Отомикоз лечение препараты

Воспаление наружного уха, вызванное грибковыми заболеваниями, называют отомикозом (грибковым отитом). Это заболевание вызывается в следствии заражения ушного прохода штаммами грибов Кандида, Аспергиллы. Реже виновниками болезни бывают другие штаммы. Причиной заболевания, кроме прочего, служит снижение иммунитета и занесение грибкового возбудителя вследствие пренебрежения личной гигиеной.

Грибковое поражение уха

Отомикоз или грибковый отит, как его еще называют, является инфекционным заболеванием, поражающим внешнюю часть ушей. Причиной заболевания может стать или занесение штамма грибка или длительный прием антибактериальных препаратов местного назначения.

Наиболее подверженной группой людей считаются больные диабетом, дети и лица с нарушением иммунной системы. Отомикоз уха часто встречается в детском возрасте при ослаблении иммунитета.

Развитие заболевания происходит по нескольким причинам:

  • изменение среды;
  • травмы слухового прохода;
  • попадание в ушной проём грибковой инфекции.

Ушная кислая среда может изменяться под воздействием попадания пыли, воды, или при жарком климате. Недостаток или избыток ушной серы может спровоцировать рост бактерий или размножение грибкового штамма. Количество ушной серы зависит от анатомического строения уха и использования ушных палочек для очищения ушной раковины от секрета.

Регулярное использование ушных палочек может привести к систематическому раздражению уха, при этом находящийся в нем секрет, утрамбовываясь, закрывает ушной канал. Это способствует риску образования ушной пробки.

Манипуляции, направленные на поддержание гигиены, способствуют гиперсекреции – увеличению количества ушного секрета. Избыток серы, кроме образования пробки, приводит к росту бактерий, населяющих ушную полость. Попадание грибковой инфекции при этом вызовет немедленное инфицирование, отомикоз наружной части уха.

Отомикоз по МКБ 10 имеет следующий код:

  • В44.8+ – заболевание, вызванное грибками рода Аспергилл;
  • В37.2+ – заболевание, вызванное грибками рода Кандида.

Симптомы

Симптоматика инфекционного отита, вызванного грибковой инфекцией, включает:

  • ощущение заложенности уха;
  • чувство распирания и ощущение нахождения инородного тела;
  • отечность поражённой стороны;
  • ухудшение слуха;
  • боль;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сужение слухового прохода;
  • выделения из ушной полости гнойного экссудата.

Эти симптомы указывают на развитие острой формы отита.

Хроническая форма при отомикозе может развиться из запущенного состояния болезни, вызванного неадекватным лечением или незавершенной терапией. Хроническая форма характеризуется длительным протеканием заболевания – до 4 недель, при этом, обострение заболевания проходит ежесезонно.

Как и при других инфекционных или воспалительных заболеваниях, проходит без острой симптоматики. Симптомы острой инфекции при этом протекают вяло, без острых болей и обильных выделений.

Распространено заболевание при постоянном контакте с водой, у жителей жаркого климата, при чрезмерной гигиене ушной полости.

Диагностика

Пациента с подозрениями на грибковое поражение наружного уха отоларинголог обследует визуально, после берутся мазки или фрагменты местных выделений. Проводится микробиологический анализ и анализ посева.

Штаммы грибков-возбудителей в норме присутствуют на коже и организме здорового человека, поэтому проводится полный диагностический анализ результатов осмотра и микробиологических, культуральных исследований.

Диагностика отомикоза включает совокупные данные клинических исследований, визуального осмотра, истории заболевания.

Лечение

Лечение грибкового отита начинают с местной антимикотической обработки наружного уха.

Для этой цели используют:

  1. Антигрибковые препараты в виде раствора, которые используют для промывания и обработки ушной раковины и наружной части.
  2. В первую очередь вымывают фрагменты выделения, споры и накопившийся экссудат.
  3. После выполняют непосредственно, обработку антимикотическими препаратами.
  4. Местное лечение проводят в комплексе с назначением антибактериальных таблетированных препаратов, комплекса витаминов для повышения сопротивляемости организма.
Лечить отомикоз при наличии сахарного диабета или вируса иммунодефицита тяжело, эти заболевания провоцируют воспаление при хроническом течении болезни. Для лечения грибковых инвазий в таких случаях выполняют общий курс терапии и проводят постоянную профилактику.

Народные средства

Существуют народные методы для лечения болезни в домашних условиях, используя при этом отвары, облегчающих воспаления, трав. Некоторые предлагают рецепты на основе уксуса, перекиси водорода.

Перед применением домашних средств, проконсультируйтесь с врачом! Особенно при лечении детей! При усердном лечении перекисью водорода, закапывая её в ушной проем, в результате врачевания прожигается барабанная перепонка, и пропадает слух.

