызгивании. Разрешается трогать только закрытые пробирки.

К неспецифическим мерам профилактики относятся также правила личной гигиены:

  • мыть руки, лицо;
  • перед употреблением пищи обязательно промывать фрукты, овощи;
  • иметь постоянную половую связь с одним партнером или с теми, в здоровье которых не возникает сомнений;
  • воздерживаться от орального, анального сексуального контакта;
  • принимать меры к лечению наркотических и токсических болезней;
  • не пользоваться повторно шприцами;
  • применять индивидуальные предметы личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.

Специфические меры

Наиболее эффективным способом предотвращения инфекции при борьбе с гепатитом является иммунизация. Вакцинация населения показала, что эта специфическая профилактика безвредна и высокорезультативна. Вакцина, проникая внутрь организма, образует специфический иммунитет, противостоящий вирусу, сохраняющий свою активность сроком не менее 5–6 лет.

От гепатита B нет лекарств, но есть вакцина.

Обязательной вакцинации подлежат новорожденные от инфицированных матерей и лица, ведущие с инфицированными половую жизнь. Для профилактики заражения рекомендуется вакцинация всех детей.

За 30 лет применения вакцин сменилось 7 ее видов, но все они были основаны на поверхностном антигене HBsAg.

Первая вакцина, появившаяся в 1981–1982 гг., изготавливалась из плазмы крови, взятой от инфицированных доноров, но при наблюдении последствий этой вакцины установили проявления побочных болезней нервной системы.

С 1987 года используется модификация рекомбинантной ДНК из клеток микроорганизма (генно-инженерная вакцина). Полученный HBsAg производят из дрожжевых клеток, но избавиться от следа белков не удается. Данная иммунизация, несмотря на удешевление вакцины, сократила риски побочных эффектов по сравнению с плазменной вакциной.

Вакцинация проходит в три этапа, при этом вторую прививку делают спустя не менее одного месяца после первой, а третью — спустя 6 месяцев. После иммунизации несколько дней в организме можно обнаружить антиген вируса гепатита B. Позднее образуются антитела — анти-HbsAg — и обеспечивается иммунитет к вирусу.

Все распространенные вакцины имеют близкий к друг другу состав и производятся с использованием технологии преобразования ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма.

Экстренная профилактика

Ее основной целью является блокирование и уничтожение вируса уже зараженного человека на раннем сроке. При этом очень важно вовремя узнать о контакте с лицом, пораженным вирусом, и принять экстренные мероприятия.

Нуждающимися в профилактике экстренного характера признают людей из группы риска:

  • медработники, студенты медицинских вузов и училищ;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • наркоманы и токсикоманы;
  • лица, проживающие совместно с носителями вируса;
  • жертвы сексуального насилия;
  • больные, нуждающиеся в постоянном переливании крови.

Экстренная профилактика гепатита B необходима невакцинированным людям при контакте с лицами, носящими вирус. В их число входят медработники, которые по долгу службы взаимодействуют с зараженными людьми и подвергаются риску инфицирования. Заражение, как правило, происходит при нарушенной целостности кожных покровов, попадании биологических жидкостей инфицированного на слизистые покровы или конъюнктиву глаз.

Экстренная вакцинация осуществляется не позднее 14 дней после контакта с кровью носителя вируса.

При отсутствии потенциально опасного вируса в организме вакцинация проходит в три этапа: сразу после получения выводов анализов, через 3 месяца после первой инъекции и еще через 3 месяца.

У больных с иммунодефицитными состояниями или находящимися на иммуносупрессивной терапии требуется увеличение количества раз введения инъекции.

Профилактика в стационаре

Не менее важной как для медработников, так и больных, являются профилактические меры в стационарных больницах, включающие следующие действия:

  • наличие данных о пациенте, о лицах, с которым он контактировал, а также территории, на которой могло произойти инфицирование. Сведения необходимы для уточнения диагноза, путей заражения и мер, предотвращающих распространение болезни;
  • внимание к незначительным на первый взгляд признакам заболевания, которые могут скрывать вирус гепатита B;
  • обследование пациентов из групп риска на антитела к вирусным частицам, антигенам, антителам к антигенам, фрагменты ДНК или РНК вируса, активность аланинаминотрансферазы (АлФТ);
  • проявление осторожности при оценке клинических и лабораторных показателей;
  • обязательная проверка медицинского персонала при устройстве на работу не менее одного раза в полугодие;
  • иммунизация больных из групп риска, медработников;
  • ограничение переливания крови, ее продуктов, использование этих процедур только в случае опасности для жизни;
  • контроль крови и ее продуктов на наличие вируса, ее карантин;
  • недопустимость переливания крови из одного флакона разным реципиентам;
  • предварительная обработка кровяных клеток;
  • проверка ткани, подготовленной для транспортировки, на наличие антител;
  • дезинфекция, чистка, стерилизация используемых инструментов, недопустимость повторного их использования;
  • взятие крови для анализов с обязательным соблюдением всех правил гигиены;
  • профилактика инфицирования среди медицинского персонала.