Существует действенный народный метод, как лечить отомикоз уха в домашних условиях.

Для лечения потребуется:

  • высушенный грецкий орех;
  • давилка для чеснока;
  • марля;
  • миска и небольшой стакан.
  1. Грецкий орех очистить, пропустить через давилку.
  2. Затем кашицу положить в марлю, сложенную в несколько слоёв и постараться выдавить свежее масло грецкого ореха в небольшой стаканчик.
  3. Стакан с каплями масла поставить на водяную баню для импровизированной стерилизации, и в теплом виде закапать в больное ухо несколько капель.
  4. Результат виден после 1 раза. Свежее масло ореха снимает воспаление, убирает выделения.
  5. Для 3-5 капель масла нужно 5-7 грецких орехов.

Полагаться на одну народную терапию или увлекаться лечением антибиотиками небезопасно. Терапию следует проводить по назначению врача, выполняя полный курс лечения.

Используя антисептические свойства трав, можно готовить отвары ромашки для вымывания ушной раковины. Однако следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые для предупреждения рецидива или первичного заболевания, должны быть направлены на укрепление иммунной системы, поддержания личной гигиены.

Профилактика отомикоза:

  • соблюдение гигиены ушной полости;
  • своевременное лечение эндокринных, воспалительных заболеваний;
  • избегать регулярного попадания воды в ушную полость;
  • после принятия ванны или душа необходимо дать высохнуть ушной полости естественным путем, не применяя для этого ушные палочки;
  • не пользоваться предметами гигиены постороннего человека, не носить чужие головные уборы;
  • на отдыхе в жарком климате следить за гигиеной рук, не касаться ними ушных раковин, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

Избавиться от причин вызывающих грибковое поражение можно, выполняя гигиену ушной полости, предотвращая местный дисбактериоз. Нарушенный баланс среды или количества серы способствует заражению, развитию заболевания.

При большом скоплении серы необходимо посетить отоларинголога для процедуры по удалению ушной пробки, симптомами разростания которой является:

  • ухудшение слуха;
  • частый звон в ушах.

Народный метод по удалению ушной пробки

  1. Растопить пчелиный воск в ненужной небольшой кастрюле.
  2. Приготовить 2-3 полоски хлопчатобумажной ткани, размером 5 см шириной и длиной 15 см.
  3. Опускать полоски ткани в горячий воск и накручивать пропитанную воском часть ткани на простой карандаш, создавая трубку из восковой ткани с одним расширенным концом.
  4. Лечь на бок, поставив узкий конец восковой трубки в ушную полость.
  5. Свободный расширенный конец трубки нужно поджечь и держать горящую с одной стороны трубку в ухе.
  6. После того, как половина восковой трубки перегорит, можно ее затушить.

Если интересно, какое количество ушной серы скопилось в ухе – размотайте трубку. Вытянутая из уха сера будет похожа на труху или комки грязи.

При наличии эндокринных заболеваний необходимо направить усилия на укрепление иммунной системы.

Заключение

Отомикоз представляет собой инфекционное грибковое заболевание, поддающееся медикаментозному излечению при своевременном обращении к врачу. Запускать заболевание, надеясь на самопроизвольное излечение, не стоит. Острая форма при неадекватном лечении в 100 случаях из 100 переходит в хроническую форму. Терапия грибковых заболеваний зависит от формы и тяжести инфекционного поражения, устанавливается индивидуально.

Источник: https://gribokbolezn.ru/gribok/zabolevaniya/vospalenie-vyzvannoe-otomikozom.html

Отомикоз: симптомы и лечение

Отомикоз – это инфекционное заболевание наружного уха, вызванное грибками. При этом заболевании поражается именно наружная часть уха, среднее и внутреннее ухо обычно не затрагиваются. Отомикоз может быть вызван самыми разнообразными грибками. Чаще всего возбудителями заболевания становятся аспергиллы или кандиды. Актиномицеты, фикомицеты и другие виды грибков тоже могут вызывать отомикоз, но это происходит гораздо реже. Большинство перечисленных грибков живет рядом с нами. Более того, почти каждый день мы вступаем с ними в контакт, даже не замечая этого. Заболевают чаще всего люди со слабым иммунитетом и больные сахарным диабетом.

Отомикоз на начальных стадиях часто путают с бактериальной инфекцией, поэтому пациентам часто назначают не нужные им антибиотики в ушных каплях. И только когда становится очевидным, что антибиотикотерапия не помогает, отоларинголог начинает подозревать грибковое поражение.