Все правила обязательны для исполнения работниками стационара. При их нарушении они подвергают опасности и персонал больницы, и пациентов. Это называется халатностью, и лица, ее допустившие, могут быть привлечены к ответственности.

Профилактика вирусного гепатита В у детей

Меры, направленные против инфицирования детей, очень схожи с профилактическими мероприятиями для взрослых. К ним относится соблюдение правил гигиены, особенно в семьях с носителями вируса, пользование одноразовыми инструментами, например, при посещении ребенком стоматолога, а также различных видах инъекций.

При профилактике гепатита у ребенка самое важное значение имеет поведение матери, которая должна обследоваться на наличие вируса еще на этапе планирования беременности. Также она обязана, по возможности, ограничить ребенка от контакта с лицами, являющимися носителями вируса.

Матерям-вирусоносителям во избежание заражения новорожденного ребенка недопустимо кормить его грудным молоком. Детям, появившихся от таких матерей, осуществляется постэкспозиционная иммунизация, которая проводится в первые часы после родов.

Самой эффективной предупредительной мерой является вакцинация, не имеющая ни возрастных ограничений, ни противопоказаний.

Ранее вакцинацию делали лишь лицам из группы риска, но поскольку такая выборочная иммунизация не дала ощутимого снижения заболеваемости, сейчас прививают все поколения, включая новорожденных. Вакцина против гепатита B для детей не содержит ртутных соединений.

Родителям при первых признаках заболевания у детей рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это связано с еще не окрепшей иммунной системой — болезнь может развиться стремительно и, как следствие, уничтожить молодой организм.

Противопоказания к вакцинации

С осторожностью ставят вакцины лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, но само наличие болезни не является противопоказанием. Целесообразность вакцинации определяется лечащим врачом.

Следует воздержаться от специфической иммунизации при аллергии на компоненты препарата или реакции на предыдущую дозу. Также прививку откладывают при тяжелой вирусной болезни до полного выздоровления.

Редки случаи общей реакции организма, характеризующиеся небольшим поднятием температуры до 37,5–38,5ºС и местной реакцией в виде болезненности, зуда и др. Встречаются такие побочные эффекты, как недомогание, тошнота, диарея, головная боль. Допускается проявление повышенной потливости, озноба, повышенного давления, аллергии, отсутствие аппетита.

Вакцинацию беременным проводят редко, и только если польза превышает возможный риск для плода.

Гепатит В является серьезным и неизлечимым заболеванием, разрушающим печень и причиняющим вред организму. Поэтому соблюдение мер профилактики должно стать важным условием заботы о собственном здоровье. Большим подспорьем по предупреждению заболевания является правильный образ жизни, направленный на выработку сильного иммунитета, способного противодействовать различным болезням, а при заражении облегчать их течение.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/profilaktika-gepatita-b.html

Специфические и неспецифические методы профилактики гепатита В

Профилактика гепатита В поможет предотвратить появление этого грозного вирусного заболевания. Источниками инфекции являются больные с хронической формой недуга и ее носители. Со временем появляется опухоль и цирроз печени. Заболевание имеет отрицательное влияние на все органы человека, поэтому очень важна его профилактика. Врачами используется специфическая диагностика, которая предполагает точное выявление вируса. После этого будет проще назначить лечение или профилактические меры.

Причины недуга

Гепатит В передается с кровью, слюной, спермой, влагалищными выделениями. Обычно заражение проходит гематогенным и половым путем. Достаточно 1 капли крови, чтобы болезнь поразила сотни людей. Заболевание передается от матери к ребенку в процессе родов.

Вирус во внешней среде устойчив. С попаданием его на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки появляется риск заражения. Методы инфицирования различны. Человек может заболеть даже при контакте с поручнем в транспорте.

Гепатит вК группе высокого риска относят наркоманов, медицинских работников, тюремных заключенных. Поэтому не стоит пользоваться одними маникюрными ножницами, бритвами. В косметологических салонах и стоматологических клиниках должны использоваться только индивидуальные инструменты и приспособления. Но через неповрежденную кожу вирус не проникнет в организм.

Лечение определяется возрастом и методом заражения. Хроническая форма развивается при инфицировании естественными способами. Есть риск появления инфекции в молодом возрасте и у детей, поэтому для человека с момента его рождения важно использование вакцины.

Специфическая диагностика

Для специалистов самыми ценными являются серологические методы диагностики. В этом случае выполняется исследование крови. Специфическая диагностика позволяет выявить вирус гепатита В и антитела. Кровь больного может иметь следующие маркеры:

  • hbsag свидетельствует об инфицировании;
  • hbeag приводит к распространению вируса и гибели клеток;
  • антитела к HBe антигену позволяют надеяться на выздоровление;
  • антитела к HBs антигену показывают, что человек выздоровел от гепатита;
  • антитела к hbc антигену свидетельствуют об активности вируса;
  • наличие ДНК вируса устанавливает, что происходит его размножение.

Анализы позволяют определить, что находится в крови. На основе этого выбираются эффективные методы лечения.

Принципы профилактики

Каждый человек может не допустить возникновения сывороточного гепатита, если будет придерживаться несложных правил. Причем они могут выполняться как дома, так и под наблюдением врача. Для защиты от инфицирования нужно следовать комплексу мероприятий.профилактика гепатита в

Необходимо постоянное соблюдение правил гигиены. Нужно хорошо мыть руки, особенно после того, как пришлось побывать в обществе людей. Это правило важно соблюдать и при контакте с деньгами, предметами, животными.

Важно тщательно контролировать половые связи. В случаях частой смены партнеров вирус быстро проникает в организм. При половом контакте необходимо пользоваться презервативами, так как они уменьшают возможность заражения.

В медицинских организациях надо регулярно выполнять вакцинацию.

Нужно посещать только проверенные косметологические центры, где соблюдаются все правила гигиены. Применяемые инструменты следует обрабатывать. Требуется регулярная сдача крови. Благодаря анализу получится выявить недуг на раннем этапе.

Следование несложным правилам помогает защитить организм от сывороточного гепатита. Кроме упомянутых мер, требуется поддержка организма. Нужно отказаться от вредных привычек, приобщиться к здоровой жизни и правильному питанию. Важно укрепление иммунитета, занятия спортом, проветривание жилища. После взаимодействия с носителем вируса надо посетить медицинское учреждение. Потребуются действенные лечебные методы. Для этого необходим специальный препарат, блокировка вируса и применение вакцины.

Особенности экстренной профилактики

На протяжении 2 недель после полового контакта с носителем вируса гепатита В организм очищается с помощью специального средства. Такой подход поможет защититься от заражения в будущем. Затем наступает этап использования вакцины. Одновременное применение этих средств помогает сделать профилактику эффективной. В организм поступают антитела, которые усиливают защитное действие. За это время вырабатывается иммунитет к вирусу.

Иммуноглобулин желательно применять около 2 суток после полового акта. Если это сделать позже 15 дней, то вряд ли человек останется защищенным от вирусного воздействия.

Перед профилактикой гепатита В иногда требуется выполнить тест на австралийские антитела. Но этого можно и не делать. Когда человек является носителем вируса, использование вакцины не будет для него вредным. Но исследование занимает много времени, и обычно средство используется без тестирования. Важно, чтобы у половых партнеров были прививки, поскольку обычно возбудитель находится в сперме и влагалищных выделениях.Гепатит в от матери плоду

Профилактика детей

Вирус от матери к малышу передается вертикальным методом. Обычно это происходит при рождении. Иногда инфицирование осуществляется во внутриутробный период. Однако наличие вируса не предполагает выполнения кесарева сечения или прерывание беременности.

Если недуг в остром виде был отмечен в первые месяцы вынашивания плода, то перехода болезни не будет. Во время 9-24 недели может произойти инфицирование. К неблагоприятному относится последний триместр. Поэтому важно определить период появления вируса, чтобы принять подходящие меры.

Благодаря профилактике можно защитить большое количество людей от заражения. Она позволяет устранить источники вируса, группы риска. Использование вакцины применимо к взрослым и детям.

Как заражаются медицинские работники

Недугом страдают и врачи. Это определяется уровнем подверженности отрицательному воздействию вируса. К группе риска относят следующие специальности:

  • стоматологи (контактируют со слизистой ротовой полости);
  • гинекологи (вирус находится в выделениях влагалища);
  • хирурги (врачи работают с кровью, а люди бывают больными);
  • урологи (вирус присутствует в сперме);
  • отдел диагностики и лаборатории из-за прямого взаимодействия с вирусом;
  • отделение интенсивной терапии.

Больше всего заражается младший медицинский персонал, поэтому важна профилактика вирусного гепатита среди всех специалистов. Обычно они сталкиваются с недугом при выполнении своей работы. Главным источником является режущий или колющий предмет. Риск заражения зависит от количества и дозы инфекта. Поэтому профилактика недуга у медицинских работников должна выполняться особенно тщательно.

Профилактика медперсонала

Есть два вида профилактики: специфическая и неспецифическая. Использование вакцины обязательно. Она изготавливается на основе иммуноглобулинов. В итоге организм обретает защиту от любой инфекции. Использование вакцины не позволяет вирусу проникнуть в организм.