Причины и факторы риска развития отомикоза

Основные причины:

  • Инфицированная вода (попадает в уши при купании).
  • Длительное применение местных антибактериальных препаратов (ушные капли).

Симптомы отомикоза

Отомикоз лечение препараты
При отомикозе больной предъявляет жалобы на боль в ухе, снижение остроты слуха на пораженной стороне, густые выделения из наружного слухового прохода.
  • Боль.
  • Покраснение наружного слухового прохода.
  • Зуд.
  • Отек.
  • Густые выделения из уха черного, белого или желтого цветов.
  • Ухудшение слуха на пораженной стороне.
  • Ощущение распирания или инородного тела в ухе.
  • Заложенность уха.
  • Сужение наружного слухового прохода.

Диагностика отомикоза

Отоларинголог осматривает пациента и назначает некоторые анализы, в которые обязательно входит посев отделяемого из уха. После того как в чашке Петри в лаборатории будет получена колония грибков, можно установить вид возбудителя и подобрать адекватное лечение.

Лечение отомикоза

Первый шаг в лечении отомикоза – тщательная очистка уха. Нужно постараться удалить как больше грибков из уха еще до того, как начнется основное лечение. Также можно сделать промывание уха, которое необходимо повторять до 7–10 раз в неделю. При болевом синдроме можно использовать анальгетики. Лучше всего, конечно, доверить промывание уха ЛОР-врачу, т. к. при попытке вычистить всех грибков можно нечаянно повредить барабанную перепонку. Это создаст две новые проблемы: дефект перепонки и распространение инфекции на среднее ухо. После промывания и очистки уха пациент должен закапать в наружный слуховой проход капли с противогрибковым агентом (Кетоконазол, Клотримазол). Противогрибковые препараты в таблетках назначаются только в самых тяжелых случаях.

Хотя отомикоз довольно успешно лечится, у некоторых больных, особенно у пожилых, страдающих сахарным диабетом, инфекция может распространиться на среднее ухо, а оттуда и на кости черепа. В таких случаях, когда грибок перекидывается на основание черепа, пациента госпитализируют и проводят курс интенсивного лечения, которое включает капельницы.

Роль перекиси водорода в лечении отомикоза:

Перекись водорода поможет размягчить серные пробки и слишком густое отделяемое, что способствует удалению их из уха. Воспалительное отделяемое понижает pH, из-за этого многие ушные капли действуют гораздо хуже, чем могли бы. Таким образом, перекись водорода просто необходима для эффективного лечения отомикоза, нужно лишь использовать ее в разумных количествах. Однако не следует промывать ухо перекисью, поскольку это может только распространить инфекцию.

Роль ацетата алюминия (жидкости Бурова) в лечении отомикоза

5 % раствор ацетата алюминия помогает вывести содержимое наружного внутреннего прохода и уменьшает отек.

Противогрибковые средства, которые применяют для лечения отомикоза:

Отомикоз лечение препараты
Для лечения отомикоза необходим противогрибковый препарат в лекарственной форме таблеток или мазей (зависит от тяжести патологического процесса в ухе).

Самые распространенные и известные противогрибковые агенты, которые можно использовать и при отомикозе, – это Миконазол и Клотримазол. Однако есть и другие препараты, хорошо справляющиеся с болезнью, которые часто назначают врачи. В таблетках можно использовать Флуконазол или Кетоконазол. И все же эти препараты подходят не всем: например, их нельзя принимать при заболеваниях печени.

Лечение отомикоза в домашних условиях

Вот несколько простых советов, которые помогут ускорить выздоровление:

Сухое тепло

Грибковые инфекции любят влажную атмосферу, значит, чтобы победить их, нужно создать противоположные условия. Нужно не только регулярно осушать ухо и удалять отделяемое. Можно воспользоваться обычным феном и несколько раз в день сушить ухо теплым воздухом. Для чистки ушей желательно не пользоваться ватными палочками, т. к. ими можно нечаянно поцарапать наружный слуховой проход, что только усугубит ситуацию.

Растворы уксуса и спирта

Как уже отмечалось выше, для развития грибков нужна влажность, а раствор спирта прекрасно «выпаривает» всю лишнюю жидкость с поверхности кожи и к тому же дезинфицирует ее. Кислоты, присутствующие в уксусе, обладают схожим эффектом. Можно приготовить раствор из водки и столового уксуса, взятых в равных частях. Полученная жидкость поможет не только быстрее вылечить инфекцию, но и снимет болевой синдром.