Прививка от гепатита вСпецифическая профилактика делится на 3 части. Выполняется она через определенно установленное время. Неспецифические способы предполагают применение санитарно-эпидемиологических средств. Кроме использования вакцины, важно соблюдать следующие правила:

  • сбор анамнеза у носителей вируса;
  • использование одноразовых медицинских приспособлений;
  • контроль за маркерами ВГВ;
  • дезинфекция и стерилизация;
  • регулярное и качественное мытье рук.

Важно помнить, что каждый человек может стать переносчиком заболевания. Если не придерживаться этих рекомендаций, то он станет причиной инфицирования других людей.

Неспецифическая профилактика вирусного гепатита В предполагает выполнение несложных правил. Важно тщательно мыть не только руки, но и фрукты, овощи, посуду. Употреблять можно только кипяченую питьевую воду. Правила гигиены предусматривают использование индивидуальных зубных щеток, ножниц, шприцев, игл, бритвенных приборов. Вступать в половую близость следует только с проверенным партнером. Важно воздержание от секса во время менструаций.

При беременности необходимо более тщательное следование правилам гигиены. Ребенку после рождения в течение 12 часов обязательно делают прививку от гепатита, что позволяет защитить его от инфекций. Здоровый человек может не допустить появления этого недуга, только если будет внимательным к своему здоровью. В остальных случаях риск возникновения гепатита очень высок.

Источник: https://receptdolgolet.ru/profilaktika/virusnaya/gepatita-b.html

Меры профилактики при вирусном гепатите В

Вирусный гепатит В относится к одному из самых распространенных вирусных заболеваний в мире. На сегодняшний момент этот недуг наблюдается примерно у 2 млрд. человек, ежегодно умирает около 2 млн. больных.

Гепатит В поражает печень с последующим отмиранием ее тканей. Длительное время его называли сывороточным или шприцевым из-за возможности передачи этого заболевания через нарушенные кожные покровы. В 40% случаев диагностируемого заболевания его природа не выяснена до конца.

Формы и симптомы недуга

Выделяют три основные формы вирусного гепатита:

  • острая;
  • хроническая;
  • форма носительства.

Гепатит В

Гепатит В

Наш иммунитет способен определять и уничтожать огромное количество патогенных клеток. Чем он сильнее, тем более ярко проявляются симптомы борьбы организма с вирусом, и тем острее наблюдаются симптомы нарушения работы печени. К ним относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • тяжесть и боль в правом боку, уменьшающаяся при поднятии полусогнутых ног в положении лежа;
  • гепатит вповышенное содержание билирубина;
  • головокружение и сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • суставные боли;
  • увеличение размеров печени;
  • желтый цвет кожи и белка глаз;
  • темный цвет мочи и белый кал;
  • в тяжелых случаях наблюдается кровоточивость десен и ранний приход обильных менструаций у женщин.

Возможен переход острой формы в печеночную кому, приводящую к полному угнетению деятельности печени и нередко к гибели больного.

В 5-10 % случаев острая форма переходит в хроническую, характеризующуюся периодически повторяющимися вспышками заболевания. Ее основными симптомами являются слабость, кровоточивость десен, образование гематом и небольшое увеличение печени.

Носителями вирусной инфекции чаще всего становятся вылеченные больные. Для них вирус уже не представляет опасности, но они могут заражать окружающих их людей.

Исход гепатита В

Исход гепатита В

Вирус гепатита В очень устойчив к воздействиям окружающей среды. Он может годами храниться в крови и ее препаратах, в течение нескольких месяцев на постельном белье и медицинском оборудовании, загрязненных кровью больного.

Его можно уничтожить только во время автоклавирования при 120 градусах в течение 45 минут или после 60 минут обработки сухим жаром при температуре 180 градусов. Перекись водорода, хлорамин и формалин являются эффективными дезинфицирующими средствами против возбудителей вирусного гепатита В.

Виды профилактики

Профилактика гепатита В особенно важна в связи с трудностью уничтожения его возбудителей и из-за возможных осложнений при развитии данного заболевания. Ее меры полностью зависят от возможных путей заражения этой болезнью.

гепатитЧаще всего заражение вирусным гепатитом В происходит в медицинских учреждениях при переливании крови, использовании нестерильных медицинских приборов и инструментов, при незащищенном половом контакте, восходящим путем (от инфицированной матери плоду) и контактно-бытовым путем.

В связи с этим выделяют две основные формы профилактики:

  • Неспецифическая или бытовая профилактика. Направлена на устранение возможных путей заражения бытовым способом;
  • Специфическая профилактика. Осуществляется путем вакцинации.

Неспецифические (бытовые) профилактические меры

Заражение вирусом контактно-бытовым путем нередко приводит к вспышкам эпидемии данного заболевания. Поэтому важно соблюдать основные гигиенические правила и нормы поведения, снижающие риск инфицирования организма.