Прогноз при отомикозе

Противогрибковое лечение отлично помогает всем людям с нормальным иммунитетом. Риск рецидива есть только в том случае, если у пациента слабый иммунитет и/или если он недобросовестно выполняет назначения врача. Нужно лишь избегать частых купаний и попадания воды в уши, своевременно принимать все лекарства и не чистить слишком усердно уши ватными палочками. При выполнении этих простых условий можно быть уверенным, что отомикоз не вернется.

Почему возникает отомикоз и как от него избавиться, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Источник: https://otolaryngologist.ru/652

 

Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика

Отомикоз лечение препараты
Отомикоз — заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется болью и шумом, снижением слуха, появлением характерных выделений.В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека. При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление. Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

Классификация отомикоза

Н7587387834аиболее распространенные формы отомикоза:

  • Кандидоз,
  • Аспергиллез,
  • Мукоидоз,
  • Кокцидиоидоз,
  • Криптококкоз,
  • Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

  1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
  2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
  3. Мирингит,
  4. Послеоперационный.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

856848486648

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Симптоматика

Наружный отомикоз

84938498

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

857468468648

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

  • Эндомикроскопический,
  • Микробиологический,
  • Микологический,
  • Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

748374873

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Лечение

Перед началом медикаментозной терапии следует устранить причину, вызвавшую развитие заболевания:

  1. Прекратить прием антибиотиков или гормонов,
  2. Повышать общую резистентность организма,
  3. Принимать витамины или антигистаминные средства.

Чтобы противогрибковое лечение было эффективным, необходимо очищать ушную полость раствором глицерина или обычной водой. Это позволит лекарству полноценно проникнуть в ухо.

Основную медикаментозную терапию отомикоза дополняют приемом средств народной медицины, физическими упражнениями, сбалансированным питанием с преобладанием овощей и фруктов, здоровым отдыхом.

Медикаментозное лечение

  • Местную противомикотическую терапию начинают с промывания уха растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
  • Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков – «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
  • Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками – «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин». Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.

548668468648

  • «Кандибиотик» – капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза. Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
  • Противогрибковые мази и кремы – «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
  • Таблетки для приема внутрь – «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
  • Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
  • Витаминотерапия.
  • Иммунокоррекция — ушные свечи «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
  • Десенсибилизирующая терапия – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.

  1. На крупной терке измельчают луковицу, из полученной кашицы отжимают сок, который закапывают в уши по пять капель перед сном в течении трех дней.478378478
  2. От ушного микоза поможет избавиться сок или отвар чистотела.
  3. Яблочный уксус разводят с водой в соотношении 2 к 1, смачивают раствором жгутик и вводят его в наружный слуховой проход. Спустя 10 минут его удаляют. Не разведенным уксусом можно только смазывать больное ухо.
  4. Грибки растут и размножаются только во влажной среде. Чтобы их победить, необходимо создать противоположные условия. Сухое тепло — отличное средство в борьбе с грибковой инфекцией. Больное ухо следует регулярно очищать и осушать. Для этого подойдет обычной фен. Теплым воздухом сушат ухо несколько раз в день.

Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.

Профилактика

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

374837483

  • Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
  • Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
  • Правильный уход за ушами,
  • Общеукрепляющее лечение,
  • Закаливание,
  • Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
  • Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
  • Лечение сопутствующих патологий,
  • Правильное питание.

Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.

Источник: https://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/otomikoz/

 

Отомикоз (ушной грибок): симптомы и лечение

Инфекционное заболевание уха, которое возникает при появлении плесневых грибов на стенках барабанной перепонки и наружного слухового прохода, называется отомикозом.

отомикоз 1

Причины отомикоза

Рассмотрим какие же виды грибков могут поражать наше ухо:

  • Плесневые грибы рода Aspergillus (A. niger, fumigatus, terreus, flavus).
  • Penicillium.
  • Rhizopus.
  • Дрожжеподобные грибы Candida.

Необходимо помнить о некоторых провоцирующих факторах, которые способствуют появлению данного заболевания:

  1. Загрязнение уха из-за неправильной гигиены.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Наличие в ухе слухового аппарата или какого-либо другого инородного тела.
  4. Анатомически узкий слуховой ход.
  5. Неправильный уход за ушной полостью (чистить ее пальцами, спичками и другими предметами, не предназначенными для данной процедуры).
  6. Привычка постоянно расчесывать ухо.
  7. Применение медикаментов (антибиотиков, гормонов).
  8. Различного вида манипуляции на ухе (промывание).
  9. Снижение иммунитета, авитаминоз.
  10. Состояния после воспалительных заболеваний уха, которые больной недавно перенес.

Не стоит забывать, что провоцирующими факторами риска появления отомикоза могут быть такие серьезные заболевания как СПИД, сахарный диабет, лейкемия.