В медицинских учреждениях необходимо осуществлять:

  • гепатитконтроль за медицинским оборудованием и инструментами (утилизация одноразовых шприцев, дезинфицирование многоразового оборудования);
  • проверку потенциальных доноров на наличие антигенов гепатита В;
  • отстранение от донорства людей, перенесших вирусный гепатит В, и контактирующих с больными последние 6 месяцев.

В повседневной жизни важно придерживаться следующих правил:

  • мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест;
  • мыть фрукты и овощи;
  • заниматься сексом с проверенными партнерами;
  • избегать орального или анального секса (при этом риск заражения данным заболеванием наиболее высок);
  • гигиеналечить наркоманию и токсикоманию;
  • избегать контакта с использованными шприцами (вирус гепатита В на них может сохраняться годами);
  • использовать только свои предметы личной гигиены;
  • укреплять иммунитет здоровой пищей, длительными прогулками и витаминами;
  • своевременно проводить вакцинацию в целях профилактики заболевания;
  • соблюдать личную гигиену во время беременности;
  • ограничить переливание крови;
  • избегать контактов с подозрительными и малознакомыми людьми;
  • в случае подозрения на заражение вирусом гепатита В срочно обратиться к высококвалифицированному специалисту (лечение заболевания на ранних стадиях более эффективно, чем при запущенном течении болезни).

Профилактика гепатита В с помощью этих мер не предотвратит заражение вирусом, но снизит риск инфицирования с возможными последующими осложнениями.

Меры специфической профилактики

Вакцинация является самым надежным способом защиты от осложнений гепатита В. Она не защищает от него на 100 %, но значительно облегчает симптомы протекания болезни в случае поражения клеток печени возбудителем данного заболевания.

Современную вакцину изготавливают на основе белка оболочки клеток вируса (HBs-антиген) или на основе плазмы крови. Оба вида вакцины взаимозаменяемы. Они безопасны и высокоэффективны. Их делают даже беременным и кормящим женщинам.

вакцинаОбязательной вакцинации подлежат новорожденные, подростки в возрасте 13 лет (в случае отсутствия вакцинации в грудном возрасте) и люди из группы риска.

Специфическая профилактика осуществляется в три этапа. Первую прививку делают новорожденному через 12 часов после рождения, вторую в месяц и третью в полгода.

Обычно малышам ее делают в переднебоковую поверхность бедра, подросткам и взрослым в дельтовидную мышцу.

Вакцина, попадая в организм человека, способствует выработке специфического иммунитета, способного в дальнейшем противостоять воздействию вирусных клеток.

Экстренные профилактические меры

Этот вид профилактики применяется к людям, которые находятся в группе риска. К ним относятся:

  • гепатитмедики;
  • дети, рожденные зараженными матерями;
  • жертвы насильников;
  • люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • люди, употребляющие наркотики.

Нередки случаи, когда медики взаимодействуют с зараженными людьми, не зная об этом. Чаще всего они узнают об этом спустя какое-то время.

В этом случае требуется экстренная профилактика вирусного гепатита В. С этой целью человеку, имеющему контакт с больным, одновременно вводят специфический иммуноглобулин и вакцину. Это необходимо сделать не позднее 2 недель после осуществления контакта.

В зависимости от возможных путей заражения гепатитом В выделяют два основных способа экстренной профилактики.

  1. анализыПри заражении половым путем вводят вакцину и специфический иммуноглобулин. Вакцина начинает действовать только через две недели, до этого времени специфический иммуноглобулин остановит дальнейшее заражение. В результате этих действий антитела усилят защитную реакцию организма, что позволит выиграть время для выработки иммунитета.
  2. В случае заражения бытовым путем выявляют наличие в крови человека HBs-антигена. При положительной реакции пострадавшему одновременно вводят вакцину и специфический иммуноглобулин.

В случае отсутствия антигена человеку проводят вакцинацию в три этапа:

  • сразу после получения результатов анализа;
  • через три месяца после первой прививки;
  • спустя три месяца после второй прививки.

Основная цель экстренной профилактики – блокирование и уничтожение вируса в крови зараженного человека.

Профилактические меры при беременности

Заражение младенцев вирусным гепатитом В происходит во время родового процесса. Его выявление у матери является причиной кесарева сечения, реже прерывания беременности.

гепатитПри заражении матери острой формой вирусного гепатита В на ранних сроках беременности он не несет какой-либо опасности плоду.

Всего 6 % составляет риск заражения плода при инфицировании женщины на сроках беременности с 9-24 недели.

Наибольший риск для плода (67 %) представляет заражение женщины в последнем триместре. В этом случае важно вовремя провести экстренную профилактику данного заболевания.