Классификация отомикоза

грибок уха

Существует несколько классификаций данного заболевания. Виды отомикоза зависят от того, где именно идет грибковый воспалительный процесс:

  1. Наружный отомикоз.
  2. Микотический средний отит.
  3. Грибковый мирингит.
  4. Отомикоз послеоперационный.

Принимая во внимание клиническую картину, заболевание подразделяют на 3 стадии:

  1. Стадия предвестников – отсутствие каких-либо явных симптомов, зуд и заложенность уха.
  2. Острая – стадия при которой больной ощущает боль, появляется отек и краснота на коже, характерным признаком будет оторея.
  3. Хроническая – характеризуется сменой периодов обострения (больного беспокоят все симптомы характерные для острой стадии) и ремиссии (наличие незначительной клинической симптоматики)

Симптомы

Клиническая картина заболевания будет отличаться в зависимости от того, где именно находится грибок:

  1. Отомикоз наружного уха– при этом пациента будет беспокоить отек слухового прохода, заложенность и зуд. Именно поэтому пациенты часто ошибочно предполагают, что это серная пробка, и пытаются достать ее всевозможными способами, тем самым травмируя кожу и способствуя дальнейшему распространению грибка. В дальнейшем образуется оторея, а при значительной закупорке возникают сильные болевые ощущения и звон в ушах. При неправильном и несвоевременном лечении, заболевание из наружного переходит на среднее ухо.
  2. Микотический средний отит – возникает в том случае, если у больного диагностировали хроническое воспалительное заболевание среднего уха. Характеризуется острейшими болевыми ощущениями, отореей, снижается слух, появляется шум в ухе, головная боль.
  3. Грибковый мирингит – этот вид будет возникать, когда инфекция перейдет уже на барабанную перепонку, вследствие чего ее двигательная функция нарушится, и это приводит к понижению слуха.
  4. Отомикоз послеоперационной полости – появляется после операций на ухе, как следствие, больных беспокоит боль и усиленная отореея.

Отомикоз у детей

отомикоз у детейВследствие дисбаланса микробов и сниженной резистентности организма в целом, такая инфекция у деток встречается чаще, чем у взрослых. Именно поэтому неправильное или нерациональное лечение отомикоза часто приводит к возникновению суперинфекции, течение которой будет проходить значительно тяжелее, чем обычная грибковая инфекция.

Отомикоз у детей проявляется как осложнение воспалительных заболеваний наружного или же среднего уха. Существует некая закономерность в возникновении того или иного вида грибка в зависимости от возраста ребенка. В старшем возрасте чаще встречаются плесневые поражения, в младшем – кандидозные.

Факторами, способствующими возникновению грибкового поражения у детей являются:

  1. Лучевая или цитостатическая терапия.
  2. Использование гормонов местно.
  3. Применение антибиотиков, в частности широкого спектра действия.

Клинически проявляется гнойными выделениями, заложенностью, зудом, головной болью, повышенной температурой, мацерация кожи слухового прохода и болью в ухе. Обострения характеризуются циклическим характером. В целом такие процессы в детском возрасте протекают интенсивнее со значительной гиперемией кожи, инфильтрацией, и с большим выделением гноя.

Диагностика

При выявлении характерной для отомикоза симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу за специализированной помощью.

В первую очередь нужно провести исследование мазка и выделений из уха микроскопически. О наличии грибковой инфекции будут свидетельствовать выявленные в микропрепарате мицелий и споры, а также рост колоний при культуральном посеве подтвердит диагноз. При неоднозначном результате микроскопии поставить правильный диагноз помогут отоскопия, при которой визуализируются неестественные выделения в слуховом проходе, отек и краснота барабанной перепонки, и вторым способом является пробная противогрибковая терапия. Как дополнительные методы используют аудиометрию, акустическую импедансометрию.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза уха довольно сложное и не самое приятное занятие, которое не во всех 100% случаев может заканчиваться успешно, именно поэтому нужно строго соблюдать все указания лечащего врача. Комплексная терапия назначается с учетом симптоматики, вида грибка, и места, где процесс локализуется.

При грибке наружного уха применяется местное лечение. Если отомикоз имеет кандидозную природу, то здесь хорошо себя зарекомендовали левориновая, нистатиновая мазь, канестен, мультифульгин, низорал. При этом не следует забывать про тщательную очистку уха после каждого нанесения мази.

При отомикозах, возбудителями которых будут плесневые грибы, применяются растворы амфотерицина В, нитрофугин, раствор флавофугина 2%-й, канестен. К местному лечению добавляют и общее, при микотических средних отитах. К препаратам местной терапии добавляют амфоглюкамин и леворин.

Очень важную роль в лечении данного заболевания играет гигиенический компонент, то есть очищение уха от выделений и скопившейся серы, и обязательным условием при этом является промывание слухового прохода подогретым до комнатной температуры раствором перекиси водорода 3%.

Длительность лечения определяет врач, зачастую оно длится 3-4 недели. Несвоевременное прекращение приема препаратов приведет к быстрому рецидиву заболевания, а при адекватном комплексном лечении наступает полное выздоровление пациента.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/otomikoz-gribok-uxa

 

Грибковое поражение ушей

  • Причины и способствующие факторы заболевания
  • Симптомы болезни
  • Диагностические критерии
  • Лечение грибкового поражения уха
  • Прогноз

Отомикоз представляет собой грибковое поражение отделов наружного и среднего уха. Нередко грибок поражает и послеоперационную полость сосцевидного отростка после хирургического вмешательства по поводу хронического гнойного отита. Болезнь развивается медленно, без ярких симптомов, поэтому диагностика и лечение зачастую проходят на запущенных стадиях.

Причины и способствующие факторы заболевания

Возбудителями отомикоза чаще всего являются грибы рода Candida, Aspergillus и дерматофиты. Эти грибки могут длительное время обитать на различных участках человеческого тела, не проявляя своих патогенных свойств.

Ключевыми причинами развития инфекции становятся:

  • Выраженное снижение иммунитета (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и гормонов и др.);
  • Побочный эффект после длительного применения местных антибиотиков в каплях;
  • Наличие инородных тел в ухе (веточки, вата, наушник и др.);
  • Травмы и микро расчесы наружного слухового прохода;
  • Неправильный туалет и гигиена ушей;
  • Неграмотное лечение отитов.

Способствуют развитию заболевания длительное нахождение влаги в наружном слуховом проходе (после бани, бассейна и др.), аллергические болезни, которые сопровождаются зудом и метаболические расстройства (декомпенсированный сахарный диабет и др.).

Симптомы болезни

Симптомы заболевания зависят от стадии отомикоза, глубины поражения и состояния иммунитета пациента.
Клинически выделяют несколько стадий:

  • Стадия предвестников;
  • Стадия острого воспаления;
  • Хроническая стадия.

В начале болезни с поверхности кожного покрова уха исчезает защитная пленка, что сопровождается отечностью и закупоркой кожных желез. На этот этапе пациента беспокоит легкий или умеренный зуд и чувство заложенности в ухе.

Большинство пациентов приписывают эти симптомы серной пробке и начинают самостоятельно пытаться прочистить или промыть уши, что только усугубляет течение патологического процесса.

На этапе острого воспаления присоединяются другие признаки отомикоза:

  • Сильный отек наружного слухового прохода;
  • Выраженные болевые ощущения, которые могут распространяться в область шеи, зубов и височно-нижнечелюстного сустава;
  • Гноетечение из уха с беловато-серыми вкраплениями или без них;
  • Снижение слуха;
  • Признаки интоксикации организма (температура, вялость, потеря аппетита, головная боль и др.).

Грибковое поражение, как правило, захватывает только наружный слуховой проход, но при неблагоприятных факторах и снижении иммунитета переходит на барабанную перепонку и проникает в полость среднего уха. В таких случаях состояние пациента усугубляется, боль и снижение слуха усиливаются.

В стадию хронического воспаления пациента может беспокоить легкий зуд в наружном слуховом проходе. При осмотре уха доктор отмечает сухость слухового прохода, который заполнен частицами слущенной кожи.

Отдельно выделяют грибковое поражение послеоперационной полости, после проведения радикальной операции (вскрытие и очищение ячеек сосцевидного отростка на фоне хронического гнойного отита). В ухе длительное время находятся тампоны с антибиотиками и местными гормонами, что может спровоцировать отомикоз.

У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (ВИЧ- инфекция, сахарный диабет и др.) грибковое поражение уха протекает более агрессивно. Грибок активно размножается и распространяется в глубжележащие отделы и сосуды, вызывая развитие летальных осложнений (грибковый менингит, сепсис, тромбоз вен и др.).

Диагностические критерии

Осмотр ухаВсе симптомы, которые пациент предъявляет доктору могут быть характерны как для отомикоза, так и для других болезней уха.

Основным достоверным признаком болезни являются грибковые выделения из уха, которые могут иметь разную консистенцию, бело-серый, зелено-черный и другой цвет в зависимости от разновидности грибка.

Отделяемое из уха направляют на посев, что позволяет точно установить наличие грибка, его разновидность и чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение грибкового поражения уха

Основой лечения является тщательное ежедневное очищение уха. Для такого механического очищения нежелательно выполнять промывания уха, поскольку это приводит к повышению количества влаги в наружном слуховом проходе и усилению роста и размножения грибка.