Профилактика заболевания у медперсонала

Медперсонал в настоящее время находится в группе риска, поэтому им важно для предотвращения распространения инфекции вовремя проводить вакцинацию. Она проводится двумя способами: специфическим и неспецифическим. При этом, в зависимости от условий, могут проводить плановую и экстренную вакцинацию.

В основе вакцины лежат иммуноглобулины. Под их воздействием в организме человека образуется барьер, препятствующий проникновению вируса в организм человека.

Вакцинацию осуществляют в три этапа по специальному графику.

Неспецифические меры профилактики заключаются в следующем:

  • дезинфикациясбор информации о способах заражения и симптомах течения вирусного гепатита В у больных людей;
  • использование одноразовых и стерильных многоразовых инструментов;
  • плановая дезинфекция помещений, своевременная стерилизация инструментов и приборов;
  • контроль маркеров ВГВ;
  • тщательное мытье рук после приема каждого пациента.

Профилактические меры направлены на предотвращение распространения и возникновения очагов инфекции. Их должен соблюдать каждый человек, заинтересованный в своем здоровье.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/b/mery-profilaktiki-gepatita-b.html

ПРОВЕДЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА В

Гепатит В – часто диагностируемая патология вирусной природы. Заболевание диагностировано более чем у 2 млрд людей, и ежегодно от него умирает около 2 млн пациентов. Гепатит В становится причиной гибели клеток печени. В 40% случаев причины заболевания остаются неизвестными.

ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Профилактические мероприятия в отношении патологии требуют особого внимания, так как впоследствии справиться с гепатитом В и выявить причину его возникновения будет очень трудно. Кроме того, недуг провоцирует множество осложнений.

Чаще всего заражение вирусом происходит в больнице при использовании некачественно обработанных медицинских инструментов или при переливании крови. Профилактика вирусного гепатита ВКроме того, вирус возбудителя может передаваться контактным и воздушно-капельным способом.

Профилактика гепатита В подразделяется на 2 вида:

  • неспецифическая, связанная с предупреждением развития заболевания, передающегося контактным путем;
  • специфическая, включающая в себя вакцинирование людей.

ПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ

Больше всего в специфической профилактике гепатита В нуждаются новорожденные дети, так как они чаще других страдают от заболевания. Вакцинация – единственный эффективный способ защиты малышей от патологического поражения печени. Процедура необходима также следующим категориям граждан:

  • лицам, которым часто переливают кровь;
  • членам семьи, в которой имеется зараженный человек;
  • людям, контактировавшим с зараженным биологическим материалам;
  • работникам медицинской сферы, особенно тем, кто контактирует с биологическими материалами пациентов;
  • людям, которые ранее не проходили вакцинацию;
  • детям, рожденным от больных матерей;
  • туристам перед посещением экзотических стран.

СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОТ ГЕПАТИТА В

Специфическая профилактика гепатита В проводится по 3 схемам:Профилактика вирусного гепатита В

  • стандартной;
  • альтернативной, подразумевающей дополнительный ввод вакцины;
  • экстренной.

По стандартной схеме прививают всех детей, родившихся без отклонений. Альтернативную схему вакцинации предлагают детям с ослабленной иммунной системой или с врожденными патологиями. Экстренная профилактика гепатита В необходима только в том случае, если ребенок был рожден матерью, больной гепатитом. Также экстренное прививание осуществляется для взрослых людей перед поездкой в регионы с рискованной эпидемической ситуацией.

Через год после вакцинации требуется повторный ввод препарата. Максимальный промежуток времени между последним вводом препарата и ревакцинацией – 4 года. В противном случае будет нарушена целостность комплекса мероприятий.

ГРАФИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ

В составе каждой вакцины имеется только один антиген к возбудителю заболеваний, поэтому необходимо несколько инъекций для выработки стойкого иммунитета.Профилактика вирусного гепатита В

  • По стандартной схеме вакцинацию осуществляют в следующем порядке: 0-1-6. Первую инъекцию препаратом малышам делают в роддоме, вторую – в месяц, а третью – не ранее чем через 5 месяцев после второго ввода вакцины.
  • Такую же схему используют для специфической профилактики гепатита В у детей старшего возраста и у взрослых людей. Основное правило – придерживаться установленной схемы прививания.
  • Детей, которые находятся в группе риска по врожденным патологиям, прививают по следующей схеме: 0-1-2-12.

Нередко интервал между процедурами нарушается из-за болезни ребенка. Как быть в этом случае? В такой ситуации берут во внимание 2 принципа:

  • минимальный интервал между вводом препарата составляет 1 месяц;
  • максимальный интервал между проведенными инъекциями составляет 4 месяца для второй процедуры и 8 месяцев для третьей.

Таким образом, даже при несоблюдении установленного графика вакцинации у человека успевает выработаться полноценный иммунитет.