Чистку уха проводит специалист с помощью инструментов, смоченных противогрибковыми препаратами.

Для местного лечения отомикоза используют капли, мази и растворы:

  • Жидкость Бурова – антисептик, на основе ацетата алюминия, которая обладает вяжущими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами;
  • Кандибиотик (капли) содержат в своем составе местный анестетик, гормон и противогрибковый препарат (клотримазол);
  • Нистатиновая, амфотерициновая и левориновая противогрибковые мази;
  • Тербинафин в виде капель в ухо или спрея;
  • Водные растворы нистатина и леворина.

Одним из обязательных условий терапии является устранение фактора, который спровоцировал начало болезни (отмена антибиотиков, прекращение посещения бассейна и др.).

Системные противогрибковые средства для лечения болезни применяют редко, только в случаях упорных рецидивирующих отомикозов, при осложнениях грибковой инфекции и поражении других структур. Применяют следующие препараты:

  • Нистатин;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол и др.

Помимо противогрибковых средств для лечения отомикоза используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. При необходимости назначают иммуностимулирующие средства.

Прогноз

Течение отомикоза благоприятное. При устранении провоцирующего фактора и подборе правильного препарата болезнь быстро отступает.

В тяжелых случаях грибковое поражение уха вызывает осложнения (сепсис, тромбозы, менингит, поражение внутренних органов и др.) и заканчивается летальным исходом.

Иногда ногти приносят женщине много хлопот и проблем. Они тоже болеют, а их лечение порой занимает много усилий и времени. Одним из таких заболеваний является псориаз ногтей. Каковы причины возникновения этой болезни? Как и чем ее лечить? Помогают ли народные средства? Возможно ли полностью излечить ногтевой псориаз? Давайте узнаем вместе.

Псориатическая онихия (ПО) — так называют эту болезнь медики. Симптомы заболевания были описаны еще в 19 веке. При этом констатировалось, что диагностировать его довольно непросто. Это хроническое дерматологическое заболевание, причины возникновения которого не изучены в достаточной степени. Считается, что катализатором возникновения псориаза ногтей является генетическая предрасположенность. Исследования немецких ученых установили: если таким недугом болел один из родителей, то риск возникновения болезни у потомков составляет до 25%, а если оба, то до 60%. А вот кульминационной точкой, приводящей болезнь в действие, могут стать термические и химические воздействия на кожу. Последнее — это химические дерматиты, перерастающие в псориаз, и действие отдельных препаратов. Солнечное и рентгеновское облучение, укусы насекомых, повреждения кожи тоже могут спровоцировать развитие болезни.

Псориаз незаразен.

Симптомы ногтевого псориаза

Медицинская статистика свидетельствует: при общем заболевании псориазом у 7% больных развивается и псориаз ногтей. При этом симптомы у разных людей могут отличаться. Чаще всего встречаются такие проявления: симптом наперстка, онихолизис, подногтевые геморрагии и трахионихия.

  1. Симптом наперстка. Этот симптом проявляется мелкими ямками на ногтевой пластине. Диаметр ямок может колебаться от 0,5 до 2 мм. Располагаются такие ямки хаотично. Они напоминают напёрсток, отсюда и название этого симптома. Но такие изменения ногтевой пластины могут быть признаками и других болезней ногтей.
  2. Онихолизис. Ногтевая пластина начинает медленно, но безболезненно отделяться от ногтевого ложа. Воспалительных реакций при этом не наблюдается. Различают полный и частичный онихолизис. Под ногтем в любом случае образуется пространство. И это благодатная среда для размножения микробов, попадания грязи. Пластина становится серовато-белого цвета. Иногда при онихолизисе появляется неприятный запах.
  3. Подногтевые геморрагии. Их существует 2 вида. Первый — это появление под ногтями пятен розово-красного цвета. Второй характеризуется кровоизлияниями в виде полосок бурого, иногда чёрного цвета. Этот симптом бывает результатом разрыва капилляров.
  4. Трахионихия. Так называется тусклая и шероховатая ногтевая поверхность. Как правило, этот симптом характеризуется и вдавливанием в центре ногтя. Со временем он становится вогнутым, а ткани под ним не изменяются.

Традиционное лечение

Итак, чем же и как лечить псориаз ногтей? Способ лечения зависит от симптомов недуга, степени их протекания. Когда человек болен псориазом с поражением разных участков тела, назначенное врачом лечение должно помогать и при псориатической онихии. Остальные методы лечения делят на несколько видов:

  1. Местное, то есть наружное лечение. Препараты используются для намазывания на больные ногти.
  2. Кальципотриен (синтетический витамин D3) для замедления роста поражённых клеток.
  3. Противовоспалительные средства, сильные кортикостероиды, которые наносят на ногтевые пластины.
  4. Препараты-стероиды в форме полосок для приклеивания к ногтевой поверхности.
  5. Кремы для ногтей, лечащие их поражения.
  6. Инъекции кортикостероидов. Иногда их введение в ногтевое ложе на время снимает проявления псориаза.
  7. Фототерапия. Один из видов фототерапии ПУВА применяет светочувствительный препарат псорален. ПУВА при псориазе может применяться и перорально, и нанесением на ногтевые пластины перед использованием ультрафиолета.
  8. Косметическая терапия. Для удаления больного ногтя применяется хирургическое вмешательство либо соединения мочевины. Если больные ногти очень длинные, толстые, их можно опилить пилкой для ногтей. Когда они утратили цвет, деформирвались по форме, можно применить биологический гель. Поражённые ногти нужно шлифовать и полировать.

Лечение народными средствами

Существуют народные средства, проверенные годами и помогающие в разной степени побороть псориаз ногтей.

Улучшить общее состояние при псориазе поможет отвар листьев лаврового листа. Возьмите 20 г листьев, залейте их 400 г воды и 10 минут кипятите на слабом огне. После полного остывания отвара его рекомендуется процедить и употреблять ежедневно по трети стакана трижды в день не менее недели. Затем следует сделать перерыв на несколько дней и снова продолжать употребление отвара лаврового листа. Таких курсов лечения с перерывами нужно сделать 4-5.

Лечение псориаза ногтей народными средствами, как и терапевтическое, применяется в комплексе. Помимо внутреннего приёма трав следует проводить и местную лечебную терапию. Один из способов — ежедневное втирание в ногтевую пластину ретинола ацетата (витамина А), его жидкой формы. Это нужно делать не менее трёх месяцев.

Отличным средством для улучшения состояния ногтей при псориазе являются ванночки с овсяной мукой либо кукурузным крахмалом. Для этого компоненты следует развести тёплой кипяченой водой до густоты, погрузить туда кончика пальцев и ждать до полного остывания.

Эффективным средством лечения ногтевого псориаза зарекомендовало себя облепиховое масло. Его необходимо принимать ежедневно внутрь по одной чайной ложке в сочетании со смазыванием пораженных ногтей трижды в день.

Для лечения ногтевого псориаза рекомендуют лекарственный сбор трав для очищения организма. Возьмите в равных пропорциях такие травы: листья брусники, череду, девясил, зверобой, корень аира, чистотел, полевой хвощ и всё хорошо перемешайте. Затем одну столовую ложку этого травяного сбора залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте до полного остывания. Принимать такой настой следует после употребления пищи, два раза вдень.

Комплексная терапия в лечении псориаза ногтей — это и ванны. Вышеуказанные травы, их сочетания, а также ромашку, дубовую кору можно заваривать и крепкие настои добавлять в воду для ванн. Их рекомендуется принимать ежедневно.

Также следует делать ванночки для ногтей, больных псориазом, из дурнишника. Эта трава с древних времён использовалась для лечения кожных заболеваний. Она имеет антимикробное, противозудное и ранозаживляющее действие. Возьмите четыре столовых ложки этой травы и залейте 500 г воды. Кипятите на небольшом огне минут 15. Затем сделайте 15-минутную ванночку.

Правила лечения ногтевого псориаза 

Любые формы псориатической онихонии требуют внимательного и грамотного лечения. Оно является достаточно продолжительным. Самый надежный способ — четкое соблюдение врачебных назначений, бережное отношение к пальцам, профилактика внешних воздействий на ногти. Лишь таким способом это тяжелое хроническое заболевание можно перевести в стадию рецидивирующего и контролируемого процесса. И в этом поможет ежедневный правильный уход. Соблюдайте простые рекомендации, и таким образом вы улучшите состояние ногтей и их внешний вид:

  1. Коротко остригите ногти.
  2. Старайтесь избегать механических воздействий, микротравм.
  3. Маникюр, другие косметические процедуры в период лечения делать запрещается.
  4. Пользуйтесь перчатками при контакте и работе с вредными химическими веществами (стиральные порошки, чистящие средства).
  5. Постоянно применяйте жирные кремы для рук, можно и облепиховое масло.
  6. Используйте биогель либо специальные средства для защиты ногтевой пластины.

Итак, псориаз ногтей является очень серьёзным заболеванием, это не косметический дефект. Болезнь требует длительного комплексного лечения, чёткого и регулярного выполнения врачебных назначений, систематического соблюдения правил ухода за больными ногтями.

Ссылка на основную публикацию