МЕХАНИЗМ ВЫРАБОТКИ ИММУНИТЕТА

По истечении 30 дней с момента прививания желательно проведение качественного и количественного анализа крови на определение иммунного ответа к возбудителю заболевания. По результатам анализов подсчитываются антитела к вирусу гепатита.

Считается, что иммунитет сформирован при количестве титр не менее 100 мМЕ/мл.

Благодаря многоэтапности вакцинации иммунитет против вирусного возбудителя формируется у 85-90% привитых пациентов. При слабом иммунном ответе (до 100 мМЕ/мл) есть необходимость дополнительного введения препарата

Лицам, восприимчивым к компонентам препарата, повторную процедуру также осуществляют в 3 этапа с последующим лабораторным контролем. Если у пациентов не сформировался иммунитет и после 2 курса прививания, рекомендовано увеличение дозировок препарата.

Невосприимчивость к прививанию чаще наблюдается у взрослых людей из-за чрезмерного потребления алкогольных напитков, курения или избыточной массы тела. Прививка против гепатита б также дает защиту от патологии типа С.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

В редких случаях после ввода вакцины от вирусного заболевания отмечаются побочные реакции. Степень проявления симптомов зависит от индивидуальной переносимости компонентов препарата. Профилактика вирусного гепатита ВПомимо этого, отечественные и импортные прививки переносятся по-разному. Побочные реакции чаще наблюдаются после ввода препарата отечественного производства. Среди них можно отметить:

  • расстройство стула;
  • аллергические высыпания на коже;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • подъем температуры тела;
  • шишку или уплотнение на месте инъекции;
  • головные боли.

Негативные реакции после вакцинации наблюдаются в течение 3 дней, после чего исчезают самостоятельно. В медицинской практике отмечались осложнения после процедуры, такие как анафилактический шок, крапивница, спазм мышц.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ

Для прививания людей от гепатита В в России применяются 2 типа препаратов: моновакцины и комплексные прививки. Первый тип препаратов содержит антиген только к возбудителю рассматриваемого заболевания. Комплексные вакцины стимулируют выработку иммунитета к нескольким типам инфекции.

Среди используемых моновакцин следует отметить:

  • Энджерикс бельгийского производства;
  • Регевакс, рекомбинированная живая вакцина отечественного производства;
  • Биовак – В индийского производства;
  • Н-В-ВАКС (производитель – Нидерланды);
  • Эбербиовак НВ (производитель – Куба).

В России для специфической профилактики гепатита В используют и поливакцины:Профилактика вирусного гепатита В

  • отечественного производства – Бубо-М;
  • английские – Твинрикс;
  • бельгийские – Инфантрикс-Гекса.

Поливакцины могут применяться у детей с 3-месячного возраста. Для вакцинации новорожденных используют моновакцины.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Вакцинация не проводится в следующих случаях:

  1. При тяжелой аллергии на предыдущие введения препарата.
  2. При повышенной чувствительности к составляющим препарата.
  3. При инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме.
  4. При неврологических патологиях, прогрессирующих с течением времени.
  5. При недоношенности ребенка (менее 2 кг).

Зачастую пациенты путают побочные реакции от специфической профилактики и поствакционное действие, которое является нормальной реакцией организма на ввод чужеродных тел.

ПОДГОТОВКА К ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ

Взрослым не требуется особой подготовки к прививанию от гепатита В, основное условие проведения процедуры – отсутствие вирусных и инфекционных заболеваний в острой стадии.

Перед вакцинацией детей старшего возраста информируют о назначении и необходимости введения препарата. Малыша при выполнении инъекции необходимо удерживать в одном положении, чтобы обеспечить максимально точный ввод препарата и снизить риск возникновения местных побочных реакций.

Первые 20-30 минут пациенту желательно находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае осложнений ему смогли оказать своевременную помощь. Водные процедуры после инъекции разрешены спустя сутки. Это снижает риск инфицирования места инъекции.

Гепатит В с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. По этой причине важно своевременно позаботиться о специфической профилактике патологии. Вакцинация обеспечивает 85-90%-ю защиту от заболевания, поражающего клетки печени, и формирует стойкий иммунитет на длительное время.

Профилактика гепатита В

Согласно статистических данных ВОЗ, Гепатит В считается одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний на земном шаре. Каждый год от этого недуга умирает 2 млн. человек. Чаще всего, при диагностике вирусного Гепатита В, сложно определить причину заражения. В 50% случаев источник определить не удается. Объясняет такую ситуацию длительный инкубационный период (30-180 дней) и способы передачи (через кровь, поврежденные покровы кожи, сексуальный контакт, во время родов).

Общая информация о гепатите B

BarachBlumberg.jpgВирус впервые был описан в 1885 г. Б. Лорманом. Первая действующая вакцина была создана Б. Блюмберг
ом в средине 70-х. Вирусный Гепатит В считается потенциально опасным для жизни человека. Может приводить к циррозу, раку печени и смерти. Опасность вируса состоит в его повсеместном распространении и живучести. Так, установлено, что патоген может находиться во всех жидкостях организма человека (кровь, слюна, семенная жидкость, влагалищная секреция и т.д.). Устойчив во внешней среде:

  • при t -20С может прожить до 20 лет
  • при кипени погибает в течении 5 мин
  • не гибнет под воздействием кислоты, УФ-излучений, спирта.

Основные симптомы по периодам:

svetliy-kal-2.jpg

  1. Инкубационный – проходит без симптомов, длиться 30-180 дней.
  2. Продромальный (1-2 недели) – общая слабость, боль в суставах, потеря аппетита, ощущение горечи во рту, диарея, вздутие живота, появление сыпи, повышение температуры.
  3. Желтушный (2-3 недели) – моча приобретает цвет крепкого чая, а кал, наоборот, обесцвечивается; ухудшается общее состояние, тошнота, боль в области печени, пожелтение кожных покровов и склер глаз.
  4. Реконвалесцентная (4-5 недели) – желтушность идет на спад, улучшается аппетит и стул.
  5. Восстановление – уменьшается размер печени.
  6. Точно диагностировать ВГВ может только врач после проведения полного обследования.

Классификация мер профилактики при гепатите B

Лечение ВГВ протекает тяжело для человека в любом возрасте, не говоря уже о его стоимости (средняя — 600$ в месяц) и осложнений. На помощь приходят разработанные системы профилактики. На сегодняшний день существует 2 направления мер по защите от инфекции.gepatit5.jpg

  1. Неспецифическая (бытовая) – направлена на устранение источника заболевания бытового уровня.
  2. Специфическая – применение специальных препаратов, которые защищают организм от инфекции. Вакцина не защищает полностью от болезни, но значительно облегчает лечение. Процедура вакцинации взрослого поколения состоит из 3-х кратного введения препарата в правое предплечье с интервалом в 1 месяц. Вакцинация новорожденных включена в обязательный план прививок и проходит в 3 этапа:
    а) Через 12 часов после рождения;
    б) В 1 месяц;
    в) В 6 месяцев.

Следует отметить, что существует особые – экстренные меры профилактики, которые производятся для отдельной категории граждан (мед. работники, спасатели, лица пострадавшие от насилии и т.д.).

Бытовая профилактика вирусного гепатита

Наиболее распространенным способом передачи патогена Гепатита В от больного человека здоровому является контактно-бытовой. Профилактика в этом направлении, в первую очередь сосредотачивается на соблюдении общепринятых правил гигиены. А именно:

    • Тщательное мытье рук после посещения улицы, туалета, перед едой.
    • Очистка овощей и фруктов пред употреблением (особенно это касается продуктов, которые не будут проходить термическую обработку).

131016.jpeg

  • Запрет на употребление некипяченой питьевой воды.
  • Использовать индивидуальные гигиенические приборы (зубная щетка, бритвенные принадлежности, маникюрные приспособления).
  • Проверять стерилизацию приборов перед началом процедуры маникюра, татуажа или прокалыванием.
  • Укреплять иммунитет приемом здоровой пищи, прогулками, витаминами и занятиями спортом.
  • Избегать повторного применения шприцов иголок.
  • Избегать сексуальных контактов с непроверенными партнерами. А также не забывать про средства контрацепции.
  • Периодически проводить обследование.

Большую опасность несут, как ни странно, медицинские учреждения. Так было зарегистрировано несколько случаев передачи болезни после проведения процедуры гемодиализа. Как выяснилось, шланги аппарата плохо промыли после лечения инфицированного пациента.

Экстренная профилактика вирусного гепатита

Подразумевает использование комплекса мероприятий направленных на снижение риска заболевания людей попавших в особую категорию. К ней относятся:17608401.jpg

  • Медицинские работники (стоматологи, гинекологи, урологи, хирурги, работники отделения диагностики и интенсивной терапии), спасатели;
  • Люди, контактирующие с носителем патогена (телесном или половом);
  • Передачи от матери к ребенку во время родов или кормления;
  • Наркоманы;
  • Гомосексуалисты.

Тактика проведения профилактики включает в себя введение вакцины и специфического иммуноглобулина. Процедура проводится не позднее 2-х недель со дня контакта. Иммуноглобулин поддерживает иммунитет до того момента как организм начнет вырабатывать антитела. Вводится в первые 48 часов с момента заражения.

Особую категорию составляют дети, рожденные от матери-носительницы вируса. Передача ВГВ в 95% случаев происходит во время родов и лишь в 5% — до родов. Обнаружение у матери этого заболевание не является показанием к кесарево сечению и, тем более, к аборту.

Источник: https://pechenlechim.ru/gepatit/gepatit_b/profilaktika_gepatita_b/

Ссылка на основную публикацию